直肠癌术前和术后放疗对小肠照射剂量和体积的影响

目的比较直肠癌术前和术后调强放射治疗（IMRT）对小肠照射剂量和体积的影响。方法回顾性分析30例直肠癌患者的放疗资料,其中15例为术前放疗,15例为术后放疗。应用Dx（x％小肠体积所接受的最低剂量）、Vx（XGy处方剂量所覆盖的小肠体积）、平均剂量、总体积来评价小肠受照射剂量、体积。结果与术后放疗相比,术前放疗的D2、D5差异具均有统计学意义（P〈0．05）;与术后IMRT放疗计划相比,术前小肠的V5-V40绝对体积以及靶区内小肠的总体积均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而相对体积中除V25、V33外,均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌术前IMRT放疗计划中对小肠的保护优于术后放疗。     

Cyclin D1过度表达与食管癌预后关系的Meta分析

目的:探讨Cyclin D1过度表达与食管癌预后关系。方法:检索PubMed数据库、中国知网、维普资讯中文数据库及中国生物医学文献中文数据库,应用Meta分析软件RevMan5.1对各研究数据进行统计处理,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI)。结果:共有19篇文献纳入系统评价,三年生存率合并OR值为0.42(95%CI:0.27-0.65);五年生存率合并OR值为0.37(95%CI:0.26-0.52)。结论:Cyclin D1过度表达与食管癌的预后有关,但该结论尚需进一步的大规模临床试验加以验证。     

海南省3所高校大学生睡眠质量影响因素分析

了解海南省大学生睡眠质量的影响因素,为提高大学生睡眠质量提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,对海南2 341名大学生睡眠质量的影响因素进行问卷调查.结果 被调查的2 341名大学生中有546名睡眠质量差,占调查总人数的23.3%.网络成瘾组学生睡眠质量较非成瘾组学生差(t=-12.712,P<0.01).PSQI各成分与SCL-90各因子间均呈正相关(P值均<0.05).多重线性回归分析,结果 显示进入回归方程的因素有SCL-90总分、网络成瘾总分、迟睡频率、健康状况、学习负担、有无经常脖子疼痛、家庭经济条件、宿舍环境、睡前上网、有无经常手脚发麻或疼痛(P值均<0.05),根据标准回归系数的大小,作用最大的因素为SCL-90总分(B=0.308),其次为迟睡频率(B=0.199)和健康状况(B=0.136).结论 海南省大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量影响因素有行为因素、环境因素、生理因素、心理因素,应针对其影响因素采取综合措施提高大学生睡眠质量.     

海口市老年人口腔健康相关生活质量调查分析

目的：了解海口市老年人口腔健康相关生活质量现状及其影响因素。方法：采用一般情况调查表、第三次全国口腔调查表、口腔健康影响程度量表（ OHIP-14中文版）对767名海口市老年人进行横断面调查。结果：OHIP-14总分为（37．72±9．72）分,独立能力减弱、心理不适、身体机能不适、疼痛与不适等4个维度得分分别为（15．34±4．33）、（8．99±2．85）、（5．69±1．19）、（7．70±2．97）分。有牙龈肿痛、牙龈退缩、牙齿疼痛、牙齿脱落、牙齿松动、口臭等6个口腔疾患的老年人OHIP-14总分及各维度得分高于无疾患者（ P＜0．001）。多重线性回归分析结果显示,影响老年人口腔健康相关生活质量的因素有年龄（β＝－0．152,P＜0．001）、文化程度（β＝－1．042,P＜0．001）、个人月收入（β＝2．016,P＜0．001）、牙龈肿痛（β＝－1．737,P＝0．018）、牙龈退缩（β＝－2．307,P＝0．002）、牙齿疼痛（β＝－2．875,P＜0．001）、牙齿脱落（β＝－3．264,P＜0．001）、口臭（β＝－4．687,P＜0．001）、牙齿满意度（β＝1．514,P＜0．001）。结论：影响老年人口腔健康相关生活质量的因素是多方位的,应采取综合措施进行预防。     

2341名海南省本科大学生睡眠质量现况分析

目的了解海南省本科大学生睡眠质量现况,为提高大学生睡眠质量提供科学依据。方法采用分阶段抽样方法对海南2341名本科大学生的睡眠质量状况进行问卷调查。结果被调查的2341名学生的PSQI平均得分为（5.70±2.68）分,23.3%的大学生有睡眠问题即睡眠质量较差。调查对象中每周迟睡频率≥3次有睡眠问题的发生率最高（30.3%）,睡前吃宵夜（29.4%）,每周不吃早餐1-2次（25.4%）、睡前上网（25.3%）、健康状况差（58.1%）、宿舍环境差（34.2%）和学习负担大（29.4%）睡眠问题发生率高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。非条件Logistic回归分析,结果显示进入回归方程的因素有睡前体育活动（OR=1.180,95%CI：1.036-1.343）、迟睡频率（OR=1.798,95%CI：1.501-2.155）、健康状况（OR=2.594,95%CI：2.151-3.129）、宿舍环境（OR=1.259,95%CI：1.070-1.481）、睡前吃宵夜情况（OR=1.431,95%CI：1.138-1.799）、睡前上网（OR=1.549,95%CI：1.176-2.041）,学习负担（OR=1.450,95%CI：1.201-1.750）。结论海南省本科大学生睡眠质量较差,睡眠质量影响着大学生身心健康,应针对其影响因素采取综合措施提高大学生睡眠质量。     

局部晚期直肠癌新辅助治疗pCR相关因素研究

目的 评价局部晚期直肠癌新辅助治疗后pCR的相关影响因素。方法 回顾分析2011—2013年间收治的265例AJCC分期Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者资料。所有患者均接受新辅助治疗±等待手术间期化疗, 而后手术。运用单因素和二元Logistic回归多因素分析影响pCR的预测因素, 并根据预测危险因素进行归类后分为无风险组(无因素)、低风险组(1个因素)、高风险组(2个因素)。建立临床风险评估模型。因素分析运用二元Logistic回归模型。结果 达pCR者50例(18.9%)。单因素分析中新辅助治疗前CEA、放化疗前T分期、同期放化疗结束至手术间隔时间和放化疗前肿瘤最大厚度对pCR有影响(P=0.017、0.001、0.000、0.040), 多因素分析显示新辅助治疗前CEA水平和同期放化疗结束至手术间隔时间是pCR影响因素(P=0.021、0.001), 进一步分层分析表明只有非吸烟组中新辅助治疗前低水平CEA对pCR有影响(P=0.044)。临床风险评估模型诊断pCR的敏感性为80.5%, 特异性为46.0%, AUC为0.690, 阳性预测值为35.49%, 阴性预测值为86.5%, 准确性为73.9%。结论 新辅助治疗能使部分局部晚期直肠癌患者达pCR。新辅助治疗前低水平CEA和更长的同期放化疗结束至手术间隔时间是局部晚期直肠癌新辅助治疗pCR的预测因素, 而新辅助治疗前低水平CEA对pCR预测只在非吸烟人群中有效。根据新辅助治疗前CEA>5 ng/ml和同期放化疗结束至手术间隔时间≤8周的危险因素建立的临床风险评估模型可用于预测局部晚期直肠癌新辅助治疗pCR率。     

新生儿肺炎患儿的血小板参数变化及复方丹参佐治效果的临床研究

新生儿肺炎是新生儿常见病之一,以弥漫性肺部病变及不典型临床表现为其特点,可出现呼吸、循环、消化和中枢神经等系统并发症,严重威胁患儿生命.研究表明,血小板参数的变化与新生儿肺炎的病情轻重及预后是相关的,对病患儿进行早期正确的诊断治疗有一定的帮助.有关新生儿肺炎与血小板的关系变化尚未见详细报道.为了解新生儿肺炎急性期及恢复期血小板参数的变化,我们动态观察240例新生儿肺炎血小板记数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)4项参数的变化,以及在纠正缺氧和抗炎等常规治疗的基础上佐用复方丹参对患儿病情及血小板参数的影响,现报道如下.     

复方丹参注射液佐治新生儿重症肺炎31例疗效观察

将58例新生儿重症肺炎患儿分为2组,一组(31例)在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗,为丹参组,另一组(27例)仅予以常规治疗,为对照组,治疗14日后丹参组总有效率为100%(31/31);对照组总有效率为78%(21/27)(Ρ＜0.05),2组均未发现不良反应.结果表明,应用复方丹参注射液佐治新生儿肺炎可明显提高其疗效,且未有不良反应发生,值得临床推广应用.     

健康教育在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于各种围产期及出生后不良因素，引起的脑缺氧和脑血流量减少或暂停．而导致的眙儿和新生儿的脑损伤。是新生儿期死亡和后期并发神经系统岳遗症最常见的原因之一。我科收治的280例患儿．对其家属实施健康教育，在治疗HIE中起着重要作用，有利于进一步提高患儿治愈率，减少并发症的发生，降低死亡率.