佛山市乙型肝炎母婴阻断工作环节问题探讨

目的探讨佛山市乙肝母婴阻断工作中存在的问题，为完善进一步工作提供思路。 方法采用队列研究的方法，以2017年佛山市HBsAg阳性产妇13 672例及其所分娩13 982例活产儿为研究对象，通过回顾性病历采集及前瞻性的随访追踪的方法，全面了解影响乙肝母婴阻断工作的主要因素。 结果2017年佛山市产妇HBsAg阳性率为10.14%，感染孕妇中HBeAg阳性率为24.13%，孕期HBV DNA检测率约5%，其中抗病毒治疗63例；新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为99.84%；婴儿在出生后1年内完成乙肝疫苗三针接种的比率为81.71%，在完成三针乙肝疫苗接种的儿童中按照0-1-6程序接种的比率为62.65%；母婴阻断结果追踪率为40.16%，追踪儿童中母婴阻断失败34例，失败率为0.61%；产妇年龄低、HBeAg阳性、HepB未全程及规范接种是母婴阻断失败的危险因素(P<0.05)。儿童明确未检测的主要原因是拒绝检查、不知道要检查、提前检查和检测未提供结果，占99.07%。 结论加强信息沟通及健康教育，落实乙肝病毒感染产妇孕期DNA检测及抗病毒治疗，提高儿童乙肝疫苗的规范接种率，将暴露儿童的乙肝两对半检测纳入儿童保健管理工作，是实现全市乙肝母婴零传播的重要措施。     

胎儿宫内输血的临床应用

目的:探讨胎儿宫内输血的临床应用价值。方法:对6例胎儿贫血致胎儿水肿的病例进行经脐静脉宫内输血治疗,输血孕周21+6~30+5周,输血量为15~60 ml,输血1~2次。结果:宫内输血后胎儿贫血症状均得到不同程度改善,MCAPSV值4例降低,1例未改变,1例增高。胎儿腹水及水肿4例消失或减轻,1例无改善,1例继续加重。分娩4例新生儿3例存活,随访其身高、体重及神经行为发育均正常,1例新生儿RDS死亡,2例胎死宫内。结论:宫内输血是一种相对安全的胎儿宫内治疗手段。输血后的胎儿成活率与其本身的疾病状态有关,明确胎儿贫血、水肿原因及掌握宫内输血适应证对改善胎儿预后有直接关系。在胎儿水肿原因不明时仅靠宫内输血改善贫血并不能提高围生儿存活率。     

急性心肌梗死后T波演变的研究

世界范围内,缺血性心脏病已居致残性疾病的第5位,预计到2020年将居世界首位,严重威胁着人类的健康。其中,急性ST段抬高型心肌梗死的致残、致死率最高。     

白细胞介素-6与老年骨质疏松症

白细胞介素-6（IL-6）是一种多功能细胞因子，具有多种生物活性，可作用于骨组织早期的破骨细胞，促进其分泌和活性，刺激骨吸收而导致以骨量减少、骨的微观结构退化为基本特征的骨质疏松．随着年龄增加，特别是绝经后妇女由于雌激素水平的降低，骨髓细胞的护骨素表达能力降低，破骨细胞生成增多，骨的质量和结构改变的骨质疏松更加显著，甚至会出现创伤性骨折等全身性疾病．     

迷路性卵巢畸胎瘤二例

例一:患者女性,38岁。以月经紊乱两月于1990年2月2日入院。既往月经正常。近两月15—20天行经一次,持续7—10天,月经量多,有血块,伴腹痛。用止血药物治疗效果不佳。末次月经90年1月27日。生育     

急性心肌梗塞肌钙蛋白I的测定

肌钙蛋白I(cTnI)的测定在急性心肌梗塞具有重要的临床意义[1],笔者于1 999年7月至2000年12月对30例急性心肌梗塞患者进行了肌钙蛋白I的定性检测,其中8例进行了重复检测.     

中药热敷加关节松动术治疗膝关节术后伸直性粘连37例

自2003年以来，笔者以中药热敷加关节松动术治疗膝关节术后伸直性粘连，获得满意效果，现小结如下。 一般资料 本组研究对象为股骨髁上和髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折术后膝关节伸直性粘连患者。男24例，女13例；年龄13～57岁；病程在术后15天～6个月。     

甲亢对妊娠妇女的影响

目的 探讨甲亢对妊娠妇女的影响。方法 回顾性分析32例妊娠合并甲亢病例。结果 甲亢合并早孕者共16例,发生妊娠剧吐10例,先兆流产6例;甲亢合并晚孕者16例,发生早产3例,胎儿窘迫6例,合并妊高征2例,产后出血2例,新生儿窒息3例。结论 重症甲亢控制不良的病例易于发生流产、早产、胎儿窘迫等并发症,新生儿窒息的发生率高。孕前及孕期应积极控制甲亢,以降低妊娠并发症。     

2005年首届医学美容科技学术报告会将于5月22日～25日在西安召开

随着公共卫生事业的发展，社区卫生护理从以个体为导向，经过家庭为导向，最终发展成为今天的以提供社区整体人群为导向的护理，而不是仅仅的将社区当作一个地点，护士在其中工作而已。因此，社区卫生护理的焦点已转化为较完整的社区照顾和社区卫生计划，工作重点是健康促进和健康预防。     

木香CO2超临界萃取物中木香烃内酯、去氢木香内酯的鉴别与含量测定

用薄层色谱法（TLC）,以ψ（石油醚：乙酸乙酯：苯）＝70：5：15为展开剂,质量分数为5％香草醛硫酸为显色剂对木香超临界萃取物中的木香烃内酯与去氢木香内酯进行鉴别;并建立高效液相色谱法同时测定木香烃内酯与去氢木香内酯的含量法,色谱柱为Merck Lichrocart C18;流动相为ψ（甲醇：水）＝70：30;检测波长为225nm。测得木香烃内酯和去氢木香内酯的线性范围分别为0．4178－2．0888μg和0．3950－1．9752ug。回收率分别为100．3％和99．4％,方法简便,灵敏,快速。