甘肃省1977-2006年贲门癌临床流行病学分析

近来世界许多国家和地区食管末端腺癌和贲门癌发病率呈逐年上升趋势.为探讨甘肃省1977-2006年贲门癌的临床及流行病学特点,分析贲门癌分布的区域、性别、年龄、病理变化.对该省163所县级以上医疗单位胃镜检查并经病理证实的5584例贲门癌资料进行分析,以期为病因研究和防治工作提供线索和依据.     

甘肃省近30年间食管癌流行病学分析

[目的]探讨甘肃省近30年间经内镜检出食管癌的临床流行病特点.[方法]选择甘肃省163所医院30年间胃镜检查并经病理确诊的食管癌患者的病历资料,对其主要的内镜下改变、临床及组织学特点进行回顾性分析.[结果]30年来甘肃省食管癌总检出率为1.63%,食管癌高发于50～69岁,男性多见,以鳞癌为主(93.47%),好发于食管中段(54.78%);检出率武威市最高(5.03%).[结论]甘肃省食管癌以鳞癌为主,腺癌无明显上升趋势.食管腺癌好发于食管下段,而鳞癌多发于食管中上段.检出率以武威地区最高,在当地开展食管癌早期防治工作意义重大.     

食管良性狭窄金属支架置入术后合并症分析

目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例（其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例）;消化道出血2例（其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡）;支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。     

腹腔镜胆囊切除术后Hem-o-lok结扎夹脱落至十二指肠一例

患者男,48岁,因间断腹痛6个月、便血1个月、加重4d就诊。既往有高血压病、糖尿病病史,8个月余前因胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）、经胆囊管胆道镜胆道探查术。查体贫血貌,腹部无压痛,余无明显异常。实验室检查：血红蛋白92g／L,红细胞压积0．26,肝肾功能、电解质、凝血指标正常。急诊胃镜检查：食管、胃底、胃体、胃角、胃窦部黏膜光滑,蠕动好,无糜烂、溃疡及新生物。     

甘肃省南部20年间汉回藏族人群胃镜检出胃癌分析

甘肃省为我国胃癌高发地区,尤以武威地区胃癌病死率最高,约为全国平均水平的5.61倍.目前甘肃省对胃癌的研究主要集中在武威地区,但尚无少数民族人群胃癌的调查研究报道.为了解甘肃省汉回藏族胃癌的发病状况,本文对甘肃省南部少数民族地区的汉回藏族人群进行了回顾性分析研究,旨在为病因研究和疾病防治提供帮助.     

急性心肌梗死前应用吗啡治疗的临床效果分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)前多伴有胸痛 ,但其疼痛程度轻重不一 ,部分病人甚至没有明显的胸痛。人们应用吗啡治疗ＡＭＩ前的胸痛 ,多是考虑到吗啡的镇静止痛作用。那么除此之外 ,在ＡＭＩ前应用吗啡治疗是否还有其他的疗效呢 ?我们对近 5年来确诊的 6 9例ＡＭＩ患者进行了回顾性分     

肝硬化患者治疗性ERCP操作的安全性和有效性分析

目的探讨肝硬化合并胆胰疾病患者进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作的效果及安全性。方法回顾性对比研究47例肝硬化患者(肝硬化组)和150例同期接受ERCP治疗的非肝硬化患者(对照组)进行治疗性ERCP的情况和ERCP相关并发症的发生率。结果肝硬化组中Child-Pugh分级A级16例,B级18例,C级13例。治疗性ERCP前纠正肝硬化患者的凝血障碍。肝硬化组中共发生5例ERCP相关并发症,并发症发生率为10.64%,其中包括3例ERCP术后胰腺炎(6.38%),1例吸入性肺炎(2.13%),1例死亡(2.13%);对照组中有22例发生ERCP相关并发症,并发症发生率为14.67%,其中包括16例术后胰腺炎(10.67%),术后胆道感染6例(4%);两组间并发症发生率无统计学差异(P0.05)。两组均未发生术后出血及穿孔。肝硬化组术中出血发生率为10.64%,高于对照组的术中出血率(3.33%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者ERCP术后并发症发生率与普通人群相比无统计学差异,对于肝硬化合并胆胰疾病的患者,ERCP是安全有效的选择。