胃肠间质肿瘤12例诊治分析

胃肠间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)是一种相对发病率较低、不具备平滑肌或神经分化特征的、非定向分化的一组独立起源于胃肠道间叶性肿瘤。回顾分析12例胃肠间质肿瘤患者的临床资料，报道如下。     

人表皮生长因子受体2表达和可切除胃癌患者预后关系的Meta分析

目的：探讨肿瘤组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）表达与可切除胃癌预后的相关性。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,在2013年7月前公开发表的HER-2表达和可切除胃癌预后关系的临床试验文献。应用State12.0软件进行Meta分析,采用Newcastle-Ottawa Scale量表对入选文献进行质量评价。结果9篇文献共4787例患者纳入研究,入选文献质量评分均6分以上。Meta分析结果显示,各研究间无明显异质性（P=0.347）,HER-2表达不是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素（HR=1.16,95% CI：0.97~1.38,P=0.114）。结论 HER-2阳性表达可能不是影响可切除胃癌患者预后的独立危险因素。     

有营养不良风险的胃癌患者术前短期预防性肠内营养支持的意义

目的观察手术前短期预防性肠内营养支持的疗效和可行性。方法实验组术前3d每天口服肠内营养混悬液（TPF）1000mL（4.19kJ/mL）,术后观察肝功能、炎症反应、免疫球蛋白及体质量等指标的变化情况并与对照组比较。结果术后1周时两组体质量均较术前下降,实验组下降幅度较小,差异有显著性（〈0.01）。术后第1天、第3天血清白蛋白水平实验组均较同期对照组高（〈0.01）。实验组IgA水平术后第1天、第3天较同期对照组高（〈0.01）。结论对经评估有营养不良风险的胃癌患者,术前短期肠内营养能改善其术后的营养状态,并能显著提高患者免疫功能。     

改良甲状腺腺叶切除术预防甲状旁腺损伤的疗效观察

目的探讨改良甲状腺腺叶切除术预防甲状旁腺损伤的疗效。方法 137例患者以传统的手术步骤进行甲状腺腺叶切除(传统组),52例行改良甲状腺腺叶切除(改良组),观察比较两组术前2天、术后第1及3天血清甲状旁腺激素(PTH)浓度。结果两组术前血清PTH差异无统计学意义(>0.05),两组术后PTH均出现不同程度的下降,术后第1及3天差异均有统计学意义(均<0.05)。结论改良甲状腺腺叶切除术可以有效减少对甲状旁腺功能的损害。     

日照市2006—2010年肾综合征出血热流行病学分析

目的对日照市2006—2010肾综合征出血热的发病进行流行病学分析,为制定今后的预防和控制措施提供科学依据。方法收集流行病学个案调查表和中国疾病预防控制信息系统中的疫情资料进行分析。结果2006—2010年日照市的出血热疫情总体平稳,年发病率在4.14～6.53/10万之间;发病多见于青壮年,20～64岁发病最为集中,占发病总数的94.20%;男性发病明显高于女性,男女性别比为3.28:1,不同性别比较差异有统计学意义(P<0.05);农民发病最多,占86.56%;秋冬季是该病在我市的主要流行季节,10—12月份是主要发病月份,占全部病例的58.98%。东港区成为我市主要的发病地区。结论近年日照市的出血热疫情总体平稳,高发人群依然以青壮年农民为主,秋冬季成为主要发病时期,东港区成为主要疫区。今后应加强疫情监测分析,针对重点地区重点人群加强宣传、防鼠灭鼠、疫苗接种等措施的落实。     

日照市2002年不同人群乙肝抗体水平监测流行病学分析

目的 为了观察日照市不同地区人群HBV标志物的变化趋势。方法 采用单纯随机抽样的方法对该市东港区405名不同年龄人群进行了调查,采静脉血2 ml,用ELA法检测HBsAg和抗-HBs。结果 HB-sAg平均携带率为2.96％,20-40岁组最高为5.46％,其他各年龄组之间无显著差异。抗-HBs平均阳性率为60.99％,<2岁最高为81.54％,8岁组最低为41.67％,二者之间有显著统计学意义,但HBsAg携带率无差异,有乙肝疫苗免疫史抗-HBs阳性率为62.50％,无免疫史者抗-HBs阳性率为36.07％。结论 接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施,但接种乙肝4年后抗-HBs阳性率迅速下降,通过加强免疫抗-HBs可迅速提高。如果从提高抗-HBs阳性率的角度考虑,在新生儿全程接种乙肝疫苗5年后,对抗-HBs阴性者有必要进行加强免疫。在免疫后的10年内无需普遍实施加强免疫。     

山东省胶州市低档场所女性性工作者入行意愿与从业原因关联性分析

目的分析低档场所女性性工作者入行意愿与从业目的之间的关联性,为今后开展健康教育和行为倡导提供参考。方法自行设计问卷,采取方便样本的方法,对山东省胶州市低档场所女性性工作者进行一对一调查,内容包括人口学特征、入行意愿、最初从业原因、继续从业原因等。用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查351人,平均入行年龄(25.39±9.33)岁,初中文化程度214人(60.97%),主动入行者218人(62.11%),被动入行者133人(37.89%)。50.16%最初从业第一原因是满足基本生活需求,64.96%继续从业第一原因是获取更多的钱。入行意愿与最初从业原因之间存在关联性(χ~2=11.202,P=0.008),但关联性较弱(r=0.183)。入行意愿与继续从业原因之间无关联性(χ~2=3.381,P=0.330)。结论低档场所女性性工作者入行意愿中主动者占多数,文化程度较低,入行意愿与最初从业原因之间关联性较弱,与继续从业原因之间没有相关性。     

胃癌患者术前营养风险筛查及预防性肠内营养支持

目的研究营养风险筛查（NRS 2002）评价胃癌患者术前营养状况的可行性与临床适用性,探讨对伴有营养风险的患者行预防性肠内营养支持的临床意义。方法对60例胃癌患者进行NRS 2002评分。将NRS阳性组患者随机分为对照组和试验组,试验组术前3d在正常饮食基础上每天口服能全力1000m1（4184 kJ／L）,对照组继续日常饮食。术后观察各组感染并发症发生情况和血清白蛋白、免疫球蛋白及体质量等指标的变化。结果胃癌患者NRS阳性率70％（42／60）,NRS阴性组（无营养不良风险）18例。NRS阴性患者术后白蛋白水平明显高于NRS阳性对照组（P〈0．01）;血清IgA、IgM水平亦高于NRS阳性对照组（P〈0．05）;体质量也优于NRS阳性对照组（P〈0．01）。NRS阳性试验组术后血清白蛋白和IgA水平均较同期对照组高（P〈0．05和P〈0．01）,体质量下降幅度较对照组少（P〈0．01）;感染并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NRS2002评分方法适用于胃癌患者术前营养不良风险的评估。对伴有营养风险的胃癌患者进行术前肠内营养支持能有效改善其术后的营养状态和提高其胃肠道免疫功能。     

巧借"创卫"契机推动健康教育跨越发展

为总结工作经验,推动健康教育持续健康发展,对日照市借助创建国家卫生城市机遇,实现健康教育工作较快发展的具体做法、存在的问题进行了总结和分析,并指出今后的努力方向。     

电子捕获检测器被污染后处理方法

电子捕获 (ｅｌｅｃｔｒｏｎｃａｐｔｕｒｅｄｅｔｅｃｔｏｒ,ＥＣＤ)是一种选择性强、灵敏度高的检测器 ,目前在分析领域得到了广泛应用 ,但由于ＥＣＤ检测器线性范围窄 ,往往因受复杂性组分浓度的影响或使用不当引起检测器有污染 ,致使检测器性能下降。对受污染的检测器一般是采取热清洗法、热水蒸汽法和氢气还原清洗法进行处理 ,此类方法适用于检测器管道的污染或进样量过载引起的放射源轻微的污染。而对于污染严重的检测器 ,以往方法是将检测器经过拆卸取出放射源进行处理[1] 。但检测器拆卸处理的成功率只占 30 % ,而且处理后放射性同…