阻塞性睡眠呼吸紊乱综合征有效治疗前后的心率变异性分析

目的通过观察OSAS患者经过有效治疗前后HRV的变化,评价患者的心率变异性变化情况。方法对51例OSAS病人在有效治疗前后同步进行PSG检查及动态心电监测,统计其HRV的时阈指标SDNN、rMSSD及频阈指标LF、HF及LF/HF,采用SPSS/PC统计软件中配对样本t检验进行处理。结果SDNN、LF、LF/HF等指标在治疗前后的差异有显著性(p<0·05),rMSSD、HF的变化无显著性差异(p>0·05)。结论有效治疗OSAS可使植物神经系统的功能得到恢复,降低心脏事件发生的危险性。     

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心率变异性分析

目的 探讨OSAS患者的HRV变化规律,从而达到评估患者的心血管功能并对其心血管事件发生机率作出一定的预测.方法 在141例OSAS患者中同步进行PSG检查及动态心电监测,按AHI值分为轻、中、重组,统计其HRV的时阈指标:SDNN、rMSSD;频阈指标:LF、HF及LF/HF;采用SPSS/PC统计软件方差分析中的多组均数间两两比较法进行处理.结果 SDNN、LF、LF/HF等指标在各组间的差异有显著性意义(P＜0.05),rMSSD、HF及年龄仅在轻度组与重度组之间的差异有显著性意义(P＜0.05).结论 OSAS患者的病情越重,HRV越小,致使心脏事件发生的危险性升高,应予以积极防治.     

儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后心率变异性观察

目的 探讨儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 患者手术切除前后患者的心率变异性(HRV)的变化.方法 对73例儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前及手术后1a分别行24h动态心电图监测仪检测分析,比较患者手术前后心率变异性(HRV)的变化,与47例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性进行比较观察.结果 手术后组较手术前组HRV明显降低(P<0.05);手术后组与对照组时域指标差异无显著性(P>0.05).结论 儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致OSAS手术后患者心率变异HRV明显降低,提示HRV可作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效风险评估筛选指标之一.     

介入与溶栓治疗急性心肌梗死后心电图运动平板试验的观察

目的　观察冠脉介入治疗 (PCI)与药物溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)后患者心电图运动平板试验各项参数的变化 ,了解两种治疗方法对心功能的影响。方法　从 1998年 5月至 2 0 0 3年 7月的 97例患者中 ,其中有 3 9例接受PCI治疗 ,5 8例接受药物溶栓治疗 ,两组病人均于病情稳定后 3～ 6月进行心电图运动平板试验检查。结果　介入组运动平板试验显示运动试验阳性率及ST段下移最大幅度均比溶栓组低 ,最大运动耐量、总的运动时间及最大运动心率均比溶栓组高 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　介入与溶栓治疗AMI患者 ,前者能更好地改善患者的心功能     

心电云诊断在集团医院的应用价值研究分析

目的探讨心电云诊断的应用价值研究分析。方法选取心电云诊断患者4500例,参照组4500例,对比、分析两组患者的心电云诊断效果及相关费用等。结果与参照组相较,研究组心电诊断准确率、患者好转率更高,发病至确诊时间、发病至接受正规治疗时间更短,确诊所需费用更低,医疗中心就诊次数更少,具有统计学差异(P<0.05)。两组吸烟史占比、卒中史占比、高血压史占比、糖尿病史占比、死亡率等相比,无统计学差异(P>0.05)。结论心电云诊断服务体系将心电资源进行合理分配,大大提升了集团医院、监管病区和社康中心的心电诊断水平和工作效率,减轻了患者的医疗负担,具有重要的临床价值、经济价值及社会价值,值得推广应用。     

湖南省汝城县土源性线虫病感染现状调查

目的了解掌握汝城县土源性线虫病流行现状和趋势,评估其防治效果,为今后制定防治策略提供依据。方法随机抽取5个乡镇5个行政村,每个行政村抽取常住人口200人以上,用改良加藤氏厚涂片法镜检虫卵,并计算感染度（克粪卵数）;采用试管滤纸培养法分离钩蚴。结果 5个调查点共检查1 000人,共发现4种土源性线虫,人群总感染率为10.2%,其中：蛔虫5.6%、钩虫3.5%、鞭虫0.7%、蛲虫0.4%。各乡镇蛔虫、钩虫感染率差异无统计学意义（χ2=4.29,P〉0.05）和（χ2=4.74,P〉0.05）;男、女性感染率差异无统计学意义（χ2=2.97,P〉0.05）。男、女钩虫感染率差异有统计学意义（χ2=10.19,P〈0.01）;各年龄组钩虫感染率差异有统计学意义（χ2=49.5,P〈0.01）;单纯十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale）占29%;单纯美洲钩虫（Necator americanus）占71%。结论人群感染率较20年前第1次调查结果有大幅度下降,但仍需继续加强农村寄生虫病防治知识普及、粪便无害化处理和重点人群药物驱虫,以巩固防治成果。     

aVL导联切迹对慢快型房室结折返性心动过速的诊断价值

目的探讨aVL导联切迹在慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）和顺传型房室折返性心动过速（AVRT）鉴别诊断中的作用。方法对138例经心内电生理检查及射频导管消融术治疗成功的阵发性窄QRS波心动过速患者12导联心电图进行分析,其中AVNRT 74例,AVRT 64例,比较传统指标与单独aVL导联切迹对AVNRT与AVRT鉴别价值。结果 aVL导联切迹在AVNRT出现29例（39.2%）,在AVRT出现1例（P〈0.01）;下壁导联伪s波在AVNRT出现28例（37.8%）,在AVRT出现1例（1.6%,P〈0.01）;V1导联伪r＇波在AVNRT出现33例（44.6%）,在AVRT出现3例（4.7%,P〈0.01）。aVL导联切迹诊断AVNRT的敏感性为39.2%、特异性为98.4%;下壁导联伪s波诊断AVNRT的敏感性为37.8%、特异性为98.4%;V1导联伪r＇波诊断AVNRT的敏感性为44.6%、特异性为95.3%,三种判断标准的敏感性、特异性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以aVL导联切迹为判断标准,对慢快型AVNRT的诊断特异性强,敏感性较高,可作为房室结折返性心动过速的诊断指标之一。     

儿童OSAHS伴心律失常患者行腺样体切除＋扁桃体切除后心率、心律变化

目的探讨儿童OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除＋扁桃体切除后心率变化。方法对2003年3月至2009年4月间63例轻中度OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除＋一侧扁桃体切除后,对比观察治疗前及治疗后3、6月PSG（AHI、SaO2）、24h动态心电图的变化。结果轻度患儿OSAHS治愈率达100%,中度患儿OSAHS治愈率达96%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后在清醒状态,治疗前后的最快、最慢及平均心率比较,差异无统计学意义（P〉0.01）;在睡眠状态,治疗前后的最快、最慢心率比较,治疗后的最快心率及平均心率慢于治疗前,最慢心率快于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;两者缓慢性心律失常的发生率相比,差异无统计学意义;两者快速性心律失常的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后的快速性心率失常的发生率明显降低。腺样体切除＋一侧扁桃体切除可明显改善OSAHS患儿呼吸睡眠参数（AHI、mSaO2）,能有效降低快速心律失常发生率,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 OSAHS可能为儿童心率、心律失常的原因之一;腺样体切除＋一侧扁桃体切除为儿童OSAHS伴心律失常的有效治疗方法之一。     

代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察在中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评估中的应用

目的:探讨PSG及代谢当量(METs)联合观察在中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效评估中的应用。方法:66例中度OSAHS患者按就诊时间先后顺序,单数行UPPP加舌根射频消融术治疗33例,双数行舌托治疗33例。2种治疗方法分别行治疗前与治疗后1年同观察参数(AHI、最低血氧饱和度、代谢当量)配对t检验,分别对比观察2种治疗方法间同观察参数间的变化。结果:33例患者经UPPP加舌根射频消融术治疗后1年总有效率达86.7%(27/33);舌托治疗后1年总有效率达84.8%(28/33)。2种治疗方法同观察参数治疗前后分别行配对t检验,其变化均差异有统计学意义(均P<0.05);2种治疗方法治疗后行同观察参数配对t检验,其变化均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:PSG和METs联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一;UPPP加舌根射频消融术与舌托治疗均为治疗中度OSAHS患者的有效方法,且疗效相近。