十二指肠乳头旁憩室并胆管结石内镜治疗46例分析

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗.方法:对46例十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者全部行逆行胆管造影和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),并根据情况分别行网蓝取石,机械碎石后网蓝取石及气囊取石.结果:46例患者行EST后44例取出结石,28例行鼻胆管引流.结论:十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者行内镜下取石治疗是安全有效的方法.     

第一产程应用阿托品和利多卡因湿敷宫颈口的康复护理

第一产程应用阿托品和利多卡因湿敷宫颈口的康复护理黑龙江省五大连池市第二人民医院妇幼科（五大连池１６４１５５）邵芳正常分娩，第一产程从规律性宫缩开始到宫口开全，进展的顺利与否，是决定顺产与造成难产因素的关键阶段。为避免因宫颈水肿，宫口开大的慢致使第一产...     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

术后急性疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口和子宫收缩,其不仅影响产妇的休息和睡眠,从而影响产妇术后的康复,而且还可引起产妇交感神经兴奋,抑制催乳素的分泌,使乳汁分泌减少而影响早期哺乳。硬膜外自控镇痛是近几年来开始选用的一种新的镇痛方法,具有镇痛效果确切、安全、副作用小、用药量少等优点,在临床上的应用日趋广泛。本院自1999年5月开始使用此项技术并取得显著疗效,现对其中剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛的护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组足月剖宫产孕妇30例,孕周3…     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症12例

目的探讨先天性肾上腺皮质增生症在新生儿期的诊断及治疗。方法分析新生儿先天性肾上腺皮质增生症12例的临床表现，结合血钠、钾、血17-羟孕酮(17-OHP)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及肾素等检查进行诊断，并用激素替代治疗。结果诊断为21-羟化酶缺乏失盐型11例，单纯男性化1例。1例确诊后放弃治疗，余11例治疗好转出院；2例发生感染后出现失盐危象，第2次住院治疗；1例女性患儿病情稳定，2岁时行阴蒂短缩术。结论本病早期诊断及治疗可防止新生儿肾上腺危象、休克、后遗症发生及死亡。     

三叠转盘卡的制作及在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术中的应用

目的提高颈椎骨折脱位椎弓根内固定术患者手术技术参数计算准确性及效率,提高手术效果。方法基于国人解剖生理及颈椎影像学数据,自制三叠转盘卡,用于66例颈椎骨折伴2节段以上颈髓损伤患者的颈椎后路钉棒系统固定、后路全开门减压治疗。结果66例患者均手术顺利;术后颈椎脱位复位良好,JOA评分改善达62.0%,Frankel分级提高1级,无内固定螺钉松动、退出等发生;未发生护理并发症。结论三叠转盘卡用于颈椎骨折伴颈髓损伤患者手术的技术测算,数据准确,安全便捷,手术效果好。     

自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的应用

目的 观察自体松质骨打压植骨方法修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的疗效,评价该方法的应用价值.方法 对50例行膝关节置换术的胫骨平台骨缺损患者术中采用自体松质骨打压植骨方法进行修复.术后均行6个月及1、2年3个时间点随访,对膝关节力线偏差及KSS评分进行统计学分析,评价近、远期疗效.结果 术后影像学检查显示胫骨假体下方骨质缺损征象消失,假体位置良好,承载可靠.胫骨平台骨缺损得到有效修复.膝关节主动屈曲程度及KSS评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节置换术中自体松质骨打压植骨方法修复胫骨平台骨缺损,术中截骨得到了合理利用,具有机械力影响小,术后功能恢复完善等优势,是修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的理想方法.     

个体化健康教育对糖尿病并发高血压患者的效果研究

目的 研究个体化健康教育干预对糖尿病并发高血压患者的效果.方法 对本病区收住的160例糖尿病合并高血压患者以入院日期的单双月份分为对照组75例和研究组85例,对照组实施传统方式,即入院宣教、住院健康教育、出院指导,无针对性.研究组实施积极的个体化健康教育干预,包括医嘱执行监督、个体化的健康教育模式,有针对性.对患者满意度调查、宣教接受程度、血糖及血压水平、医嘱依从性及并发症发生情况等加以记录和分析.结果 研究组患者对于糖尿病并发高血压的宣教知识的掌握程度明显高于对照组,研究组在血糖、血压、依从性及并发症发生率方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 通过积极的个体化健康教育,能有效改善患者对糖尿病合并高血压危害性的认知程度,有利于降低糖尿病合并高血压患者血糖及血压控制不佳的发生.     

产科护士职业倦怠状况的调查与分析

目的了解产科护士职业倦怠的状况。方法采用Maslach职业倦怠量表对149名产科护士进行调查，并与杭州市常模进行比较。结果108名产科护士职业倦怠检出率为72．5％；情感耗竭、去人格化维度明显高于杭州市常模。结论产科护士职业倦怠发生率较高，应引起护理管理者重视。     

加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床观察

目的:通过对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移的观察,探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗的方法和效果。方法:对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移的治疗。结果:本组病例全部获得回访,20例效果优,11例效果良。3例效果可,5例差。优良率81.6%。结论:空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,固定坚强可靠,是一种较为理想的内固定方法。     

小儿孤独症的临床微循环研究

1943年Kanner首次发表早期婴儿孤独症的论述后［1］，50余年来，虽对该症进行了大量研究，但其病因仍不十分清楚，治疗也无特殊药物，早期教育与诱导可使部分患儿恢复正常［2］。为了探讨小儿孤独症的发病机理，在国内外尚无有关该病微循环研究报道的情况下，我们对1992～1997年被确诊的30例小儿孤独症进行了临床微循环研究。1资料与方法一般资料：本组病例，男24例、女6例，3～7岁22例，8～10岁8例。有围产期脑损伤、脑缺氧病史者8例，余无明显的颅脑疾病史。该组患儿发病年龄3～5岁者22例，占73％。头颇CT检查有脑皮质萎缩、颞叶发育不…