广州市孕中期唐氏筛查及产前诊断结果分析

目的:分析广州市孕妇孕中期唐氏筛查结果及高危孕妇胎儿染色体核型关系。方法:对2007年7月~2012年6月期间参与广州市出生缺陷干预项目,孕龄在14~20+6周的孕妇进行唐氏综合征筛查,对唐氏筛查高风险及其他具有产前诊断指征的孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析并追踪至胎儿出生。结果:进行唐氏筛查孕妇共51 213例,筛查出高风险孕妇2 944例,<35岁年龄段唐氏筛查检测结果高风险率为5.21%,≥35岁年龄段高风险率为30.92%,高风险率在不同年龄孕妇之间比较,差异有统计学意义(χ2=1 982.5,P<0.000 1);2 840例具有产前诊断指征的孕妇接受了胎儿染色体检查,其中71例染色体异常,异常率为2.50%,21-三体综合征25例,染色体多态140例,染色体多态率为4.92%;≥35和﹤35周岁接受产前诊断孕妇中,染色体异常(包括染色体多态)率分别为7.96%和7.27%(P>0.05);唐氏筛查高风险、临界风险及低风险接受产前诊断孕妇中,染色体异常(包括染色体多态)率分别为10.88%、6.98%和7.92%(P<0.05);新生儿随访中,发现染色体异常6例。结论:孕中期血清学筛查联合其他产前诊断指征对于预测胎儿染色体病具有重要临床价值。     

依托人口和计划生育体系建立地中海贫血群体干预模式的实践与体会

目的 依托人口和计划生育服务体系建立地中海贫血(简称地贫)的群体干预模式,达到大幅降低重型地贫患儿出生的目的.方法 以广州黄埔、番禺、增城和天河待孕、已孕夫妇为干预对象,依托人口计划生育公共服务体系进行地贫的宣教、筛查、督促高风险家庭产前诊断及随访的全程管理与服务.结果 试点区建立以人口计生服务体系为主体的地贫宣教、筛查、产前诊断及随访网络,试点2年共有10 695个家庭参与筛查,确诊重症地贫胎儿16例,随访8360例新生儿无重症地贫患儿.结论 依托人口和计划生育服务体系可建立有效的地贫干预模式,实现地贫的主动全程群体干预.     

番禺区8825例育龄妇女地中海贫血监测结果分析

目的:了解番禺区育龄妇女地中海贫血(地贫)的发生情况,干预地贫出生缺陷的发生。方法:对番禺区8825例妊娠12~32周妇女进行地贫筛查,测定红细胞脆性及平均红细胞容积,对筛查异常者进行基因检测,同时检查其丈夫。夫妇双方均为地贫的高危夫妇,接受产前诊断,进行干预。结果:8825例受检者中筛查阳性1067例,筛查阳性率9·09%,复查基因阳性802例(9·09%),其中α地贫617例(6·99%),β地贫141例(1·60%),74对高危夫妇接受地贫产前诊断,检测出中、重度地贫9例。结论:番禺区育龄妇女的地贫发生率较广东省的发生率稍低。要充分利用计生系统的服务网络,在广大育龄人群中广泛开展宣传教育,提高人们对地贫的认识,进行大面积血液学筛查,并有针对性地进行基因诊断,防止重症地贫患儿的出生,提高出生人口素质。     

利用计划生育三级服务网络对某区地中海贫血群体干预的实践探索

目的依托完善的计划生育三级服务网络建立地中海贫血干预网络,以达到显著减少番禺区重症地中海贫血患儿出生的目的。方法利用计划生育服务网络的广覆盖性,动员组织番禺区符合计划生育政策的新婚和待孕夫妇参加地中海贫血筛查,通过红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)初筛,阳性对象用高效液相色谱法(HPLC)进行血红蛋白分析和地中海贫血基因诊断,对地中海贫血基因携带者和高风险家庭进行遗传咨询,高风险胎儿知情选择产前基因诊断。对新生儿情况进行随访,评价干预的准确性。结果全番禺区共筛查28 024个家庭,地中海贫血高风险家庭108个,其中95个家庭进行了产前诊断,确诊重症地中海贫血18例,均终止妊娠。随访显示出生的21 900例新生儿中,无1例重症地中海贫血患婴出生。结论依托于完善的计划生育三级服务网络进行地中海贫血预防和监控模式,建立大人群筛查基础上的前瞻性诊断方式,可以取得良好的成效,是降低本地区重症地中海贫血患儿出生率的有效途径。     

宫腔镜联合B超在输卵管性不孕中的应用研究

目的:探讨宫腔镜联合B超在输卵管性不孕的应用价值。方法:2004年4月~2005年3月对该中心收治的101例因输卵管性不孕患者进行宫腔镜下输卵管通液治疗,术后即行B超观测,记录输卵管疏通情况。结果:术后双侧输卵管通畅25例(24.7%),加压后双侧输卵管通畅56例(55.4%),1侧通畅12例(11.8%),双侧不通畅8例(7.9%),总通畅率86.2%。结论:宫腔镜治疗输卵管性不孕效果非常理想,与B超联合应用大大提高了诊断的准确性,减少假阳性,值得临床推广。     

一次性宫腔组织吸引微管应用于早早孕流产的临床研究

目的探讨一次性宫腔组织吸引微管应用于早早孕人工流产中的效果。方法选取2010年7月~2013年7月在本站进行人工流产的4 500例健康孕妇随机分为三组,每组1 500例,A组采用将一次性宫腔组织吸引微管应用于人工流产的方式,B组采用药物流产的方式,C组采用常规人工流产的方式。观察比较三组受术者的疼痛、出血、手术时间等情况。结果 A组无痛率为85.87%,B组的无痛率为84.00%,C组的无痛率为0.80%,三组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较三组术后出血的时间发现,A组为4.7 d,B组为16.1 d,C组为7.4 d,三组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较三组的完全流产率发现,A组为99.6%,B组为69.4%,C组为97.0%,A组和B组比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义。结论一次性宫腔组织吸引微管应用于早早孕人工流产效果良好,受术者痛苦小,手术时间和术后出血时间短,具有一定的临床应用价值。     

葡萄胎并暂时性视力丧失子痫一例

葡萄胎并暂时性视力丧失子痫一例辜俊梅（广东省番禺市大岗人民医院妇产科５１１４７０）患者，２１岁，末婚。因停经３＋个月，阴道少量流血半月于１９９７年３月入院。患者１３岁初潮，以往月经正常，无流产史。末次月经１９９６年１１月１５日，停经后无明显早孕反应，...     

妊娠期尖锐湿疣36例分析

对３６例妊娠期尖锐湿疣的临床表现，治疗方法，治疗结果与随访，以及妊娠期ＨＰＶ感染对母婴健康的危害方面进行分析。     

依托人口和计划生育体系建立地中海贫血群体干预模式的实践与体会

目的 依托人口和计划生育服务体系建立地中海贫血(简称地贫)的群体干预模式,达到大幅降低重型地贫患儿出生的目的.方法 以广州黄埔、番禺、增城和天河待孕、已孕夫妇为干预对象,依托人口计划生育公共服务体系进行地贫的宣教、筛查、督促高风险家庭产前诊断及随访的全程管理与服务.结果 试点区建立以人口计生服务体系为主体的地贫宣教、筛查、产前诊断及随访网络,试点2年共有10 695个家庭参与筛查,确诊重症地贫胎儿16例,随访8360例新生儿无重症地贫患儿.结论 依托人口和计划生育服务体系可建立有效的地贫干预模式,实现地贫的主动全程群体干预.

Abstract：

Objective To set up thalassemia population intervention model in order to decrease the birth of thalassemia major, relying on population and family planning service system. Methods Pregnant women and their husbands were educated about thalassemia, and participated in screening and prenatal diagnosis if the couple were carriers of thalassemia in the areas of Huangpu, Panyu, Zengcheng and Tianhe districts of Guangzhou. Results The network of thalassemia intervention mainly dependent on family planning service system was set up in these regions. A total of 10 695 families participated in thalassemia screening and 16 thalassemia major fetuses were diagnosed in the last two years. No one was thalassemia major in the 8360 newborn. Conclusion Thalassemia population intervention model was set up relying on family planning service system and it significantly decreased the birth of thalassemia major.