赵文海教授论治腰椎间盘突出症的临证经验

<正>腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘及周围组织发生退行性病变后,纤维环破裂,髓核单独或者连同纤维环向外突出,压迫刺激神经根或窦椎神经而引起的以腰痛或腿痛腿麻为主要症状的一种综合征^[1]。腰间盘突出症在传统医学中没有专门的论述,根据该病的病位、病因、及临床表现等,此病应属于《黄帝内经》中“腰痛”“痹病”及“肾虚”等范畴^[2]。临床上腰椎间盘突出症首选中医药保守康复疗法^[3]。赵文海教授40余年来致力于腰椎间盘突出症的临床研究,     

椎动脉型颈椎病中药内治概况

椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）是颈椎病中常见的一种类型,近年来,国内外学者都非常重视本病的研究。其中中医药是治疗椎动脉型颈椎病的重要手段之一［１、２］。下面就中药治疗椎动脉型颈椎病的概况综述如下：１ 发病机制１．１椎动脉型颈椎病引起的供血不足的原因有２点［３］：①是先天性横突椎动脉孔骨性狭窄或椎动脉本身发育细小;③是钩锥关节（Ｌｕｓｃｈｋａ）增生之椎后骨赘刺激或压迫椎动脉所致。当Ｌｕｓｃｈｋａ关节前外侧增生,即可刺激或压迫椎动脉或椎动脉壁上的交感神经丛,引起椎基底动脉供血不足出现眩晕等症状,是ＣＳＡ发…     

谈骨伤科教学的备课与讲课

骨伤科是一门实践性很强的学科,对其教与学的要求,必须理论与实践紧密结合,既不能纸上谈兵,空讲理论,不着实际;更不应单纯的介绍经验,而忽略理论指导。关键在于教师能否备好课和讲好课。１ 备课１.１教学内容的质 备课的关键是教学内容的质。应注意３个环节：①搜集和复习资料;②组织教学内容;③考虑输出信息的顺序和方法。这３个环节是一个艰苦的劳动过程。这就要求教师要有高度的责任心和虚心诚恳,百阅不烦,不满足现状,精益求精的能力和精神。同时要有高度的奋进精神和自觉性,在教学过程中,能否做到熟、精、巧,与教师所下…     

硒对实验性肝纤维化预防作用的研究

目的:探讨抗氧化损伤预防肝纤维化的作用.方法:用四氯化碳制造大鼠肝纤维化模型,造模之日起给予亚硒酸钠,实验结束时测定血清硒、肝细胞膜流动性、肝细胞中羟脯氨酸和丙二醛含量以及组织病理学检查.结果:亚硒酸钠抗氧化损伤可显著保护肝细胞膜的流动性免受损伤,减轻肝细胞的胶原蛋白合成,有效清除氧自由基,组织病理学检查示明显的抗肝纤维化作用.结论:亚硒酸钠抗肝氧化损伤能够预防四氯化碳造成的大鼠肝纤维化.     

注射用鹿茸生长素对肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

目的：探讨鹿茸生长素肾阳虚型骨质疏松的治疗作用。方法：将阳虚型骨质疏松症随机分为两组分别用鹿茸生长素与蛙降钙素治疗，测量治疗前后骨密度、骨代谢生化指标分析，以及观察临床症状和体征结果：经注射用鹿茸生长素治疗后，治疗组临床症状明显改善，骨密度较治疗前提高。     

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

髓内扩张自锁钉配合灵鹿接骨丹治疗胫骨陈旧性骨折14例

我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年5月 ,采用骨髓内扩张自锁钉内固定配合灵鹿接骨丹口服治疗胫骨陈旧性骨折 14例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 14例中 ,男12例 ,女 2例 ,最小 15岁 ,年龄最大 5 4岁 ,平均 3 2 .4岁。均为外伤性胫骨骨折 ,左侧 9例 ,右侧 5例 ,最短 8个月 ,病程最长 3 .5年 ,平均 1.6年。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤 2例 ,4例为开放性骨折。5例曾在其它医院行钢板螺钉内固定术 ,后发生断钉、螺钉松动等原因而致内固定失效 ,骨折无愈合现象 ;3例行单臂外固定架治疗 ,因固定针松动而致外…     

赵文海运用益肾活血强筋法治疗颈椎病经验※

赵文海教授依据天池伤科流派所推崇的“肾主骨”及“从血论治”思想，提出了本病多因虚致瘀，“肾亏骨损，经脉瘀阻”是本病的基本病机，气血与肝肾亏虚是颈椎病的致病基础。其采用益肾活血强筋法治疗颈椎病，临床上取得卓著成效，值得进一步继承和推广。     

结肠癌COX-2mRNA表达与微血管密度关系的临床意义

目的通过观察结肠癌组织COX-2mRNA及CD34的表达，结合结肠癌组织中微血管密度（microvessel density，MVD）所见，探讨COX-2与肿瘤血管形成及病理特征的关系，为结肠癌生物治疗提供理论基础。方法 选择62例结肠癌、22例结肠腺瘤和22例正常结肠黏膜标本，采用原位分子杂交法检测COX-2mRNA并用MaxVisionTM快捷免疫组化法检测CD34表达，光镜下记数MVD。结果结肠癌、结肠腺瘤组织COX-2mRNA的阳性率明显高于正常黏膜，且有统计学意义（74．19％：36．36％，P=0．001；72．73％：36．36％，P=0．015）；结肠癌组平均MVD值高于腺瘤组和正常组，三组比较，有统计学意义（F=19．628，P=0．000）。在62例结肠癌组织中，高分化组COX-2mRNA阳性率高于低分化组（X^2=4．215、P=0．040）；进展期癌组的MVD高于早期癌组（t=3．079，P：0．003）；淋巴结有转移组MVD高于无转移组（t=3．180，P=0．002）；有血管侵犯组高于无血管侵犯组（t=2．093，P=0．041）；COX-2mRNA阳性组MVD高于阴性组，COX-2mRNA高表达组MVD高于低表达组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MVD记数可作为判断肿瘤预后的有效评价指标，COX-2与肿瘤细胞的增殖和凋亡密切相关，与肿瘤血管生成无直接相关性。