中国东部地区青少年肥胖类型及其与血压的关系

目的探讨2016-2017年我国东部地区12个省(直辖市)12~17岁青少年肥胖类型和血压关系。方法采用多阶段分层随机抽样,选取"2016-2017年中国儿童与乳母营养健康监测"项目中我国东部地区12~17周岁的青少年共8279人作为研究对象。依据体质指数、腰高比将研究对象划分为非肥胖、一般性肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖4种类型。依据"中国3~17岁儿童每岁、身高对应的血压标准"判定不同肥胖类型人群的正常高值血压、血压偏高的情况。利用χ²检验、方差分析与多水平线性模型、多水平Logistic回归模型分析不同肥胖类型与血压的关系。结果中国东部地区12~17岁青少年正常高值血压检出率为13.66%(1069人),血压偏高检出率为18.79%(1782人)。其中非肥胖组正常高值血压检出率12.85%(732人),血压偏高检出率13.79%(999人);一般性肥胖组正常高值血压检出率20.45%(99人),血压偏高检出率23.62%(160人);中心型肥胖组正常高值血压检出率6.95%(32人),血压偏高检出率14.64%(87人);复合型肥胖组正常高值血压检出率16.68%(206人),血压偏高检出率42.42%(536人)。血压偏高检出率男女生间(χ²=8.05,P<0.01)差异有统计学意义;多水平模型结果:中心性肥胖仅女生血压偏高风险显著高于非肥胖组(OR=1.50,95%CI 1.12~2.02);肥胖的男、女生正常高值血压(OR=2.05,95%CI 1.62~2.58;OR=1.83,95%CI 1.38~2.42)、血压偏高(OR=2.06,95%CI 1.59~2.67;OR=1.57,95%CI 1.15~2.14)的风险均显著高于非肥胖组,;复合型肥胖的男、女生正常高值血压(OR=3.80,95%CI 3.19~4.51;OR=2.79,95%CI 2.30~3.37)、血压偏高(OR=4.07,95%CI 3.39~4.88;OR=2.84,95%CI 2.32~3.46)的风险显著高于非肥胖组。结论中国东部地区12~17岁青少年群体中,不同肥胖类型与血压水平相关程度不同,复合型肥胖血压偏高风险最高。     

山东省正常?少年儿童X线头影测量的Steiner分析

目的：建立山东省正常?少年儿童X线头影测量Steiner分析法的均值和标准差,并研究其颅面结构的性别差异、地域差异及增龄性变化。方法：按正常?标准选择156名山东省正常?少年儿童,拍摄X线头颅定位侧位片，采用Steiner分析法进行定点及测量，进行男女间，替牙期与恒牙初期之间的比较。并与哈尔滨和广州地区恒牙初期儿童正常值比较。结果：得到了山东省正常?少年儿童Steiner分析法的正常值;女性下颌骨整体有后缩趋势,男性从替牙期到恒牙初期?平面倾斜度变缓；与哈尔滨人相比，山东人的上颌相对前突；而与广州人相比，广州人的双颌更加前突。结论：用Steiner分析法测得的正常值男女间、替牙期与恒牙期之间均存在差别，不同地区人群头影测量值也存在差别。     

基于网络药理学探讨乌梅治疗哮喘的作用机制

目的基于网络药理学方法,探讨乌梅治疗哮喘的作用机制。方法运用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)检索乌梅的活性成分和靶标蛋白。运用治疗靶点数据库(TTD)检索哮喘的靶标蛋白。通过Cytoscape软件对二者的靶标蛋白进行交集,得到交集靶标蛋白并在Unitprot数据库查询交集靶标蛋白的基因名称。将交集靶标蛋白输入STRING数据库中构建蛋白相互作用网络。使用DAVID在线分析工具对交集靶标蛋白基因进行GO富集及KEGG通路富集分析。结果从乌梅中筛选出8种活性成分,涉及哮喘的靶标有14个。其治疗机制可能与神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、脂肪细胞脂解的调控、cAMP信号通路、利什曼病、胆碱能突触、TNF信号通路、弓形虫病有关。结论乌梅治疗哮喘涉及多种黄酮类、甾醇类化合物,可能与肾上腺素受体、肿瘤坏死因子、趋化因子、白三烯等有关,并涉及神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路等通路。     

雌激素对低氧大鼠颏舌肌肌型磷酸果糖激酶表达的影响

目的 探讨雌激素药物治疗对慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)大鼠颏舌肌肌型磷酸果糖激酶(phosphofructokinase muscle-specific isoform,PFK-M)表达的影响,以期从能量代谢的角度探讨雌激素用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可能机制.方法 选择2个月龄健康雄性SD大鼠50只,用随机排列表分为5组:正常对照组(NC)、慢性间歇性低氧组(CIH)、低剂量雌激素治疗组(LE)、中剂量雌激素治疗组(ME)、高剂量雌激素治疗组(HE),每组10只.后4组建立CIH模型(8 h/d,5周);后3组分别给予0.1、0.2、0.3 mg/kg的苯甲酸雌二醇肌肉注射,NC、CIH组给予无菌橄榄油肌肉注射.实时反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测大鼠颏舌肌PFK-M mRNA表达;蛋白质印迹法分析PFK-M蛋白表达.结果 CIH组PFK-M mRNA和蛋白的表达量分别为(2.144±0.260)和(0.875±0.025),与NC组相比(1.000±0.259,0.413±0.013)均显著升高(P＜0.05).LE、ME、HE组PFK-M mRNA的表达量分别为(1.424±0.193)、(1.395±0.251)和(1.310±0.094),PFK-M蛋白的表达量分别为(0.638±0.015)、(0.576±0.017)和(0.505±0.021),与CIH组相比,3个雌激素治疗组的PFK-M mRNA和蛋白表达均显著降低(P＜0.05).3个雌激素治疗组间两两比较显示,HE组PFK-M蛋白表达量比LE组明显降低(P＜0.05),而PFK-M mRNA表达量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIH可导致大鼠颏舌肌内PFK-M转录和翻译水平的升高,而雌激素药物治疗可显著抑制PFK-M的过度表达,并呈现一定的剂量依赖趋势.     

毛细管电泳紫外法检测重度创伤患者血清谷氨酰胺含量的实验研究

目的 探讨重度创伤患者血清中谷氨酰胺(glutamine,Gln)含量准确、简便、快速的检测方法.方法 选择我院重度创伤10例(创伤组),分别在术前1d及术后5、10d采集静脉血制备血清.选择同期健康体检10例为对照组,同法制备血清.以四硼酸钠(20 mmol/L,pH 9.33)、十二烷基硫酸钠(166 mmol/L)和乙腈按10:10:3配置缓冲液,异硫氰酸苯酯为衍生剂,在电压15 kV、紫外吸收波长254 nm下用直径75 μm、长58 cm的右英毛细管检测两组血清Gln含量.结果 Gln浓度在0.03 ～2.00 mmol/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9901;精密度为3.14％,平均回收率为92.99％～ 110.28％;最低检测限浓度为0.01 mmol/L.对照组Gln含量0.79 mmol/L,创伤组术后5d时Gln出现相对最低点,且术前1d及术后5、10 d血清Gln浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该毛细管电泳紫外法快速、准确而简便,灵敏度高,重复性好,能有效分离检测重度创伤患者血清中Gln含量.     

套扎环、组织胶及硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的方案选择及其效果

背景：目前经内镜硬化剂、经内镜套扎、组织胶栓塞治疗食管胃底静脉曲张的疗效已经获得公认,但各种方法的疗效存在差异。目的：通过阐述套扎环、组织胶、硬化剂的材料学特征及其生物相容性,探讨食管胃底静脉曲张内镜下套扎、硬化及组织胶栓塞的治疗效果。方法：采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库（CNKI：1989/2009）及Medline数据库（1989/2009）中检索有关套扎环、组织胶、硬化剂生物相容性及其治疗食管胃底静脉曲张的文献,以＂食管胃底静脉曲张,套扎环,硬化剂,组织胶,治疗＂及＂cerebrovascular disease,stent,therapy＂为检索词。排除重复研究、动物试验类基础研究或Meta分析类文章,筛选纳入17篇文献进行评价。结果与结论：内镜下套扎与硬化治疗在控制急性出血和预防早期出血方面疗效确切,已经成为治疗食管胃底静脉曲张出血破裂出血的金标准。临床常用硬化剂包括5%鱼肝油酸钠、1%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙酸等。目前应用的组织胶均属α-氰丙烯酸酯类胶,在微量阴离子存在的情况下,能产生瞬间聚合反应而固化。硬化剂治疗时拔针后血管穿刺点会有出血现象,注射组织胶后可见曲张静脉向注射部位两侧增粗、发白,拔针后组织胶会封堵穿刺点而无渗血,即刻控制曲张静脉急性出血。内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效显著,但远期疗效仍然是研究的重点。     

雌激素对慢性间歇性低氧大鼠颏舌肌线粒体细胞色素C氧化酶活性及其亚基表达的影响

目的 通过研究雌激素对慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)大鼠颏舌肌线粒体细胞色素C氧化酶(cytochreme C oxidase,COX)活性及其亚基(COX Ⅰ、COXⅣ)表达的影响,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病中雌激素所起的作用.方法 3个月龄健康雄性SD大鼠48只,分为正常对照组(NC组)、慢性间歇性低氧组(CIH组)及慢性间歇性低氧+雌激素干预组(E+CIH组).后两组建立CIH模型,同时E+CIH组给予苯甲酸雌二醇0.2 mg/kg,NC组、CIH组给予无菌橄榄油0.2 ml/次,2次/周,肌肉注射.密度梯度离心法分离大鼠颏舌肌线粒体,极谱法测量COX活性;Western blotting分析COX Ⅰ和COXⅣ蛋白表达;实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain action)法检测COX Ⅰ和COXⅣ的基因表达.结果 CIH组大鼠颏舌肌线粒体COX活性为(0.143±0.029)μkat/mg,与NC组[(0.273±0.058)μkat/mg]相比显著降低(P＜0.01),E+CIH组COX活性[(0.203±0.073)μkat/mg]较CIH组有所回升(P＜0.05),但仍显著低于NC组(P＜0.05).CIH组与E+CIH组COX Ⅰ蛋白表达分别为(10.789±8.144)和(25.593±11.108),与NC组(47.325±7.502)相比均显著降低(P＜0.01),且E+CIH组COX Ⅰ蛋白表达显著高于CIH组(P＜0.05).3组COXⅣ蛋白表达的差异无统计学意义(P＞0.05);3组COX Ⅰ、COXⅣmRNA表达量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIH可抑制大鼠颏舌肌线粒体COX蛋白表达及活性,而雌激素干预可部分恢复COX蛋白表达及活性.     

自制止血带浸泡桶盖

我科取血工作量大,止血带用量多,目前止血带的主要消毒方式是通过含氯消毒液浸泡,因止血带为中空橡胶管,易漂浮在消毒液面上,导致浸泡不彻底而影响消毒效果。我科现用废弃花篮制作止血带浸泡桶盖,效果良好,现汇报如下。     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

康复新液与雷贝拉唑结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡56例临床分析

目的：研究并分析对幽门螺旋杆菌阴性胃溃疡采用康复新液联合雷贝拉唑治疗的临床疗效。方法随机选取我院收治的56例幽门螺旋杆菌阴性胃溃疡患者,并将其均分为A、B、C三组,其A组给予雷贝拉唑,辅以瑞巴派特;B组给予雷贝拉唑联合康复新液;C组给予雷贝拉唑;三组疗程均为2个月,疗程结束后,对比观察康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床疗效。结果采用联合治疗的A组与B组的总有效率分别高达95%、89%;两组均明显优于单纯用药的C组(50%),且复发率均低于C组。结论治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡,康复新液及瑞巴派特均具有较好的疗效,联合雷贝拉唑进行治疗,值得在临床上推广应用。