儿童氰化物中毒2例报告

对2016年12月发生的一起儿童误食含氰化物口香糖致氰化物中毒事件进行调查,并对2例中毒患者的临床资料进行分析。患者以神经系统、呼吸系统、循环系统损害为主,经过综合抢救治疗均治愈出院。氰化物中毒起病急,病情凶险,加强早期正确识别和积极救治是抢救成功的关键。     

口服百草枯颗粒剂中毒一例

根据农业部、工信部、国家质检总局共同发布的1745号公告,2014年7月1日,撤销百草枯水剂登记和生产许可,停止生产。2016年7月1日停止百草枯水剂在国内销售和使用。2016年8月29日我科收治了1例口服百草枯颗粒中毒的患者,百草枯颗粒为某化工股份有限公司生产的含百草枯50％的颗粒剂,现将其临床特点及治疗经过报道如下。     

急性职业性硝酸吸入中毒一例

硝酸具有强腐蚀性和毒性,在遇到潮湿环境、阳光照射、受热等条件下能产生氮氧化物气体,人吸入后会出现急性刺激性气体中毒,甚至出现急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。2016年4月27日我科成功救治了1名硝酸气体中毒患者,报告如下。     

百草枯中毒致下肢血栓形成的临床分析

目的探讨百草枯中毒患者外周血管血栓形成的原因。方法观察近2年我科收治的百草枯中毒病例,观察有大血管血栓形成的病例,从病例的毒物接触史,临床发病特点及治疗,分析百草枯中毒后患者血栓形成的原因。结果有3例患者出现典型的下肢血栓形成,1例为右侧股总静脉血栓形成,1例为双小腿肌间静脉血栓形成,1例为右小腿浅静脉血栓形成伴右小腿肌间静脉形成。结论百草枯中毒后血液呈高凝状态,长期卧床可能增加血栓形成风险。     

敌草快与百草枯快速鉴别方法及敌草快快速检测图谱的研制

目的通过碳酸氢钠-连二亚硫酸钠方法对百草枯和敌草快进行定性及半定量快速检测,使用碳酸氢钠-连二亚硫酸钠方法检测梯度浓度的敌草快并制作图谱,为临床诊断提供依据。方法采用碳酸氢钠-连二亚硫酸钠定性及半定量快速检测方法,试剂为敌草快标准品、百草枯标准品以及市售20%的百草枯胶剂及20%的敌草快溶液。分别将敌草快和百草枯标准品配置成20%溶液备用并标号为试剂A和试剂C,市场购买的20%百草枯为试剂B,3种试剂分别取0. 5、1和2μl加入到配置好的检测溶液中,观察其颜色变化;通过配制终浓度分别为0、3、10、30和100μg/ml的系列敌草快溶液并充分反应显色,得到标准图谱。结果加入试剂A的检测溶液颜色变绿色,并随着加入剂量的增多而颜色加深;加入试剂B和试剂C的检测溶液颜色均变蓝色,并随着加入量的增多而颜色加深。采用20%敌草快溶液制作不同浓度梯度溶液,显色得到敌草快检测图谱。结论碳酸氢钠-连二亚硫酸钠定性及半定量检测方法可快速鉴定百草枯与敌草快,敌草快检测图谱可作为半定量检测溶液中敌草快浓度的比对依据。     

敌草快对Wistar大鼠半数致死量及相关脏器病理损伤的实验研究

目的探讨敌草快对大鼠的急性毒性,明确其对大鼠的半数致死量(LD50),观察不同浓度敌草快溶液染毒大鼠组织器官病理损伤变化。方法取敌草快纯品1 000 mg,注射用水溶解稀释至20 ml,配成50 mg/ml溶液。将99只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为实验1部分、实验2部分及空白对照组部分。实验1部分共36只大鼠,每组9只随机分为4个染毒组:100、200、300和400 mg/kg组,实验开始一次性分别给予100、200、300和400 mg/kg敌草快溶液,加注射用水稀释至3 ml灌胃。记录大鼠灌胃后死亡和中毒症状,测得最大耐受量和绝对致死量。实验2部分共54只大鼠,每组9只随机分为6个染毒组:200、220、240、260、280和300 mg/kg组,实验开始一次性分别给予200、220、240、260、280和300 mg/kg敌草快溶液,加注射用水稀释至3 ml灌胃。观察不同敌草快浓度时大鼠的存活情况。应用Excel软件利用寇氏法计算公式,计算半数致死量(LD50)。空白对照组在相同实验条件下给予等剂量注射用水灌胃。所有动物于实验结束后均留取部分肺脏、肾脏、心脏、肝脏、脑组织,甲醛固定,石蜡包埋,组织切片,行组织病理光镜观察。结果对大鼠敌草快最大耐受量为240 mg/kg,绝对致死量为300 mg/kg,半数致死量为280.58 mg/kg,敌草快染毒后,高剂量组(300、400 mg/kg组)与低剂量组比较,脏器损伤明显,肺脏以炎性细胞浸润为主,肺泡间隔增厚,纤维条索形成很少;肾脏肾小管、肾小球水肿,肾小球毛细血管扩张,内皮细胞肿胀;心肌细胞肿胀,纤维间炎性细胞浸润;肝脏血管周围炎性细胞浸润,中央静脉扩张,肝细胞肿胀,结构紊乱;脑组织灶状炎性细胞浸润。结论敌草快染毒大鼠全身多个脏器受损,主要受损器官为肾脏、肺脏和心脏。随着观察时间延长,小剂量染毒大鼠脏器损伤逐渐稳定。