急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究

目的 探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(Cys C)及尿蛋白的动态变化在急性百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义.方法 研究分析35例百草枯中毒患者的临床资料,以8周后存活为标准,于患者中毒的第1、3、7、14、21天及8周后分别采取空腹静脉血5ml,全自动生化仪测定血清BUN、Cr、Cys C,并留取中段晨尿测尿蛋白的水平;同时随机选取30例健康体检者作正常对照组,并排除肾脏疾病及其他泌尿系统疾病史,于查体当天采取静脉血5 ml并留取尿液检测上述指标.结果 观察期前21d中毒存活组血清BUN、Cr、Cys C的水平[(9.08±3.37) mmol/L、(169.3±21.3) μmol/L和(2.01±0.83) mg/L]较对照组[(4.57±1.45)mmol/L、(68.8±15.0) μmol/L和(0.81±0.26)mg/L]均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).百草枯中毒第14天,各指标都有一定程度的回落,且血清Cys C下降的幅度低于血清BUN、Cr.第21天,35例存活患者中有29例上述肾功能指标恢复至正常参考值范围,8周后有31例恢复至正常范围,尿蛋白的阳性率在肾损伤早期相对较高(76.9％).结论 血清Cys C是反映百草枯急性中毒肾损伤的一项灵敏指标,其灵敏度优于BUN、Cr和尿蛋白,百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性.     

职业性慢性苯中毒患者的医疗费用分析

自 2 0 0 2年 4月始 ,山东省级各大医院陆续收治以血液系统损害为主要表现的某公司同车间同工种中毒工人几十余人 ,后经省职业病诊断组讨论 ,31人确诊为职业性慢性苯中毒 ,2人死亡。本次苯中毒事件是我省近年来最为严重的有机溶剂中毒事件 ,其中来我院住院就诊者 10人 ,1人死亡。我院系国家教育部直属、卫生部直管单位的三级甲等医院 ,结合本院医疗技术特点 ,对本次职业性慢性苯中毒患者住院花费情况进行了综合分析 ,现介绍如下。1 中毒原因及临床特点 :10名中毒患者具体工作为给机动车驾驶室刷黏合胶 ,然后粘贴橡胶顶棚及内饰品、密封品等 …     

我国1989～2001年65宗毒鼠强中毒事件分析及相关文献复习

近两年,特大毒鼠强中毒恶性事件频频发生,毒鼠强中毒已成为目前严重影响我国人民健康及社会安定的危险因素。我们从1990年国内首篇毒鼠强中毒事件(发生于1989年)报道开始,检索了1990～2001年国内已发表的有关毒鼠强的318篇文献,并对其中资料完整的55篇关于65宗毒鼠强中毒事件的文章进行分析与总结,以探讨我国毒鼠强中毒事件的特点及防治措施。     

1例急性重度盐酸中毒病例的成功救治

该患口服中毒,出现多脏器功能失常,经气管切开等改善通气治疗及其他综合治疗,痊愈。     

大鼠急性百草枯中毒血清中细胞因子的动态变化

目的观察细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒致肺损伤的作用机制。方法72只Wister大鼠随机分为1个对照组和3个染毒组,分82、4、72 h 3个观察时段,观察不同剂量组在染毒后不同时间大鼠静脉血细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1的动态变化,同时作病理检查。结果染毒大鼠于染毒后出现的中毒表现,8、247、2 h各剂量组所监测细胞因子的水平增加,24与72 h组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。72 h高剂量组各指标与同时间点低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。72 h高、中、低3个剂量组与8 h时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示染毒后8 h出现肺泡毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润,24 h肺泡毛细血管扩张及炎性粒细胞浸润更加明显,有大量渗出液;72 h出现广泛弥漫的间质纤维化的表现。结论在百草枯中毒急性肺损伤机制中细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1可能起到了重要作用。     

老年急性重度CO中毒并发脑梗死病例分析及文献复习

报道2例老年急性重度CO中毒并发脑梗死死亡病例并对相关文献进行复习,认为老年CO中毒存在脑血栓形成、脑梗死的危险因素。一旦并发脑梗死,病情凶险,病死率较高,临床上应引起足够的重视,脑CT或MRI检查有助于诊断。     

职业病临床应引入循证医学的概念和方法

简介循证医学的发展,提出循证职业病学的概念,论证开展循证职业病学的必要性,探讨在临床工作中如何开展循证职业病学。     

煤气泄漏致一氧化碳中毒患者的治疗

2004年2月,山东省某城市家属楼发生煤气泄漏事件,正在家中午休的父女2人中毒昏迷,后被送至当地医院抢救,2人分别于中毒后24和26 d转入我院,现介绍如下。1临床资料病例1,患者女,12岁,学生,因“煤气中毒昏迷25 d”于2004年2月25日10时收入院。2004年2月1日下午其母亲下班后发现她     

卵巢过度刺激综合征患者的护理

卵巢过度刺激综合征 (简称 OHSS)是应用促超排卵药物治疗不孕时所导致的一系列并发症。轻者休息几日可痊愈 ,重者可致肾功衰竭。 1994年 10月～ 1999年 12月 ,我院共收治OHSS患者 10例 ,经过精心治疗及护理均康复出院。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组患者的年龄为 2 5～ 31岁 ,平均 2 7.8岁 ;受孕 4例 (均为早孕 ) ,未孕 6例。病情轻度 1例 ,中度 2例 ,重度 4例 ,极重度 3例。护理体会 :1本病患者由于长期不孕 ,已承受了巨大心理压力 ,出现 OHSS后如雪上加霜 ,特别是重度及极重度者 ,更加抑郁 ,悲观 ,甚至绝望 ,应给予她们极大…