云南人口较少民族儿童伤害流行现况

近年来随着医学模式和疾病谱的改变,伤害已成为危害人群健康和生命的重点公共卫生问题,与传染病、慢性非传染性疾病共同构成危害人类健康的三大疾病负担[1].全国伤害监测数据显示,在职业构成中“中学生”始终位居前3位[2-4].据WHO报道,2012年全世界估计有74万名15岁以下儿童因暴力和意外伤害而死亡,其中伤害所占比例接近90%[5].伤害(包括道路交通伤害、溺水、烧伤和跌倒)已成为导致世界5~15岁儿童死亡和终身残疾的三大原因之一[5],也是我国儿童的“头号”杀手[6-7].中国人口较少民族由于在我国多数居住在边境、贫困地区,本课题组于2016年11月在云南省开展了人口较少民族儿童青少年伤害的现况调查,现将结果报道如下.     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的随机对照研究

目的：研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic,TEP）在临床应用中的价值。方法：71例成人腹股沟疝患者前瞻性随机分成两组,分别进行TEP和无张力疝修补术（Lichtenstein）。TEP组35例,Lichtenstein组36例。手术后1周和1年内对患者作出临床观察和评估,并在3个月和1年时进行电话及门诊随访。观察指标为：手术时间、使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、并发症、暂时性神经感觉异常、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、疝复发。将两组数据进行统计学处理和分析。结果：使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、并发症方面TEP组优于Lichtenstein组,有显著性差异（P〈0.05）。手术时间、复发例数TEP组少于Lichtenstein组,但无统计学差异。结论：TEP对于复发疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。但TEP手术费用较高、需要腹腔镜等设备、学习曲线较长,这些可能是目前TEP尚未广泛开展的主要原因。我们认为,缩短TEP学习曲线的关键在于掌握手术空间的建立,腹白线中隔是影响手术空间建立的主要因素,打开下方部分腹白线中隔是手术的要点。     

Ⅲ型右肺动脉起源于降主动脉1例

ＩＩ型右肺动脉起源于降主动脉１例沈宗林谭敏报道１例ＩＩ型右肺动脉起源于降主动脉（ＡＯＲＰＡ）病例〔１〕。病儿女，９岁。出生后即发现活动后心悸、气促，逐年加重。查体：胸骨左缘２～３肋间闻及３级连续性机器样杂音，心尖区闻及３级不连续收缩期及舒张期杂音。...     

影响胃平滑肌肉瘤预后的因素及外科处理

本文分析了５０例经手术治疗的胃平滑肌肉瘤患者的临床病理特点及影响预后的因素，结果发现，胃平滑肌肉瘤的主要临床症状为腹痛和消化道出血。通过ＣＯＸ回归模型参数估计及显著性检验方法证实，本病预后与肿瘤大小、有无浸润邻近器官或转移，以及病理组织学分级明显相关，而与手术类型、切除范围、年龄、性别、局部浸润程度及肿瘤位置无密切关联。广泛的胃切除根治术中加宽无瘤边界以及区域淋巴结清扫并不优于局部切除术。     

10～13岁游泳运动员比赛前后血乳酸变化及恢复的探讨

本文通过对10～13岁游泳运动员比赛前后及经2小时被动休息后血乳酸指标测定结果进行对比分析,了解到少年游泳运动员在比赛中的能量代谢是以无氧代谢为主的,血乳酸水平呈高调节状况。经2小时左右的被动休息,血乳酸水平仍没能恢复至赛前水平,这提示在对抗剧烈的比赛期间,仅仅靠被动休息来促使一过性肌肉疲劳的恢复是不够的,在较短的时间内重复参加比赛的情况下,对运动员成绩的提高,最佳运动水平的发挥尤为不利,此外在对不同距离游泳比赛后血乳酸水平的比较,100米与400米、200料与400米赛后血乳酸水平亦不相同,表明400米游泳比赛时间较长,负荷较大,乳酸能的供给处于较高水平,同时也是提示三种距离的运动强度对机体的效应是是不同的。赛后及被动体息后乳酸水平男女性别比较无差异。     

房间隔缺损术后下腔静脉－左房异位连接手术成功一例

房间隔缺损术后下腔静脉－左房异位连接手术成功一例广东省深圳市孙逸仙心血管医院徐根兴，沈宗林，计乐群，谭敏１临床资料患者男性，２５岁。因房间隔缺损修补术后紫绀１７年、活动明显受限于１９９３年７月３０日入院。查体：慢性病容，口唇、四肢末梢紫绀（＋），柠状...     

三房心的外科治疗——附4例报告

目的 探讨三房心的临床诊断和外科治疗方法。方法 总结1994年至2000年,4例三房心患施行外科手术的情况。结果 本组4例患畸形矫治满意,术后恢复好。结论 超声心动图对于三房心的诊断具有较高的价值;三房心是一种罕见的心脏畸形,多合并其他心内畸形,手术切除左房内隔膜并同时矫治其他心内畸形可获得满意的效果。     

β-榄香烯术前区域动脉灌注对乳腺癌组织的抑制作用及其对细胞凋亡和增殖的影响

目的 :观察中药莪术有效提取物 β -榄香烯术前区域动脉灌注对乳腺癌组织的抑制作用及其对细胞凋亡和增殖的影响。方法 :临床观察给药后肿块的改变并应用末端转移酶介导的脱氧核苷酸末端标记法(TUNEL法 )和增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化检测方法 ,观察术前 β -榄香烯治疗组 14例和一期手术组 17例乳腺癌标本的凋亡指数、增殖指数和分裂指数的差异。结果 :β -榄香烯治疗组凋亡指数 (7.97±1.50 )明显高于一期手术对照组 (2 .2 6± 0 .4 9) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;β -榄香烯治疗组增殖细胞核抗原指数 (4 4 .54± 9.99)与对照组 (4 2 .80± 6 .78)比差异无显著性 (P >0 .0 5) ;治疗组的分裂指数(3.92± 1.4 4 )与对照组 (3.88± 1.0 8)比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。 14例术前 β -榄香烯治疗组等级相关分析凋亡指数与肿块缩小程度呈正相关 (r=- 0 .72 9)。结论 :给乳腺癌患者术前区域动脉灌注 β -榄香烯可缩小乳腺癌局部肿块其机理可能与诱导乳腺癌细胞凋亡有关     

女性生殖系统恶性肿瘤患者的护理与人文关怀

女性生殖系统恶性肿瘤及其治疗手段往往对病人的生活造成严重影响，女性生理与心理的特殊性使妇科恶性肿瘤患者需更多的关怀与支持，使患者能以平稳的心态面对疾病配合治疗；使晚期恶性妇瘤患者在尽可能少的痛苦中走完人生旅程。现将我科2001年9月～2003年9月收治的105例恶性妇瘤患者在施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理中的体会总结如下。     

32例颅脑术后并发症的观察及护理

对颅脑手术患者进行严密的术后临床观察,及时发现并发症,并实施相应的护理对策,是相当重要的一环,它对挽救患者生命,提高治疗效果都有着极其重要的意义.现将近年收治的32例颅脑手术患者术后护理情况总结如下.