广东省21个地级市医师人力供需分析与趋势预测

目的 分析广东省21个地市的医师人力供需情况,并预测2022年的供需变化趋势。方法 基于卫生服务需求法与Holt指数平滑法,拟合广东省各个地市2009—2019年的住院与门诊服务数据,对2022年医师供需变化进行预测。结果 预测2022年广东省医师需求为322 290人,执业（助理）医师配置总数为331 806人,全省医师供给状况较充足。2019年供需比最高的3个地市分别是珠海市（1.33）、汕头市（1.31）、汕尾市（1.31）;医师供需比最低的3个地市分别是茂名市（0.55）、中山市（0.76）、江门市（0.76）。预测到2022年,医师供需比最高的3个地市分别是汕尾市（1.64）、珠海市（1.34）、深圳市（1.28）;医师供需比最低的3个地市分别是茂名市（0.58）、江门市（0.79）、云浮市（0.90）。结论 2022年广东省医师供需情况良好,医师配置数将超过医师需求数,大部分地市的医师供需情况得到改善。     

全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响

目的 探讨全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响.方法 选取本院2010年1月～2013年1月收治的80例宫腔镜电切术治疗的重度宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用全程护理干预.比较两组的疼痛控制效果、生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组1周后的重度疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后6个月的生活质量各条目评分显著高于术前及对照组术后6个月(P＜0.05).观察组术后的并发症发生率为5.0％,显著低于对照组的27.5％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理干预能有效控制宫腔粘连手术患者的疼痛,降低并发症发生率,提高生活和护理质量.     

翻转课堂在临床教学中的管理

翻转课堂颠覆了传统教学的知识传授形式,以“先学后教”的理念发展学生的个性特长。本文结合教学实例,从任务驱动与问题引导共存、微课资源与要点提示互补、技术思维与操作能力并重三方面探讨翻转课堂设计在临床教学中的具体应用策略,以期能更好地促进学生将知识内化,为临床教学的改革带来新浪潮。     

社区卫生服务中心信息化建设实践及政策建议

背景　从国家层面自上而下推进的大数据战略和“互联网+健康服务”政策面临着数据孤岛困境,在“强基层”背景下基层信息化在此困境中的发展现况缺乏深入研究。目的　旨在深入调查社区卫生服务中心的信息系统建设现况、数据的采集方式和利用,为政策完善提出建议。方法　2018年12月-2019年1月,在广州市一家全国百强社区卫生服务中心开展案例研究,采用现场观察法和焦点访谈法收集数据,并收集社区卫生服务中心文档材料,用NVivo软件辅助分析。结果　该社区卫生服务中心现有信息系统35个,互不连通,信息采集效率低且重复采集突出,信息系统功能不完善,相应的考评负面影响着社区卫生服务中心工作人员的工作积极性,数据在规划和发展社区健康服务上的作用未发挥,上级管理部门在系统设计规划和对社区信息利用指导方面存在不足。结论　社区卫生服务中心信息系统信息采集的便利性不足,信息在促进社区卫生服务能力提升方面没有发挥明显作用,信息化对辅助上级考评起到一定的作用,但对工作人员尤其是公共卫生人员的工作积极性有负面影响。建议加快完善上层政策,将政策转化为行业规范引导市场开发,改变数据采集方法和考评的思路,加强社区信息利用指导。     

应用德尔菲法构建基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系的研究

目的构建广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系,为开展绩效评价提供有效工具。方法通过文献资料分析方法初步拟定指标体系,采用德尔菲法通过2轮专家函询进行指标的筛选,采用百分位法和乘积法计算一、二、三级指标的相对权重。结果第1轮专家咨询参与调查的专家共25人,其中从事公共卫生管理的17人(占68.0%),本科及以上学历的22人(占88.0%),副高及以上职称的16人(占64.0%);第2轮专家共22人,其中从事公共卫生管理的17人(占77.3%),本科及以上学历的20人(占90.9%),副高及以上职称的15人(占68.1%)。2轮咨询专家的积极系数分别为83.3%和88.0%,专家判断依据平均得分为0.813分,熟悉程度平均得分为0.805分,专家的权威程度为0.781分。经过2轮咨询最终确立的广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、公众知晓率和满意度5项一级指标、25项二级指标和41项三级指标。结论本研究建立的评价指标体系专家意见的协调程度、权威程度均较高,该指标体系可用于广东省基本公共卫生服务项目绩效评价。     

多酶预处理溶液联合超声清洗对人流吸管清洗效果评价

目的评价多酶预处理溶液联合超声清洗对人流吸管的清洗效果。方法本研究为实验性研究。选取2022年1月至6月深圳市南山区妇幼保健院消毒供应中心收取的1 200支人流吸管作为研究对象, 随机分为两组, 分别用多酶预处理溶液联合人工清洗(对照组)和多酶预处理溶液联合超声清洗(实验组)处理, 采用目测观察法及三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组人流吸管清洗合格率。采用χ2检验。结果通过目测观察法发现, 实验组人流吸管的清洗合格率为93.67%(562/600), 对照组人流吸管的清洗合格率为73.33%(440/600), 差异有统计学意义(χ2=90.026, P<0.001)。通过ATP生物荧光检测法发现, 实验组人流吸管的清洗合格率为87.16%(523/600), 对照组人流吸管的清洗合格率为68.67%(412/600), 差异有统计学意义(χ2=59.672, P<0.001)。结论多酶预处理溶液联合超声清洗相较于多酶预处理溶液联合人工清洗对于人流吸管清洗效果更佳。     

供电企业职工职业压力及相关因素研究

目的 对供电企业职工工作压力程度及来源进行调查和分析,为企业开展职工健康管理提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,在深圳供电局下属变电、输电、区供电局和职能部门等4类部门对在岗职工进行问卷调查,调查内容包括职工的人口学情况、职业压力程度与来源等。采用卡方检验、有序多分类logistic回归分析方法对供电企业职工职业压力及相关因素进行分析。结果 共调查1 508人,其中1 383份问卷纳入统计分析,占深圳供电局在岗职工人数的27.54%（1 383/5 022）。调查对象男女比例为3.17∶1,平均年龄36岁,以本科学历为主（占62.11%）,婚姻状况以已婚为主（占70.35%）,工龄以<10年为主（占45.12%）,平均工龄为14年。1 309名供电企业职工有不同程度职业压力,占94.6%。职业压力来源于工作任务多（占65.5%）、薪资水平低（占50.1%）、工作节奏快（占39.0%）、客户投诉（占25.9%）、工作环境差（占19.0%）、同事间人际关系紧张（占7.5%）。二元logistic回归分析结果显示,工作任务多（OR=4.05）、工作节奏快（OR=4.24）、客户投诉（OR=2.41）、工作环境差（OR=1.50）、薪资水平低（OR=1.67）和10~29年工龄（OR=2.01、2.09）是职工职业压力严重程度的危险因素（P<0.05或P<0.01）。结论 深圳市供电企业职工职业压力人群较多,压力程度较高,建议针对不同压力来源制定精准的压力缓解策略。