工作场所空气中2-二乙氨基乙醇气相色谱测定方法的研究

[目的]建立工作场所空气中2-二乙氨基乙醇气相色谱测定方法。[方法]采用活性炭管吸附空气中2-二乙氨基乙醇,经二硫化碳解吸后气相色谱仪检测。[结果]本研究方法测定空气中2-二乙氨基乙醇线性范围5.0~200μg/ml,相对标准偏差(RSD)2.6%~6.4%,回归方程Y=5.34X-7.32,r=0.9998;方法最低检出浓度0.23mg/m(3采样体积3L计),解吸效率86.1%~92.8%,相对标准偏差1.9%~5.8%;穿透容量(BTV)6.57mg;2-二乙氨基乙醇室温放置5d,下降率9.5%;采样效率>90%。[结论]建立了工作场所空气中2-二乙氨基乙醇气相色谱测定方法,具有灵敏度高、操作简便、重现性好、准确可靠,适合工作场所空气中2-二乙氨基乙醇的测定。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑出血的疗效。方法将48例急性脑出血患者随机分为对照组（n=24）和治疗组（n=24）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100mg静脉滴注，1次，d，连续14d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、脑水肿体积的变化。结果治疗组的神经功能缺损评分及脑水肿体积的改善均明显优于对照组；治疗组总有效率为95．8％，对照组为75．0％，两组总有效率比较，差异有统计学意义。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能显著提高急性脑出血患者的临床疗效。     

不同类型胰腺炎心肌酶谱的变化及意义

急性胰腺炎（AP）是外科常见危重病之一，尤其重型急性胰腺炎（SAP）可引起全身炎症反应综合征（SIRS），部分患者最终导致多器官功能障碍综合征，死亡率极高。心肌细胞早期发生急性损害时血清心肌酶学标志物有特异性改变且较敏感，因此我们通过对临床心肌酶学标志物检测，观察不同类型急性胰腺炎患者早期心肌损伤情况，为临床诊断和治疗提供指导。     

急诊医学教学中两种教学方法实施效果的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)结合智能化计算机模拟教学与传统的以授课为基础学习(lecture-based learning,LBL)两种教学方法在急诊医学教学中的应用效果.方法 以大连大学医学院2006级五年制临床医学专业1班和2班49名学生为研究对象,1班25名学生为对照组,2班24名学生为实验组.两组学生在年龄、性别、基础文化程度、专业知识掌握等方面差异无统计学意义.针对心肺脑复苏章节的急诊教学,对照组采用LBL教学方法;实验组采用PBL结合智能化计算机模拟教学方法.教学结束后,采用问卷调查、理论及操作技能考核等主客观评价方法共同评价教学效果.结果 与对照组学生比较,实验组学生在教学中能够主动提出问题,积极参与讨论,发言踊跃,课堂气氛活跃.调查结果显示,学生对PBL结合智能化计算机模拟教学方法满意度高于LBL教学方法.比较两组学生的考试成绩,无论是理论测试还是操作技能考核,实验组学生的成绩均明显优于对照组学生(P<0.05).结论 PBL结合智能化计算机模拟教学比LBL教学更能够增加学生学习的兴趣,加深学生对知识的理解和记忆,增进团体协作精神,并且能够更好地培养学生急诊医学思维和解决临床问题的能力,显著提高了急诊医学的教学效果.

Abstract：

Objective To evaluate the application effects of problem-based leaning (PBL) combined with intelligent simulation teaching and lecture-based learning (LBL) in course of cardio-pulmonary-cerebral resuscitation of emergency medicine. Methods Using 49 undergraduate students of grade 2006, five-year clinical medicine in Medical School of Dalian University as the object of research, and class 1 (n=25) for control group, class 2(n=24) for experimental group. The students of control group were taught by traditional LBL teaching method, and experimental group were taught by PBL combined with intelligent computer simulations teaching method. The teaching effect was evaluated by using the results of questionnaire survey and theory examination skills and operating skills together. Results Compared with controls group, the students of experimental group were able to question actively and participate in discussions, spoken enthusiastically, and active atmosphere. The results of students' questionnaires showed that satisfaction of students for PBL combined with intelligent simulation teaching method were better than LBL teaching method. Test scores, either in theory or skills assessment test experimental results are better than control group (P<0.05). Conclusions Compared with traditional LBL teaching method, PBL combined with intelligent simulation teaching method can increase students' interest in learning, deepen understanding and memory of the knowledge, enhance team spirit and bring up ability to emergency medicine clinical thinking and solving practical problems, and improve the teaching effect of emergency medicine greatly.     

职业卫生检测中标准气体的配制研究

目的 比较职业卫生日常检测及标准研制领域中常用的标准气体配制方法及其应用效果,尝试将专业标准化标准气体制备手段同有限条件下实验室日常简单标准气体配制技术相结合,保证标准气体制备量值的准确稳定和有效传递。 方法 使用不同标准物质及不同标准气体配制方法,配制氯乙烯混合标准气体,并对不同方法的配制结果进行检测和评价。 结果 使用质量流量比动态配气法配制氯乙烯标准气体,该方法的日内精密度为3.8%~5.6%,日间精密度为8.5%~9.6%,合成不确定度<1.6%。相同稀释比条件下,该方法日间精密度小于注射器配气法;两种配气法的合成不确定度相差不大。 结论 质量流量比动态配气法稳定性高于注射器配气法。使用将定值标准气体与质量流量比动态配气法相结合的标准气体配制技术,能够保证标准气体配制过程中量值的准确稳定和有效传递。     

高脂血症性急性胰腺炎的诊疗进展

急性胰腺炎（AP）的发病原因,在我国既往以胆道疾病为主,占50％以上,其次是酗酒和暴饮暴食等。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来高脂血症（HL）已成为AP的重要病因之一,约占AP病因的1．3％～3．8％,而12％～38％的AP伴有甘油三脂（TG）升高。所以,HL既是AP的病因,又是AP代谢紊乱的常见并发症,二者形成恶性循环。因此,对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的及时诊断和合理治疗,是医务工作者关注的问题,本文对此作一综述。     

电热原子吸收光谱法测定全血中的锰

血中锰的浓度主要反映机体内的负荷,反映锰的接触、吸收和排泄程度。因比,在研究锰的职业接触和环境中锰的浓度关系时,血锰是必须监测的生物指标之一,血锰的测试方法有原子吸收法、中子活化法、阳极溶出伏安法和高碘酸钾比色法。近年来,以原子吸收光谱法最为人们所重视。本文介绍了应用电热原子吸收光谱法测定全血中的锰,此法具有灵敏度高,共存物干扰少,分析手续简便、快速、不易沾污、分析效率高及精密度佳等特点。     

腹部外科手术失误的原因分析(综合报道)

腹部外科是最早发展的学科之一，它包括的领域宽，病种多，病情复杂，因急诊开腹手术多，多数手术不定型，围手术期的处理比较复杂，既是外科的基础学科，又是外科的尖端学科。这就要求腹部外科医师，既要有扎实的外科基础、熟练的操作技能，又要具备根据不同的病情随机正确处理的能力，稍有闪失，有可能造成病人再次手术，甚至死亡。此类教训无论在高年资专家，还是低年资的住院医生；无论是高等学府的大医院，还是最基层的卫生院，或轻或重、或多或少都有发生。为最大限度减少或避免再手术的发生，现就笔者体会及近期投寄本刊的有关病例综…     

呼吸机配合高压氧治疗老年急性一氧化碳中毒的疗效观察

对我院急诊监护室2004—11～2006—11收治的≥60岁的中、重度急性一氧化碳中毒患者疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象所有患者入院时均存在高压氧治疗的禁忌证，根据治疗方案不同随机分为A、B组，基本情况见表1。两组年龄、就诊时间、中毒程度差异均无显著性（P〉0．05）。