腰围身高比预测代谢综合征的切点研究

目的　研究腰围身高比与代谢综合征的关系,寻找腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。方法　采用横断面调查方法,纳入2012年1月至2014年6月在福建医科大学附属泉州第一医院进行体检的343名人员,体检项目包括腰围、身高、体质量、血压、实验室检查（包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇）、CT测定腹腔内脂肪面积。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析得到腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。结果　.343名体检者中共检出195例代谢综合征患者,总患病率为56.8%,其中男性患病率为70.2%（127/181）,女性患病率为42.0%(68/162)。在ROC曲线分析中,男性腰围身高比预测代谢综合征的曲线下面积为0.664,女性为0.673,男性及女性腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值分别为0.543 0（敏感度为88.2%,特异度为44.4%）和0.568 3（敏感度为86.8%,特异度为46.8%）。结论　泉州地区人群腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值男性为0.543 0,女性为0.568 3。     

2型糖尿病患者血清9项肿瘤标志物水平的研究

目的:探索2型糖尿病患者9种肿瘤标志物的水平,及其与HbA1c的相关性。方法:选取2017年12月~2019年3月泉州市第一医院确诊并住院进行正规治疗的2型糖尿病患者197例,选取同期健康对照组40例。2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为A组(6"%~7"%,47"例)、B组(7"%~8"%,50"例)、C组(8"%~9"%,49"例)、D组(≥9"%,51"例)。疾病各组以及健康对照组两两之间性别、年龄差异均无统计学意义。使用电化学发光法检测糖尿病组和健康对照组(40"例)血清CA19-9、AFP、CEA、CA724、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA153和HE4的水平。Spearmman相关分析糖尿病组和健康对照组肿瘤标志物与HbA1c是否存在相关性;并用logistic线性回归分析肿瘤标志物升高的危险因素。结果:糖尿病组血清CA19-9(7.28"~21.55"U/ml)、CEA(1.89~3.95"ng/ml)、CA125(8.60~15.80"U/ml)和HE4(51.86~90.26"pmol/L)较健康对照组CA19-9(2.72~7.35"U/ml,P=0.000)、CEA(1.18~2.76Ong/ml,P=0.002)、CA125(7.76~12.42"U/ml,P=0.035)和HE4(44.21~65.48"pmol/L,P=0.003)明显升高。糖尿病四组之间D组CA19-9(9.00~41.86"U/ml)、CEA(2.88~5.56"ng/ml)水平显著升高,D组血清CA125(10.50~19.00"U/ml)水平明显高于A(7.36~13.16"U/ml,P=0.000)、B(7.90~14.53"U/ml,P=0.014)组,但和C(8.67~16.94"U/ml,P=0.064)组无差异;B组的血清HE4(55.76~102.80"pmol/L)水平明显高于A(48.54~80.43"pmol/L,P=0.048)组,其余组间无差异。Spearmman相关性分析显示血清CA19-9(r=0.246,P=0.002)、CEA(r=0.334,P=0.000)、CA125(r=0.287,P=0.000)与HbA1c水平存在相关性;血清HE4(r=-0.015,P=0.849)水平变化与HbA1c无关。logistic线性回归分析显示HbA1c水平是血清CA19-9(P=0.000)、CEA(P=0.000)、CA125(P=0.015)水平升高的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA、和CA125水平可出现异常升高,且水平升高与HbA1c水平密切相关。临床诊疗时应注意该现象与恶性肿瘤的区别。     

非酒精性脂肪性肝病的非基础治疗研究进展

非酒精性脂肪性肝病是临床常见的慢性肝病之一,治疗方法包括基础治疗和非基础治疗.非基础治疗目前尚缺乏特效方法,因而也成为近年来的一个全球研究热点,主要包括了药物治疗和手术治疗等方法.本文就非酒精性脂肪性肝病非基础治疗中的药物和手术治疗研究进展进行了简单介绍.     

糖尿病酮症酸中毒合并血淀粉酶升高的相关因素分析

分析152例糖尿病酮症酸中毒（排除急性胰腺炎所致）患者血淀粉酶（AMY）升高的相关因素,以血AMY为因变量,以入院时14项生化指标为自变量进行多元线性回归分析。血葡萄糖、钠、渗透压、甘油三酯进入回归方程,偏回归系数分别为10．26,10．35,2．21和8．00,常数为-2162．06。与269例血AMY正常者血葡萄糖、甘油三酯、钠、渗透压水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。     

糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症的相关因素

目的:探讨无并发急性胰腺炎的糖尿痛酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的相关因素。方法:421例糖尿病酮症酸中毒患者,根据诊断标准排除急性胰腺炎,检测血淀粉酶、钠、钾、氯、钙、磷、肌酐、二氧化碳结合力、葡萄糖,次晨空暖腹血脂、肝功能,淀粉酶升高者,每4～8小时复查血淀粉酶。以血淀粉酶为应变量,以血糖等14个自变量进行多元线性回归分析。结果:葡萄糖、血钠、血渗透压、血三酰甘油与血糖显著相关(P<0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的主要原因是脱水、高血糖、高三酰甘油、高血渗透压,高血钠是血淀粉酶升高的加重因素。     

奥曲肽、环孢素A联合治疗Graves’眼病1例

<正> 患者男,42岁,于1998年3月收住我院。始于1996年3月出现心悸、怕热、多汗、多食、体重下降。1996年10月双眼胀痛、眼球突出、畏光、流泪。查血T_3、T_4、TSH后诊断“甲亢”,予丙基硫氧嘧啶300mg/日治疗,1997年2月查甲功正常后丙基硫氧嘧啶逐渐减量,至入院前多次复查甲功均正常。1997年3月因双眼突出无改善,加用强的松40mg/日及氨体舒通、左旋咪唑、甲状腺片。1997年5月强的松用量增至60mg/日,1997年6月辅以中药治疗。1998年1月出现复视,1998年2月强的松用量增至80mg/日直至入院。入院查体:库欣外观,双眼突出,左21mm、右24mm、眼距103cm,左眼上转固定于内上象,球结膜充血,双眼左、右方向均复视。甲状腺     

艾塞那肽对糖调节受损肥胖者血胰岛素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨艾塞那肽对糖调节受损（IGR）肥胖者血胰岛素及血糖的影响。方法选取2011年5月至2012年11月在福建医科大学附属泉州第一医院就诊的75例糖调节受损（IGR）肥胖者为研究对象,其中62例受试者符合入选条件,按基线胰岛素水平分为高胰岛素血症（HIns,32例）与非高胰岛素血症（NHIns,30例）2组,HIns以空腹胰岛素≥15mU／L和（或）口服葡萄糖耐量试验（OGTr）2h胰岛素≥80mU儿作为切点。测定基线及应用艾塞那肽5d及14d时的空腹与OGTF2h血浆血糖、胰岛素、C肽、体重等指标。以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及Gutt胰岛素敏感指数评估胰岛素抵抗及敏感性。同一组治疗前后比较采用配对t检验,组间均数比较采用单因素方差分析,率的比较采用x。检验。结果两组的空腹及OGTr2h血糖在用药5d时较基线下降（t=4．42、9．78、4．00、8．66,均P〈0．05）,HIns组空腹胰岛素在用药5d时较基线下降（t=2．07,P〈0．05）,OGTr2h胰岛素在用药5d较基线时下降,用药14d较5d时进一步下降（F=24．17,P〈0．05）。HIns组HOMA—IR在用药5d时较基线下降（t=3．27,只〈0．05）。NHIns组HOMA—IR在用药5d及14d时较基线均无下降（均P〉0．05）,HIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5d时较基线升高（t=-9．84,P〈0．05）,14d时较5d时进一步升高（F=55．96,P、遗0．05）。NHIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5d时较基线升高（t=-4．27,P〈0．05）。HIns组与NHIns组体重在5d时较基线无下降,14d时均较5d时明显下降（t=14．13、12．00,均P〈0．05）。结论IGR肥胖人群短期应用艾塞那肽即可获益调节血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重。     

盐酸吡格列酮与人胰岛素对糖尿病的协同疗效观察

目的 　观察糖尿病人高血糖低胰岛素水平状态下瑞彤 (盐酸吡格列酮 )与人胰岛素的协同作用 ;方法 　以瑞彤 +人胰岛素为治疗组 ,二甲双胍 +人胰岛素为对照组 ,空腹血糖≤ 7mmol· L - 1与餐后两小时血糖≤ 9mmol· L - 1为控制达标 ,观察两组治疗至血糖达标所需的胰岛总量及治疗 12周后维持血糖达标的单日胰岛素总量。结果 　治疗至血糖达标所需的胰岛素总量两组无差异 ,维持血糖达标每日所需胰岛素用量治疗组显著低于对照组。 结论 　瑞彤与外源性胰岛素在低胰岛素水平状态下有良好的协同作用 ,显著减少外源性胰岛素用量 ,可能对糖尿病人的心血管带来益处     

不同抗凝及保存方式的全血测定HbA1c结果分析

糖化血红蛋白A1c(HbAlc)是评价糖尿病长期控制情况的良好指标。文献曾报道正常人全血用EDTA-K2、枸橼酸三钠抗凝的结果比对[1],对于糖尿病患者样本的抗凝剂选择的则没有。3.2%枸橼酸钠1∶4(0.4 mL枸橼酸钠+1.6 mL全血)、3.2%枸橼酸钠1∶9(0.3 mL枸     

艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数(BMI)＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个...