Missouri型高压注射器在CT增强扫描应用时注意事项及技巧

随着CT扫描的普遍应用,高压注射器在增强扫描中的应用日趋普及,在各部位增强扫描时注射造影剂总量、注射速度及注射完造影剂后扫描时机的选择,对CT诊断、科研的准确性起着重要的作用.护理人员对高压注射器的正确操作及对病人的耐心细致的观察、评估对患者增强扫描的成功,同样起着关键的作用.我院于2004年8月引进德国产missouri型CT专用高压注射器,它能确保最佳的造影剂注射,现将其在CT增强扫描应用中的一些经验总结如下.     

青海高校大学三年级学生心理卫生调查分析

通过对青海省各高校大学生症状自评量表（SCL－90）评定结果分析，发现各高校大学生除人际关系、恐怖无显著差异外，其它各因子分均有显著差异（P＜0．05）。性别比较在抑郁、焦虑，敌对有显著差异（P＜0．05），女生在抑郁、焦点的因子高于男生。来自城乡之间、民族之间学生比较无显著差异。各专业学生比较文科、理科、医学学生在抑郁、焦点、偏执、阴性项目数上有显著差异（P＜0．05），表明不同专业的学生心理状态不同。通过此调查发现本省高校大学生有心理障碍者占一定比例，建议各高校建立心理咨询机构，促进大学生心理健康，培养有用人才。     

新生儿缺氧缺血性脑病护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由于各种围生期因索引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿常见的严重疾病。     

凋亡相关因子和肿瘤坏死因子-α介导的细胞凋亡及白介素-19、白介素-10在高原慢性肺心病发病中的作用

目的 探讨凋亡相关因子（Fas/Apo-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）介导的细胞凋亡及白介素-19（IL-19）、白介素-10（IL-10）在高原慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺心病（CCP）发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定60例高原COPD合并CCP急性加重期患者（急性加重组）和稳定期57例患者（稳定组）血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19、IL-10浓度;测定1 s用力呼气容积（FEV1％）占预计值百分比（FEV1％pred）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并与30例当地健康人（健康组）进行比较.结果 急性加重组和稳定组患者血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19浓度和PaCO2[分别为（46.89±6.18） pg/ml、（18.37±3.26） ng/ml、（285.52±38.71） pg/ml、（56.36±5.28） mmHg和（37.25±4.82） pg/ml、（13.34±2.5） ng/ml、（166.12±32.45） pg/ml、（43.05±4.43）mmHg]显著高于健康组[分别为（30.44 ±4.16） pg/ml、（9.26±2.01）ng/ml、（86.59±20.91）pg/ml],血清IL-10浓度、FEV1％pred、PaO2[分别为（37.29±6.88） pg/ml、（33.19 ±5.45）、（35.22±5.26） mmHg和（55.36±7.62） pg/ml、（51.33±5.27）、（47.63±5.50） mmHg]显著低于健康组[（30.67±2.91）mmHg、（65.68±7.06） pg/ml、（72.15±5.23）、（68.08±529） mmHg]（均P＜0.01）,急性加重组与稳定组比较亦有非常显著性差异（均P＜0.01）.急性加重组血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19与FEV1％pred、PaO2显著负相关（分别r=-0.525、-0.498、-0.603和-0.536、-0.528、-0.463,均P＜0.01）,与PaCO2显著正相关（分别r=0.533、0.562、0.498,均P＜0.01）;IL-10与FEV1％pred、PaO2显著正相关（分别r=0.476、0.563,均P＜0.01）,与PaCO2显著负相关（r=-0.525,P＜0.01）.结论 高原COPD合并CCP患者Fas/Apo-1和TNF-α表达上调介导细胞凋亡异常,Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19和IL-10可能共同参与了气道慢性炎症反应.     

急性毒蕈中毒2例的抢救与护理

毒蕈即毒蘑，数量不下百余种，误食可致毒蕈中毒。由于不同毒蕈、食量、个体差异，其临床表现、轻重程度不尽相同。重度中毒者，往往来势凶猛，病死率高。医务人员抢救及时，运作迅速，合理用药，是抢救成功的关键。现将我科今年初成功抢救2例重度急性毒蕈中毒病例报道如下。     

下肢外伤后肺动脉栓塞死亡1例

[案例]男性，33岁。因“多处刀砍伤，右尺神经离断伤，左髌骨开放性不完全性骨折，右肱二、三头肌离断伤”住当地市医院。伤后生命体征稳定，予清创缝合术、右尺神经吻合术，右上肢功能位、左下肢伸直位石膏托固定。住院28d，无明显诱因出现胸闷、右侧胸部疼痛，予吸氧及对症处理。全胸正位片示：双肺纹理增粗，右下肺动脉干增粗（2．1cm），心脏肺动脉段膨隆。治疗后胸痛及胸闷有好转。2d后突发呼吸、心跳骤停，抢救无效死亡。     

DNA修复酶MGMT与肿瘤关系的研究进展

DNA损伤后的修复情况在基因突变，肿瘤形成以及细胞死亡中都有着重要的作用。烷化剂致DNA损伤的修复由O^6-甲基鸟嘌呤－DNA甲基转移酶（MGMT）负责，该酶结构与功能异常与肿瘤发生，肿瘤的临床特征以及肿瘤治疗等都有着密切的联系。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

重组人穿孔素协同TNF-α对HIV感染CD4~+细胞的影响

目的 观察重组人穿孔素协同TNF-α对HIV感染CD4 细胞的影响.方法 HIV-1SF33感染MT4细胞,加入重组人穿孔素和TNF-α作用24 h.倒置显微镜观察细胞形态,单细胞凝胶电泳技术观察DNA损伤情况,吖啶橙/溴乙啶双荧光染色和原位(缺口)末端标记法检测细胞凋亡.结果 HIV感染MT4细胞形态尚好,仅出现荧光团,可见个别凋亡细胞;单纯TNF-α作用后,胞浆内可见少量颗粒,部分细胞核出现弥散和微量的彗星拖尾现象,凋亡细胞较正常对照组增多;穿孔素和TNF-α协同作用后,部分细胞体积变小,细胞内颗粒增多,明显的彗星拖尾现象,凋亡细胞数增多.结论 穿孔素协同作用可明显增强TNF-α致HIV感染CD4 细胞的凋亡.     

健康指导在神经内科病房中的实施方法和体会

在护理模式转轨的今天，提高护理质量，增加服务意识，全面系统地开展多元化整体护理，是提高医院质量的重要途径。对患者进行健康教育是整体护理的一个重要组成部分。神经内科疾病的特点是发病急、病程长、易复发、并发症多。我们护理人员不仅有抢救治疗病人的职责，还应将健康指导的内容贯穿于整体护理活动中，以达到病人自我保健意识的提高，延缓病情的进展，减少并发症及疾病的复发率，提高病人的生活质量。现将神经科整体病房中实施健康指导的方法和体会介绍如下。１ 入院时指导 一般指导：责任护士在病人入院时应了解病人的一般情况，…