小肠淋巴管瘤的临床特点及诊治进展

小肠淋巴管瘤(lymphangioma,LA)极其罕见,临床表现无特异性,且临床医师对其认识不足,容易漏诊和误诊。本文对其发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进展作一概述。     

非酒精性脂肪肝的实验室检查

随着生活水平的提高，生活方式的转变以及老龄化，肥胖、糖尿病、高脂血症的发病率增加，非酒精性脂肪肝病（NAFL）已成为现今社会的多发病、常见病。脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征，并且有部分患者可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化．最终至肝硬化。因此，及时发现肝脏纤维化前期病变极为重要，其金指标为肝脏的活检，但因其为侵入性检查，有一定的局限性，因此寻找敏感、特异性较高的实验室指标成为人们研究的热点，本文对报道的有临床意义的实验室检查指标作一简要综述。     

β2糖蛋白I与乙型肝炎表面抗原的结合作用

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清与β2糖蛋白I(β2-GPI)结合的影响因素.方法:利用125I标记rHBsAg和β2-GPI,通过液相放射免疫法分别测定血浆中β2-GPI、大肠杆菌M15表达的rβ2-GPI与125I-HBsAg的结合常数(Ka).选取23例血清,其中CHB HBeAg阳性组9例,CHB HBeAg阴性组9例,正常对照组5例,测定其与125I-β2-GPI的结合率.结果:血浆β2-GPI组和rβ2-GPI组的Ka值分别为(2.795±1.846)×108L/mol、(3.001±1.049)×108L/mol.利用嵌套实验设计分析,两组来源不同的β2-GPI的结合常数(Ka1、Ka2)无统计学差异.HBeAg阳性组与阴性组的结合率具有统计学差异(33.200%±11.960%vs54.540%±9.990%,P<0.05).并发现HBeAg阳性组内的不同水平ALT的结合率有差异(42.392%±6.860%vs21.720%±1.442%,P<0.05).结论:血浆中HBsAg与β2-GPI可能有较强的亲和力,β2-GPI的糖基化结构对二者结合作用无影响.HBeAg、ALT影响HBs...     

21世纪临床新管理模式-临床路径

临床路径(clinical pathway CP)是一种单病种质量管理的现代新模式。本文较详细地阐述了CP的概念,CP产生的历史背景,实施CP的现实意义,CP的实施,CP目前常见的问题与不足。     

腹壁皮下注射低分子肝素钙致痛原因分析和护理对策

对20例皮下注射低分子肝素钙注射液的患者进行观察，发现注射过浅、药液残留、注入速度过快等均是引起局部疼痛和皮肤瘀斑的主要原因，采取正确的进针方法、减少药液残留、匀速注入药液等措施。可减轻疼痛避免瘀斑     

乙型肝炎病毒嗜肝结合位点与受体的研究进展

众多学者对HBV嗜肝性机制得出共识:HBV膜蛋白直接与肝细胞膜上相应的受体结合,继而膜融合,通过胞饮作用内吞入胞;或者HBV与细胞外液中某一中介分子结合形成复合体,再与肝细胞膜上其相应的受体结合入胞.但目前仍不能确定膜受体及中介分子是什么.现就近年来HBV嗜肝机制研究综述如下.     

糖尿病骨关节病变的护理体会

糖尿病是由多种病因引起的胰岛素分泌不足或作用缺陷,或者两者同时存在而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致心、眼、肾、神经、血管、骨组织等的慢性进行性病变,可引起相应功能的缺陷及衰竭.以前部分学者认为糖尿病合并骨关节病极少见,而近年来发现此病并不少见[1].本文对我院自2009年-2011年住院的67例糖尿病骨关节病患者进行护理干预,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

TIPS临床应用现状

经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intra hepatic portasystemic shunt，TIPS）是由Rosch首先提出并实验，1982年Cohpinto等将肝内门体分流术应用于临床，1988年Richter等将金属支架成功地应用于临床．其后被逐渐广泛应用于防治肝硬化门脉高压及其并发症。主要操作步骤是先经颈静脉插管至肝右或肝中静脉，再经肝静脉穿刺门静脉。置导丝于门静脉内并扩张肝内通道。然后将支架装置安放于肝实质内通道中，气囊扩张通道并用支架维持通道开放。从而在肝实质内建立肝静脉和门静脉主要分支之间的分流通道，用以降低门静脉压力。控制和预防门脉高压及其并发症。有经验的介入科医师可以很容易地放置这类支架．死亡率低于1％-2％。     

肌肉减少症与肝硬化的临床研究进展

肌肉减少症是肝硬化的一种常见并发症,它会缩短肝硬化病人的生存期,降低生活质量,增加其它并发症的风险,甚至影响肝移植的结局。本文将对肝硬化与肌肉减少症的关系,发病机制及治疗方法进行简要阐述。     

康复锻炼对强直性脊柱炎患者预后的影响

2002年1月～2003年12月，我们对81例强直性脊柱炎(AS)患者采用药物结合康复锻炼的方法治疗，取得了满意疗效。现报告如下。