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目的:探析甘肃省某大型公立医院医疗纠纷发生的原因,并识别表面原因、过度原因及根本原因,针对性提出综合防治建议,以促进医院全面和谐发展。方法:对2015-2019年该院440例医疗纠纷案例进行历史追踪,结合访谈法深入分析其发生原因,并运用冰山分析法进行分类。结果:该院医疗纠纷发生的表面原因有3项:医疗费用过高、发生并发症、过度检查和治疗;过渡原因有9项:医患沟通不到位,不充分、就诊流程不合理、患者隐私保护不到位、诊疗行为不规范和违反常规操作、手术不当、患者期望值过高难以满足、存在心理疾病、用药不当和用药不规范、有创治疗未履行知情同意义务;根本原因有4项:诊疗能力不足及技术水平不高、服务态度差、责任意识差、管理制度落实不到位。结论:医疗机构在制定医疗纠纷的防范措施时,要从根本原因入手,从根本上解决问题。因此,在日常诊疗工作中要持续强化临床技能操作,加强医德医风建设,强化医务人员责任意识和专业服务意识,落实医疗管理制度,以最大限度地降低医疗纠纷发生率。 相似文献
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目的 分析南京市肺结核的流行病学特征,为政府制定科学的控制策略提供依据。方法 采用描述性分析、季节指数法以及时空重排扫描法对南京市2015—2019年肺结核登记报告数据进行分析。结果 2015—2019年南京市共登记报告11 761例肺结核病例, 肺结核报告发病率分别为32.47/10万、29.39/10万、24.67/10万、26.30/10万、27.00/10万,总体呈现下降趋势。病例中病原学阳性5 592例(47.55%)。2015—2019年全市2月份确诊病例数较少,4月份、9月份确诊病例的较多。时空重排扫描统计发现1个一类聚集区和5个二类聚集区,主要覆盖高淳区、浦口区、江宁区、六合区、江北新区以及鼓楼区所辖的相关街道。其中,一类聚集区覆盖高淳区全部辖区范围(8个街道),聚集时间为2015/1/1—2017/6/30 (RR = 2.32,LLR = 181.87 , P<0.001)。结论 2015—2019年南京市肺结核病例存在明显聚集区域,可以为制定科学、精准的区域性防控策略提供参考。 相似文献
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目的:比较南京市农村地区新涂阳肺结核患者在不同督导管理模式下的治疗效果,为探索适合农村地区的肺结核患者管理模式提供参考。方法:将2016年1月—2018年6月南京6个农村地区新确诊的345例涂阳患者随机纳入常规督导模式组171例和新型督导模式组174例,比较不同督导模式下总体服药率、2月末痰菌阴转率、按时查痰率、规则治疗率、治愈率、不良反应发生率的差异。结果:新型督导模式的总体服药率98.43%、2月末痰菌阴转率98.85%、规则治疗率96.00%、治愈率96.00%,分别高于常规督导模式组的96.33%、94.74%、87.72%、90.06%,差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率5.75%低于常规督导模式组12.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组按时查痰率差异无统计学意义(P>0.05)。新型督导模式中,88.5%为家庭督导。综合评价显示,医务人员电话督导的效果优于家庭督导。结论:新型督导模式可较好地提高患者治疗依从性和治疗效果,其中家庭督导接受度较高,电话督导的管理效果更佳。 相似文献
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目的:分析医院乙类大型医用设备的管理与利用现状,找出存在的问题,探讨解决方法。方法:通过对医院X线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影X线机(DSA)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)和医用电子直线加速器(LA)5种乙类大型医用设备的管理现状与利用效率进行调查分析,对比实际工作量与合理工作量,计算其利用率。结果:该医院医疗设备管理与利用总体情况良好,利用不足与利用过度情况较少。结论:医疗设备管理及利用效率的评估与分析,可为医院医疗设备购置的论证工作以及医用技术评估指标体系的建立提供参考与支持。 相似文献
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[目的]综合分析胰岛素生长因子1(Insulin-likegrowthfactor1,IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin-likegrowthfactorbinding-protein3,IGFBP3)多态性和乳腺癌易感性关系。[方法]采用固定效应和随机效应模型进行Meta分析,研究IGF1(CA)n和IGFBP3(A-202C)多态性和乳腺癌患病风险的关联。[结果]本文研究共包括关于IGF1(CA)n的6个和IGFBP3(A-202C)的4个独立研究。累计病例对照数分别为3053和3391;2793和4136。研究发现,位于IGF1启动子上游1Kb左右的(CA)n重复序列,对比于携带野生型的(CA)19基因型,非携带(CA)19基因型[non19/non19 non19/19]并不增加乳腺癌的发病风险[OR=0.99,95%CI=0.87 ̄1.12]。对于IGFBP3(A-202C)多态性,我们分别做了显性模型和隐性模型,两个模型OR值分别为1.01(0.91 ̄1.31)和1.03(0.82 ̄1.30)。两多态性[IGF1(CA)n和IGFBP3(A-202C)]研究均无发表偏倚(分别为α=2.11,P=0.06和α=-8.40,P=0.47)。[结论]IGF1(CA)n的多态性和IGFBP3启动子区A-202C的多态性改变与乳腺癌的发病风险均不存在明显的关联。 相似文献
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Doehlert设计法优化紫珠中苯乙醇苷的提取工艺 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:研究乙醇回流法提取枇杷叶紫珠中苯乙醇苷的优化工艺。方法:以料液比、提取时间、乙醇体积分数为3个考察因素,苯乙醇苷含量为指标,运用响应面分析法中的Doehlert设计法进行试验设计,并采用统计学和数学软件对试验数据进行分析,拟合出苯乙醇苷类的最优提取工艺条件。结果:优选的提取条件为以12倍量90%乙醇回流提取2次,每次2 h。结论:应用Doehlert设计的响应面优化法具有使用方便、预测性好的特点,值得推广应用。 相似文献
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目的 掌握南京市公众结核病防治知识知晓水平,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法 采用多阶段概率抽样的方法在全市随机抽取1014人,使用调查问卷对调查对象进行入户面对面调查。结果 南京市公众结核病核心信息总知晓率为75.01%,全部核心信息知晓率分别为36.08%。影响核心信息总知晓率、全部核心信息知晓率的因素主要是户籍、居住地、文化程度、职业、收入水平。公众单一核心信息知晓率从高到低分别是“核心信息2”、“核心信息1”、“核心信息5”、“核心信息3”、“核心信息4”。结论 南京市结核病健康宣教工作取得较好成效。公众对结核病症状等疾病相关知识掌握较好,对结核病防治的相关政策掌握较差。学生、流动人口的结核病宣教工作需进一步加强。 相似文献
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目的探讨NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点单核苷酸多态性与新疆地区汉族男性原发性痛风的相关性。方法收集新疆医科大学第一附属医院男性痛风患者103例(病例组)和同期健康男性体检者103例(对照组),对两组人群生化指标进行检测。采用PCR技术检测NLRP3基因rs10754558、rs3806268位点的基因型,所有数据均采用SPSS22.0进行数据分析。结果病例组体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、血肌酐(CREA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组肥胖和高血糖发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肥胖和高血糖是痛风的发生的影响因素(P0.05)。两组研究对象rs10754558位点的基因型分布之间有所不同,且基因型分布之间的差异有统计学意义(χ~2=44.183,P0.001)。rs10754558、rs3806268基因多态性与临床指标无相关性(P0.05)。结论 NLRP3基因rs10754558位点多态性与痛风有一定的关联,但尚不能认为rs3806268位点多态性与该人群痛风有关,可进一步扩大样本量加以论证。 相似文献
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目的对2010-2012年新农合脑梗塞患者的住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,提出政策建议。方法选取甘肃省静宁县新农合信息系统2 787例脑梗塞患者的住院费用信息进行分析,采用F检验和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行了综合分析。结果例次平均住院费用的实际值由2010年的3 227.6元下降到2011年的2 213.88元,2012年升到3 292.9元,而例日平均住院费用的实际值由2010年的301.53元下降至2011年的213.17元,2012年升至333.88元。经多元逐步回归分析,医疗机构级别、住院天数和住院年份对住院费用有影响,标准偏回归系数分别为-0.612、0.422和0.083。结论 2011年脑梗塞患者的住院费用较2010年大幅下滑,2012年较2010年上升较少。医疗机构级别高、住院天数多、住院年份晚的脑梗塞患者的住院费用较高。 相似文献