不同年龄正常人下腰椎管径线的CT测量

目的应用CT测量不同年龄正常人下腰椎管横、矢径和关节间径并总结其变化规律。方法　应用CT对L4,L5,S13个节段进行横断面扫描,分别测量横、矢径和关节间径,并探讨它们与年龄增长因素之间的关系。结果同一个体横径表现为S1>L5>L4,矢径表现为L4>L5>S1;各年龄组椎管矢径无明显差异;L4-S1节段15岁以上各组椎管横径大于以下两组(P<0.05);各年龄组关节间径无明显差异。结论随年龄增长,椎管主要在横径方面增大。矢径和关节间径基本不变。椎管形态也由圆形转变为三角形和三叶形。这一改变与下腰椎所受生物力学有关。     

自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的组织学评估

目的研究自体骨髓在兔腰椎横突间融合中的诱导成骨作用。方法骨骼成熟的中国白兔24只,行双侧腰5～6椎体横突间植骨融合。实验组除植入髂骨外,取2ml自体骨髓植入融合区。不同时期处死动物,脊柱标本应用组织学方法分析。结果各时期组织学检查显示:实验组和对照组标本切片中均可见到膜内成骨和软骨成骨两种成骨方式,实验组标本中膜内成骨明显占优势,对照组则以软骨成骨为主,此组切片中可见到更多的纤维组织。结论兔腰椎横突间融合模型中,自体骨髓是一种有效可靠的骨移植添加物,可在应用有限自体髂骨植骨的情况下,获得更好的融合效果。     

自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的研究

<正>脊柱融合术是脊柱外科的基本手术之一,后外侧横突间、小关节突间融合是目前常用的方法,但假关节发生率为20%～50%。自体骨髓内含有骨髓基质干细胞,具有成骨能力。本实验通过研究自体骨髓在腰椎横突间融合中诱导成骨的作用,探讨其作为骨移植添加物的效果,为临床应用     

股骨头成形术治疗股骨头无菌性坏死的动物实验研究

目的 股骨头成形术对股骨头坏死的预防和治疗的动物实验研究分析.方法 60只中国白兔,随机分为4组,除A组为正常组其余三组在股骨头颈交界处钻孔造成股骨头缺损,并加用95%酒精30分钟灌注造成股骨头缺损模型.B组股骨头作为自然修复对照.C组股骨头造成缺损酒精填充后填充骨水泥.D组股骨头造成股骨头缺损酒精填充后填充造影剂骨水泥.四组动物于术后12周处死,立即取股骨头标本观察关节软骨性状.然后分别行病理学检查及生物力学测试.结果 股骨头关节软骨观察显示骨水泥组和造影剂骨水泥组股骨头外形始终保持完整无变形,四组股骨头软骨厚度自然修复组（314.03±39.45）比正常组（511.74±69.00）、骨水泥组（468.36±82.99）、造影剂骨水泥组（515.61±64.65）降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.抗压试验正常组[（884.66±52.29）N/mm]、骨水泥组[（1178.40±170.45）N/mm]和造影剂骨水泥组[（928.60±104.42）N/mm]刚度荷均数均高于自然修复组[（676.57±50.92）N/mm],差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论 股骨头成形术操作简单、创伤较小,可以保持股骨头外形完整,能暂缓或替代关节置换术,有望成为治疗FicatⅡ期～Ⅲ期年轻患者的新型手术方法.     

跟腱断裂修复术后并发症的探讨

跟腱断裂是一种较为常见的损伤,由于非手术治疗效果不确定,因而对跟腱断裂的治疗以手术治疗为主[1].但术式选择或操作不当可能会引起较多的并发症[2、3],从而影响疗效及功能恢复.我科1992年3月～2002年4月共施行跟腱断裂修复术102例,其中出现并发症者15例,占14.7%.经适当治疗后,取得较为满意的疗效,报告如下.     

老年股骨颈形态与骨折类型的相关性分析

目的通过对老年股骨颈长度与骨折的形态分析即股骨颈最小直径(AB)/AB中点垂直的股骨颈最大延长线(CD)的比值t的大小,进一步准确判断骨折类型,更加准确认定分型级别,为采用适合的治疗方案,提高骨折一次性治愈率提供依据。方法选择我院从2002年1月至2012年1月的268例非骨折病人作为对照组,检测CD与AB的比值,计算t系数,得出左右两侧数值及数值差;同时选择86例股骨颈骨折的对象作为病例组,测量健侧t系数,依据非骨折病人左右两侧t系数及其差值的大小进一步判断骨折类型。结果根据老年股骨颈长度与骨折的形态分析,结果显示:男性0.36≥t≥0.32,女性0.33≥t≥0.29多为GardenⅠ、Ⅱ型或头下型或基底型骨折;男性t0.32或t0.36,女性t0.29或t0.31多为GardenⅢ-Ⅳ型或颈中型,t系数分型在Garden分型及骨折部位分型基础上更加准确认定分型级别。结论根据老年股骨颈长度与骨折的形态分析在Garden分型及骨折部位分型基础上能更加准确认定分型级别,降低误诊、误治概率,增加骨折一次治愈的可能,进一步提高治愈率。     

股骨头成形术治疗股骨头无菌性坏死的力学实验研究

目的股骨头成形术对股骨头坏死的预防和治疗的动物实验研究分析。方法 60只中国白兔,随机分为4组,每组15只。右侧股骨头作为正常组,其余3组在股骨头颈交界处钻孔造成股骨头缺损,并加用95%乙醇30min灌注造成股骨头缺损模型。自然修复组股骨头作为自然修复对照。骨水泥组股骨头造成缺损乙醇填充后填充骨水泥造影剂骨水泥组。造影剂骨水泥组股骨头造成股骨头缺损乙醇填充后填充造影剂骨水泥。4组动物于术后12周处死,立即取股骨头标本观察关节软骨性状。然后分别行病理学检查及生物力学测试。结果股骨头关节软骨观察显示骨水泥组和造影剂骨水泥组股骨头外形始终保持完整无变形,4组股骨头软骨厚度自然修复组比正常组、骨水泥组、造影剂骨水泥组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。抗压试验正常组、骨水泥组和造影剂骨水泥组刚度荷均数均高于自然修复组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论股骨头成形术操作简单、创伤较小,可以保持股骨头外形完整,能暂缓或替代关节置换术,有望成为治疗FicatⅡ～Ⅲ期年轻患者的新型手术方法。     

膝关节镜术后D-二聚体浓度分析

膝关节镜术是用于诊疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，但术后有导致下肢深静脉血栓(DVT)的风险。DVT是常见的周围血管疾病，Brown等[1]也有报道称中老年患者在手术之后较年轻人易发生下肢DVT。DVT可能危及患者生命，近年来在临床上深受重视[2]。下肢深静脉造影是公认的诊断下肢DVT的金标准，但该项目为有创检查,且对碘造影剂过敏者禁忌，同时患者搬运过程中有血栓脱落造成肺栓塞的风险[3]。目前，监测D-二聚体浓度逐渐成为一种简单、快速且无创的诊治DVT的方法。本研究旨在通过检测膝关节镜手术前、后患者静脉血中D-二聚体浓度，探讨通过对比分析术前、术后D-二聚体浓度提示下肢DVT的意义。     

自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的X线研究

目的 研究自体骨髓在兔腰椎横突间融合中的诱导成骨作用.方法 骨骼成熟的中国白兔24只,行双侧腰5～6椎体横突间植骨融合.试验组除植入髂骨外,取2 ml自体骨髓植入融合区.不同时期处死动物,8、12周的脊柱标本通过摄正位X线片观察融合区骨块生长情况.结果 X线片测定融合率显示:实验组12只动物中,8只获得牢固融合(66.6%);对照组8只动物中3只获得牢固融合(37.5%).结论 兔腰椎横突间融合模型中,自体骨髓是一种有效的骨移植添加物,可在应用有限自体髂骨植骨的情况下,获得更好的融合效果.