腓肠神经营养的腓动脉穿支蒂皮瓣修复儿童足跟挫灭伤3例

<正>腓肠神经营养皮瓣和腓动脉穿支蒂皮瓣在临床应用较为广泛,但二者的联合应用及用于儿童病例的报道较少,笔者2010年5月—2011年3月采用腓肠神经营养的腓动脉穿支蒂皮瓣成功修复3例(4侧患肢)儿童足跟部挫灭伤,临床效果良好,现总结如下。     

椎管内金属异物(针)一例报告

患儿男性，10岁，主诉头痛伴恶心，呕吐1d住院。患儿1d前无任何诱因出现头痛、恶心伴非喷射性呕吐，曾于当地行头颅CT检查无异常。患儿系足月顺产第2胎，否认颅脑损伤及抽搐病史。体查：T：36.5℃，P：88次／分，自动体位，颈软无抵抗。心肺肝脾阴性，四肢活动正常，Hoffmann氏征阴性，右侧Oppheim氏征阳性，余未见明显异常。根据病人散发，体温不     

婴儿肱骨远端正常骨骺的超声检查

目的　探讨超声检查婴儿肱骨远端未骨化骨骺的正常形态、回声特征及与周围结构间的关系。方法　对 2 1例 1～ 12个月的婴儿及 3例胎龄 7～ 8个月胎儿的肱骨下段及远端骨骺进行横向及纵向超声扫查。结果　肱骨远端骨骺横切面呈“蝶形”中低回声 ,纵切面内外髁呈半圆形 ,中央部呈近似圆形中低回声 ,符合肱骨远端骨骺形态的解剖基础。结论　超声检查可以显示肱骨远端未骨化骨骺的形态特征及与尺桡骨近端骨骺间的关系     

加压超声检测髋周骨折病人深静脉血栓形成

作者对42例股骨粗隆间、股骨颈骨折病人加压超声检测股、腘静脉血栓形成,进行了前瞻性研究。40例完成了此项研究。平均年龄81.6岁。共做112次超声检查,并经静脉造影证实。深静脉血栓形成的发病率为12.5％,诊断精确率为97％,敏感性100％,特异性97％。加压超声诊断的依据:当对静脉表面皮肤加压使局部形成一定凹陷时,足以使     

急性淋巴细胞白血病合并广泛溶骨损害1例

<正> 患者男性,21岁,农民。于半年前开始左臀部及左下肢疼痛,渐波及腰部,呈持续性钝痛,间歇性加重。伴发热,T39℃.左右,抗风湿治疗症状暂可缓解,但间隔10～20天不等,上述症状又发作,且逐渐加重。1个月以前,腰腿疼加重,身体日渐消瘦,无力,且行动困难,外院 X 片诊为腰椎压缩性骨折,故以腰腿痛待查于1989年4月29日收入骨科。经摄片发现颅骨,肩胛骨,骨盆的左侧髋臼上缘、内侧及坐骨枝,左右股骨大粗隆,左股骨头均有散在斑片状密度减低     

婴儿肱骨远端骨骺损伤的超声检查

婴儿肱骨远端骨骺损伤时 ,由于次级骨化中心绝大部分未钙化 ,Ｘ线片不能显影而致诊断困难 ,尤其骨骺分离极易误诊。超声检查可观察到未骨化骨骺的图像 ,现将应用高频探头超声仪检测的新生儿肱骨远端骨骺分离及实验性骨骺损伤的声像图特征分析如下。资料与方法研究对象 :实验标本为 3例胎龄 7～ 8个月的畸形胎儿。新生儿 1例为出生 3ｄ ,因右肘部扭伤 1ｄ ,外院Ｘ线片诊为“右肘关节脱位”行复位治疗失败。使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ａｓｐｅｎ声像仪 ,探头频率 7.0～10 .0ＭＨｚ。患儿取平卧位上臂外展 3 0°～ 45°或上臂屈曲 90°前…     

幼儿颈椎损伤的急诊转运及体位——标准底板的危害

<正> 对疑有颈椎损伤的病人,首要的治疗为立即置于平坦的底板上并将头颈部固定,使头颈处于中立位姿势拍片,了解损伤性质,以便制定下一步治疗计划。成人如此,但在儿童如按上述原则处理,实际上违背了头颈中立位的原则。因儿童有一较大的头颅,仰     

先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

踝后外侧切口治疗Ⅲ型距骨颈骨折

<正> 距骨颈骨折临床少见,R.Watson-Jones称其仅占所有大的骨折和脱位的1%.Leliévre氏将这种骨折分为3型。ⅠⅡ型距骨颈骨折常可保守治疗,而Ⅲ型者手法复位很难奏效,且反复整复可能造成局部皮肤坏死,失去手术时机;传统的前内侧入路因距骨体脱向后内侧,复位常出现困难,后内侧入路因局部皮肤受压则很不适于切开。近年通过临床实践和对局部解剖的研究,采用踩关节后外侧切口,结合手法复位治疗Ⅲ型距骨颈骨折,取得了满意的结果,现报告如下: 治疗方法腰麻。平面固定后取健侧半腹卧位。于跟腱和外踝之间做踝关节后外侧切口,长约10～12c m,