应用静脉肾盂造影技术辅助定位治疗输尿管阴性结石（附100例报告）

目的探讨静脉肾盂造影在体外冲击波碎石(ESWL)中的应用。方法对100例输尿管结石患者进行IVU检查后行ESWL治疗。结果91例患者第1次碎石即成功，9例患者在第2次碎石后成功。结论ESWL为一种简便易行而且非常有效的临床治疗方法。     

中西医结合治疗脑梗死48例

目的观察中药通脑汤配合低分子右旋糖酐、维脑路通治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法将96例脑梗死急性期患者随机分为两组,各48例.治疗组用通脑汤+维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml;对照组用维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml.30天后,分别观察两组临床疗效.结果治疗组48例基本痊愈26例,显著进步13例,进步4例,总有效率为89.5%;对照组48例,基本痊愈17例,显著进步8例,进步6例,总有效率为64.6%,治疗组临床疗效肌力恢复明显优于对照组(P《0.01).结论通脑汤配合维脑路通、低分子右旋糖酐治疗脑梗死急性期患者明显改善证候、恢复肌力.     

缺氧诱导因子-α和血管内皮素-1及血管内皮生长因子在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮素-1（ET-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃肠道间质瘤（GIST）中的表达关系及其对患者预后判断的价值。方法收集2003年1月至2006年12月中南大学湘雅医院（50例）、湖南省邵阳市中医院（36例）行手术治疗的86例GIST患者肿瘤标本,采用免疫组织化学染色方法检测标本中HIF-1α、ET-1和VEGF的表达。计数资料采用r检验,应用Spearman等级相关分析处理HIF-1α、ET-1和VEGF之间的相关性。Kaplan—Meier法计算患者生存率,生存分析比较采用Log—rank检验。结果86例患者中,HIF-1仅阴性23例、阳性30例、强阳性33例,阳性表达率为73．3％（63／86）;ET-1阴性29例、阳性28例、强阳性29例,阳性表达率为66．3％（57／86）;VEGF阴性24例、阳性26例、强阳性36例,阳性表达率为72．1％（62／86）。HIF-1α、ET-1和VEGF的表达两两均呈正相关（r=0．594,0．655,0．347,P〈0．05）;上述3种检测指标与GIST的美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级、浸润转移、肿瘤直径和核分裂象有关（,=15．565、10．841、12．574、21．125,8．171、10．002、10．354、17．317,14．710、16．230、11．116、18．886,P〈0．05）;而与患者的性别、年龄、肿瘤原发部位无关（X2=0．059、0．071、5．070,0．468、0．074、1．665,0．231、0．370、3．712,P〉0．05）;进-步分析发现：上述3种检测指标阳性表达率随GISTNIH危险度分级的升高、出现浸润转移和肿瘤直径的增大而增加。86例患者随访率为91．9％（79／86）,3、5年生存率分别为82％和69％。中位随访时间为40．2个月（2—66个月）。HIF-1仪、ET．1和VEGF阳性患者的5年生存率分别为42％、45％和42％,显著低于阴性患者的64％、65％和63％（,=6．325,6．124,6．287,P〈0．05）。结论HIF-1d、ET-1和VEGF在GIST中的表达两两呈正相关,这3种检测指标提示肿瘤的恶性程度及患者预后。     

缺氧诱导因子-1α和血管内皮素-1及血管内皮生长因子在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达关系及其对患者预后判断的价值.方法 收集2003年1月至2006年12月中南大学湘雅医院(50例)、湖南省邵阳市中医院(36例)行手术治疗的86例GIST患者肿瘤标本,采用免疫组织化学染色方法检测标本中HIF-1 α、ET-1和VEGF的表达.计数资料采用x2检验,应用Spearman等级相关分析处理HIF-1α、ET-1和VEGF之间的相关性.Kaplan-Meier法计算患者生存率,生存分析比较采用Log-rank检验.结果 86例患者中,HIF-1α阴性23例、阳性30例、强阳性33例,阳性表达率为73.3％(63/86);ET-1阴性29例、阳性28例、强阳性29例,阳性表达率为66.3％ (57/86);VEGF阴性24例、阳性26例、强阳性36例,阳性表达率为72.1％(62/86).HIF-1α、ET-1和VEGF的表达两两均呈正相关(r=0.594,0.655,0.347,P＜0.05);上述3种检测指标与GIST的美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级、浸润转移、肿瘤直径和核分裂象有关(x2=15.565、10.841、12.574、21.125,8.171、10.002、10.354、17.317,14.710、16.230、11.116、18.886,P＜0.05);而与患者的性别、年龄、肿瘤原发部位无关(x2=0.059、0.071、5.070,0.468、0.074、1.665,0.231、0.370、3.712,P＞0.05);进一步分析发现:上述3种检测指标阳性表达率随GIST NIH危险度分级的升高、出现浸润转移和肿瘤直径的增大而增加.86例患者随访率为91.9％(79/86),3、5年生存率分别为82％和69％.中位随访时间为40.2个月(2～66个月).HIF-1α、ET-1和VEGF阳性患者的5年生存率分别为42％、45％和42％,显著低于阴性患者的64％、65％和63％(x2=6.325,6.124,6.287,P＜0.05).结论 HIF-1α、ET-1和VEGF在GIST中的表达两两呈正相关,这3种检测指标提示肿瘤的恶性程度及患者预后.     

PHILIPS INTERA 1．5TMR 2例故障分析与修理

飞利浦Intera磁共振系统由计算机系统、射频系统、数据采集系统、梯度系统、及磁体与冷却部分组成。其中计算机系统主要负责人机对话、图像显示及后处理、扫描参数加载、与系统其它部分通讯及控制等功能。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的一期腔内治疗

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用TURP联合输尿管镜气压弹道或大力碎石钳治疗前列腺增生并发膀胱结石32例。结果32例患者均一次性治疗成功，无输血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。住院时间3—10d，最大尿流率较术前明显改善。结论TURP结合输尿管镜气压弹道碎石或大力碎石钳碎石术是治疗前列腺增生合并膀胱结石的安全、高效的方法。     

心律失常与胸椎小关节紊乱关系研究

目的：对46例胸椎小关节紊乱所致心律失常患者的临床、X线表现，探讨胸椎小关节紊乱与心律失常的关系。材料与方法：收集我院2004年1月至2005年5月胸椎小关节紊乱所致心律失常46例，男19例，女27例，年龄16—51岁，平均31岁，病程1周至5年不等。对其胸椎小关节紊乱X线、心电图表现结合解剖生理特点及相关神经支配关系进行分析研究。结果：胸椎1，2，3节小关节紊乱易引起窦性心动过速，胸椎4,5节小关节紊乱易引起房性，室性早搏，其中尤以第4胸椎小关节错位引致心血管系统症状最多见。结论：胸椎1—5节因其解剖生理与心丛神经关系密切，当发生小关节紊乱时可引发心律失常。     

腰椎反角度CT扫描技术对椎弓崩裂并滑脱的诊断价值

目的：评价腰椎反角度CT扫描技术对椎弓崩裂病变的诊断价值。材料与方法：连续收集220例腰椎椎弓崩裂患者,病人行反角度椎弓CT检查。结果：腰椎椎弓峡部崩裂均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙,边缘不规则,椎管骨性面表现环状骨质不连续,椎管横径变小,前后径变长。结论：反角度椎弓CT扫描是椎弓峡部崩裂诊断的一个可靠手段,可以将椎弓峡部崩裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,对病变的诊断有较高的价值。     

洪水浸泡后病理切片和蜡块的抢救措施

<正>病理蜡块是将病变的组织或脏器经甲醛固定、乙醇脱水、石蜡包埋后制成的组织块;病理切片是将蜡块在切片机上切成薄片,黏附在玻片上,行HE染色后在显微镜下观察,作出病理诊断,为临床诊断和治疗提供依据。病理切片和蜡块是病理科具有重要价值的医学资料[1-4],由病理科按照《临床技术操作规范·病理学分册》《病理科建设与管理指南（试行）》规定保存。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用

目的:总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用效果。方法:将40例肾癌患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的术中出血量、术后住院时间与术后恢复正常活动时间均明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05);两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);随访时治疗组切口感染、切口出血、皮肤过敏的例数少于对照组,并发症发生率明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用具有微创、术后恢复快、安全性好等优点,值得临床上推广应用