甘油三酯、空腹血糖及甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病间的关系,为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23581人作为研究对象,运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系,并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后,与正常TG组相比,总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值(95%CI)分别为1.16(1.01~1.34)和1.49(1.30~1.70),男性中分别为1.13(1.01~1.27)和1.17(1.06~1.30),女性中分别为1.05(0.88~1.26)和1.06(0.88~1.28);与正常FPG组相比,总人群中空腹血糖受损组的HR值(95%CI)为1.29(1.13~1.48),男性中为1.26(1.08~1.48),女性中为1.59(1.14~2.21);以最低四分位数组为参照,总人群中TyG的最高四分位数组的HR值(95%CI)为1.73(1.45~2.07),男性中为1.32(1.14~1.53),女性中为1.87(1.37~2.54)。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系,TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素,TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群,在高血压防治中应予以重视。     

头面部皮肤恶性肿瘤49例临床治疗观察

头面部皮肤恶性肿瘤较为常见,因其影响外观容貌,且可造成组织器官破坏、变形,故患者治疗愿望迫切,对治疗的结果要求也较高.     

瘢痕瓣结合90锶放射治疗耳部瘢痕疙瘩42例观察

目的观察瘢痕瓣结合90锶放射治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效。方法将42例患者,依照患者自愿的原则,分成A,B组,A组采用瘢痕瓣结合90锶放射治疗;B组采用完全切除结合90锶放射治疗,随诊1年观察疗效。结果A组治愈率62．50％,有效率87．50％;B组治愈率38．89％,有效率83．33％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论瘢痕瓣结合帅锶放射治疗耳部瘢痕疙瘩疗效肯定,耳外观恢复满意,瘢痕疙瘩复发率低,值得推广。     

局部皮瓣在面颈部皮肤病损中的应用

目的　探讨面颈部皮肤病损运用整形外科理论及手段 ,如何取得最佳美容效果。方法　根据病损切除后皮肤缺损面积的大小 ,采用逆转设计法确定皮瓣大小、位置 ,严格无菌、无创操作。结果　 2 5例面颈部皮瓣全部成活 ,无1例发生坏死并发症。结论　应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面颈部病损切除后形成的继发皮肤缺损 ,可以避免使用激光、高频电刀、冷冻、简单切除缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。该法术后无明显瘢痕 ,皮肤色泽、质地与正常组织相同 ,无收缩变形 ,符合美容外科要求 ,患者易于接受 ,适宜在皮肤外科推广。     

传统及联合脂质代谢指标与糖尿病发病关系的巢式病例对照研究

目的 探讨脂质参数与糖尿病发病的关系,并将传统脂质参数与联合脂质参数进行比较,以期探讨、识别和预测糖尿病患者的最佳替代指标。方法 以金昌队列为基础,采用巢式病例对照研究方法,排除恶性肿瘤和相关内分泌、循环系统疾病后抽取随访期内新发糖尿病者1 025例作为病例组,然后按照年龄±2岁、性别进行1：1匹配获得对照组1 025例,进而研究脂质参数与糖尿病的关系。结果 传统脂质参数中,TG、TC和LDL-C水平的第四分位数组的糖尿病发病风险较高,分别是第一分位数组的14.00倍（95%CI：9.73~20.15）、2.15倍（95%CI：1.65~2.79）和1.66倍（95%CI：1.29~2.14）,HDL-C水平的第四分位数组的糖尿病发病风险是第一分位数组的0.21倍（95%CI：0.15~0.28）。联合脂质参数中,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和非HDL-C水平的第四分位数组的糖尿病发病风险较高,分别是第一分位数组的14.86倍（95%CI：10.35~21.34）、8.12倍（95%CI：5.94~11.01）、5.85倍（95%CI：4.34~7.88）和5.20倍（95%CI：3.85~7.03）。TG、TC、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、非HDL-C的受试者工作特征曲线下面积分别为0.76（95%CI：0.74~0.78）、0.59（95%CI：0.57~0.61）、0.67（95%CI：0.65~0.69）、0.57（95%CI：0.55~0.59）、0.77（95%CI：0.75~0.78）、0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.69（95%CI：0.67~0.71）、0.66（95%CI：0.64~0.68）;预测糖尿病的最佳切点分别为1.40、4.70、1.28、3.25、1.17、3.43、2.46、3.58 mmol/L。结论 脂质代谢紊乱是糖尿病的危险因素。TG和TG/HDL-C是较好的糖尿病预测指标。     

体质指数、血压与糖尿病发病关系的巢式病例对照研究

目的 探讨金昌队列人群BMI、血压与新发糖尿病的关系,为该人群防治糖尿病提供参考。方法 采用巢式病例对照研究,以金昌队列第一次随访（2013-2015年）期间新发1 021例糖尿病患者作为病例组,在同期随访期间未新发糖尿病、循环系统及内分泌系统疾病者中,按照性别相同、年龄±2岁进行1：1匹配,选取1 021例对照组,最终共纳入2 042名研究对象。采用多因素条件logistic回归模型、相加及相乘交互模型探讨BMI、血压与新发糖尿病的关系。结果 调整职业、饮酒、糖尿病家族史、高尿酸血症、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症等因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,糖尿病的发生风险随BMI、血压的递增呈上升趋势（趋势检验P<0.05）。高血压与超重/肥胖对糖尿病的发生存在相乘交互作用,男性、女性超重/肥胖的高血压患者糖尿病的发生风险分别是体重及血压正常人群的2.04倍（95%CI：1.54~2.69）、3.88倍（95%CI：2.55~5.91）。肥胖且SBP≥160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者糖尿病发生风险是体重及SBP正常者的4.57倍（95%CI：2.50~8.34）,肥胖且DBP≥90 mmHg者糖尿病发生风险是体重及DBP正常者的3.40倍（95%CI：2.19~5.28）。结论 超重/肥胖及高血压可增加金昌队列人群糖尿病的发生风险,应加强该人群体重及血压健康教育,降低糖尿病发生风险。     

皮肤创伤后无瘢痕愈合的研究进展

皮肤瘢痕引发的原因较多,多见于创伤、烧伤等,瘢痕对四肢形态、躯干形态以及功能造成一定影响,会引发瘢痕患者产生心理障碍。现阶段,在治疗瘢痕方面的效果还并不理想,如何能达到达到无瘢痕愈合还需进行进一步的研究和探析。无瘢痕愈合(Scarless wound healing)是胚胎皮肤固有的特性,在创伤后胎豚鼠皮肤组织中,能够快速修复,而无瘢痕遗留,为了达到这一理想目标,不少学者对胚胎及成体伤口愈合进行了对比研究,以便了解其愈合机制,为皮肤创伤后无瘢痕愈合提供参考。     

黄芪对随意皮瓣化学延迟效用的基础研究进展

<正>随意皮瓣是皮肤外科临床最常用的局部皮瓣。由于受到皮瓣血供的局限,随意皮瓣要求固定的长宽比例,限制了随意皮瓣的随意性。通过人为的方法改变随意皮瓣固有长宽比例,称为皮瓣延迟。传统的方法是机械性延迟。近年来临床实践探索的热点关注于化学延迟,即通过给皮瓣蒂部注射某些     

物理疗法治疗阴囊Paget病疗效观察

1临床资料5例患者年龄65～91岁,平均78岁。病程10～62个月,平均2年7月。5例经病理检查确诊的患者均同时伴发严重心脑血管、代谢等器质性疾患,难以耐受常规手术治疗。阴囊皮损面积3cm×4cm～14cm×26cm,其中2例患者腹股沟可扪及肿大淋巴结,活检呈炎性改变。阴囊及邻近部位和全身     

腋臭及各种疗法效果评价

1关于腋臭腋臭症(axillary osmidrosis),是由腋窝部大汗腺产生的分泌物,排出体外后经细菌分解,产生难闻的气味,俗称“狐臭”1。腋臭多在发育期后发病,无明显性别差异,一般认为约80%的腋臭患者有遗传倾向,其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传2。应该明确,腋窝多汗症不同于腋臭。