队列研究中纵向缺失数据填补方法的模拟研究

目的 数据缺失是队列研究中几乎无法避免的问题。本文旨在通过模拟研究,比较当前常见的8种缺失数据处理方法在纵向缺失数据中的填补效果,为纵向缺失数据的处理提供有价值的参考。方法 模拟研究基于R语言编程实现,通过Monte Carlo方法产生纵向缺失数据,通过比较不同填补方法的平均绝对偏差、平均相对偏差和回归分析的Ⅰ类错误,评价不同填补方法对于纵向缺失数据的填补效果及对后续多因素分析的影响。结果 均值填补、k近邻填补（KNN）、回归填补和随机森林的填补效果接近,且表现稳定;多重插补和热卡填充次于以上填补方法;K均值聚类和EM算法填补效果最差,表现也最不稳定。均值填补、EM算法、随机森林、KNN和回归填补可较好地控制Ⅰ类错误,多重插补、热卡填充和K均值聚类不能有效控制Ⅰ类错误。结论 对于纵向缺失数据,在随机缺失机制下,均值填补、KNN、回归填补和随机森林均可作为较好的填补方法,当缺失比例不太大时,多重插补和热卡填充也表现较好,不推荐K均值聚类和EM算法。     

不同分娩方式与终止妊娠时机对过期妊娠胎儿预后的影响分析

目的探讨不同分娩方式与终止妊娠时机对过期妊娠胎儿预后的影响。方法选取2011年6月～2013年6月本院收治的过期妊娠产妇121例,延期妊娠产妇100例,对临床资料进行回顾性研究。结果顺产组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于剖宫产组;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、妊娠产妇产后出血、产程延长发生率显著高于对照组。结论给予过期妊娠产妇进行剖宫产可以显著降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生,延期妊娠产妇应重视产检,加强胎儿监护,适时终止妊娠,避免过期妊娠发生。     

中药治疗宫内节育环并发症的应用价值分析

目的 观察探讨中药治疗放置宫内节育环后并发症的临床应用价值.方法 选取我院2007年4月-2009年4月自愿要求放置宫内节育器的育龄妇女382例,其中出现放置节育环后并发症86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组服用中药汤剂,对照组口服安慰剂胶囊,随访3个月,观察对比两组疗效.结果 观察组显效21例、有效19例、无效3例,无不良反应,无并发症;对照组显效16例、有效12例、无效15例,不良反应10例,并发症13例;两组总有效率、不良反应率及并发症发生率差异有显著性(P＜0.05).结论 中药治疗放置宫内节育环后并发症的效果显著,明显优于使用常规安慰剂胶囊,无不良反应,值得在临床上合理推广使用.     

前置胎盘132例回顾性分析

目的：探讨前置胎留的类型、产前及产后出血状况与新生儿预后的关系。方法将132例前置胎盘分为轻度组（71例）及重度组（61例）,进行回顾性分析。结果重度组初次出血孕周及确诊孕周均明显小于轻度组（P ﹤0.05）,产前出血率、产后出血率、输血率及新生儿体重、Apgar 评分小于7分,均与轻度组差异有显著性（P ﹤0.05）。结论妊娠结局与前置胎盘的类型有关,中央型及部分型前置胎盘因临床症状较重,其产后出血发生率较高,新生儿预后较差。     

穿心莲内酯纳米混悬剂的制备及评价

目的 制备穿心莲内酯纳米混悬剂（ADG-NS）,并对其进行表征和评价。方法 采用介质研磨法制备ADG-NS,对其粒径及分布、Zeta电位、粒子形态、结晶状态进行表征,采用体外溶出度试验和Caco-2细胞转运试验对ADG-NS进行初步评价。结果 ADG-NS的粒径、多分散性系数、Zeta电位分别为（215.6 ± 3.3） nm、0.165 ± 0.020和（-36.9 ± 2.8） mV。扫描电子显微镜（SEM）分析结果显示,粒子多呈棒状或块状,大小分布较均匀。差示扫描量热（DSC）和x射线粉末衍射（XRPD）分析结果显示,纳米混悬剂中的药物以无定型态存在。与原料药及穿心莲内酯滴丸比较,ADG-NS在不同pH值溶出介质中,溶出速率显著提高。Caco-2细胞单层细胞渗透试验表明,与原料药相比,ADG-NS显示较高的膜渗透性。结论 ADG-NS可以提高穿心莲内酯的体外溶出度与膜渗透性。      

宁波市鄞州区2017-2022年6岁及以下儿童疱疹性咽峡炎流行特征及与手足口病发病的互相关分析

目的 了解宁波市鄞州区2017-2022年≤6岁儿童疱疹性咽峡炎（HA）流行特征并分析其与手足口病（HFMD）发病的互相关性。方法 基于鄞州区域健康大数据平台2017-2022年的电子病历数据和公共卫生管理数据,分析≤6岁儿童HA流行特征。利用公共卫生管理数据中传染病报告数据计算HFMD发病率,采用自回归移动平均模型与互相关函数分析HA和HFMD发病的相关性。结果 2017-2022年鄞州区≤6岁儿童中累计监测HA病例25 385例,男女性别比为1.12∶1。HA年均发病率为4 986.67/10万,2018年最高（10 477.09/10万）,2020年最低（870.88/10万）。HA发病高峰为6、7月,1岁组发病率高于其他年龄组,发病率为7 950.45/10万;云龙镇、姜山镇和下应街道发病率较高,发病率依次为8 764.31/10万、8 377.58/10万和7 965.31/10万。HA发病率与滞后0、7、12、18 d的HFMD发病率互相关系数分别为0.199、0.139、0.090、0.086（均P＜0.05）。结论 2017-2022年鄞州区≤6岁儿童中HA呈高流行水平,发病率存在季节性和地区差异性,HA发病与HFMD发病存在相关性,且HFMD发病有一定滞后性。应重视HA监测,开展HA和HFMD的同期监测和管理,加强两者的综合防控。     

牙颌畸形300例外科矫治术——(一)上颌牙及颌骨畸形

牙颌畸形外科矫治是晚近在口腔颌面外科领域迅速发展的内容之一。国内外在这方面的开展已有不少报告,本文不拟重述某些基本技术,仅就我科从1981年12月～1985年9月共收治牙颌畸形的病例300例,其中牙外科正畸177例;上下颌骨畸形123例(上颌78,下颌45)。由于本地区此类病人较多,