日本、韩国及我国台湾地区多适应证药物医保准入与支付策略研究及启示

在梳理与我国医疗保险制度相似的日本、韩国及我国台湾地区的多适应证药物医保准入管理、支付标准制定、 续增适应证规则等具体做法的基础上,得到如下启示：(1)应积极探索建立应用风险分担协议机制;(2)应加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设;(3)应积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式。     

长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究*

目的：梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法：收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果：长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P＜0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R2 =0.49)。 上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论：长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

全国医疗服务价格空间聚集性及影响因素探析∶以门诊诊查费为例

目的:分析医疗服务价格空间分布特征及影响因素,为全国医疗服务价格改革提供依据。方法:以门诊诊查费为样本,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集情况,采用空间回归模型对其影响因素进行分析。结果:全国三级医院门诊诊查费Moran's I=0.053 (P=0.252),未发现具有全局空间自相关性。江苏、安徽、山东及河北存在高高聚集、四川省存在低低聚集、天津市存在低高聚集、海南省存在高低聚集(P0.05),其他地区均未有显著聚集现象。卫生和社会工作人员收入对门诊诊查费有统计学意义,其他变量均无统计学意义(P0.05)。结论:全国三级医院的门诊诊查费在空间上尚未发现具有全局自相关,我国医疗服务价格改革应关注价格空间分布体系及网络支持。     

实验室诊断项目价值测算方法学研究

合理调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,是公立医院改革的重要内容。实验室诊断是医疗服务项目规范的重要板块,价格构成不同于其他技术劳务为主的诊疗项目。当前,我国实验室诊断项目价格及比价关系不合理,医疗服务项目价格未能体现技术劳务价值等问题突出。本研究简要回顾了国内外实验室项目定价和支付进展,探索构建了实验室诊断项目价值测算模型,并提出完善实验室诊断价格制定和支付的政策建议。     

“改善中国最弱势妇女和儿童群体的营养、食品安全和食品保障”联合项目效果评估研究简

目的：评估中国最弱势妇女和儿童群体的营养、食品安全和食品保障项目的产出及效果,总结实践经验,为政府进一步应用推广提供依据。方法：采用案头审查和知情人访谈,从相关性、效率、效果、可持续性等方面进行评估。结果：项目活动与试点地区需求、国家政策和千年发展目标高度相关;管理模式和干预方法具有较高的效率;试点地区6～23月龄儿童生长发育指标、富含微量营养素食物消费比例、食品安全知识的认知、态度和行为、食品安全报道、当地企业食品安全生产等均有显著改善。干预的可持续性好,需进一步加强政策资金支持。结论：项目促进了联合国机构间、中国政府部门间以及技术机构间的合作,是解决目标问题的最佳策略。基本实现了主题窗口下的干预目标,并取得了显著的干预效果。部分成果已纳入了国家政策或被推广应用,具有较好的可持续性,国家或省级的政策支持是保证贫困地区项目可持续性的关键。     

探索科学合理的医用耗材定价机制简

介绍了我国医用耗材市场主要存在的问题和发达国家的定价机制,阐述了新形势下建立科学合理的医用耗材定价机制的必要性,同时探讨我国该如何建立科学有效的医用耗材定价机制,为决策者下一步制定定价机制提供参考依据。     

老年人基本用药权益保障:国外策略及启示

介绍了美国、澳大利亚及印度老年人基本用药的保障制度、筹资、遴选及供应机制,并提出了我国保障老年人基本用药权益的发展建议。     

基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示

采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等。     

上海市松江区常住居民乙型肝炎发病特征分析

<正>在我国法定传染病报告中,多年来乙型病毒性肝炎(乙肝)的发病数和发病率一直高居前列,是目前影响我国人民生活并导致相关经济、社会问题的严重进展性疾病。为了解本区近年来乙型肝炎流行趋势及特征,为制定防控措施提供科学依据,我们对本区近8年乙肝发病资料进行了分析。     

季节趋势模型预测法在流行性感冒监测中的应用

目的分析上海市松江区2006-2008年国家儿童流行性感冒(流感)监测点监测数据,并应用季节趋势模型预测2009年监测点流感样病例(ILI)就诊百分比。方法应用SAS9.13统计软件和Excel软件对松江区2006-2008年国家儿童流感监测点数据进行分析。结果松江区国家儿童流感监测点ILI就诊百分比从2006年的7.27%下降到2008年的5.88%,有逐年下降的趋势。结论2009年松江区国家儿童流感监测点的ILI就诊百分比的高峰位于2009年的3-8月。疫情监测人员应密切关注流感监测点的ILI就诊百分比变化,根据每周上报的实际数,参考疫情控制图的预警线和行动线做出及时的对策和应急反应,防止流感暴发疫情。