输尿管中段结石的超声诊断体会

目的:探讨超声对输尿管中段结石的诊断及方法。方法:分析确诊的156例输尿管中段结石患者的超声声像图及诊断符合率情况。结果:在全部输尿管中段结石患者156例中,左侧结石者有86例,右侧结石者有69例,双侧结石者有1例,其中经超声检查漏诊2例,诊断准确率为98.7%。而髂动脉前方探查观察、浅表探头扫查、快闪伪像、加压探头,充盈或排空膀胱利于超声显示结石。结论:超声诊断输尿管中段结石具有方便、无创、可靠、经济等优点,值得临床推广。     

超声诊断急性心肌梗死并室间隔(后间隔)穿孔1例

患者女,77岁,受凉后出现胸闷、气短、汗多、发热2周,加重1d。体格检查:心率不齐,可闻及早搏,心音低,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣各瓣膜听诊区均可闻及5/6级收缩期粗糙杂音,向腋下传导,呼吸20次/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa);肝大,肋下5cm可触及,腹水征(-),双下肢无水肿。心电图检查:窦性心律,心率91次/min,异常QS波,ST-T改变。心     

肝左叶外伤性破裂超声表现一例

患者男,12岁,上腹部钝器戳伤后腹痛2h后入院。查体:神智清,急性痛苦面容,全腹压痛、腹肌紧张,以上腹部明显,叩诊移动性浊音(+)。急诊超声检查:肝肾隐窝可见范围约1.6cm×0.5cm不规则无回声区,肝左叶上段近被膜处     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子周围骨折78例分析

目的 评价股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 采用切开复位股骨近端解剖型钢板内固定术治疗股骨转子周围骨折78例,术后随访6～32个月,平均16个月,根据术后X线片及髋关节功能恢复情况判断疗效.结果 所有病例均在术后3～5.5个月获得骨性愈合,平均愈合时间为3.8个月,髋关节功能优良率92%,无内固定物失败及髋内翻发生.结论 股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子周围骨折固定可靠、操作简单、并发症少,允许术后早期非负重功能锻炼,适宜各种类型股骨转子周围骨折,值得临床应用及推广.     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体骨折后伤椎塌陷在冠状位上的影像学改变

目的观测椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折后伤椎塌陷在冠状位上的影像学改变。方法回顾性分析在重庆市第十三人民医院行PVP或PKP的患者,观测术前、术后3d、末次随访时伤椎侧凸Cobb角、伤椎楔变角、伤椎两侧椎体高度及伤椎棘突与上位椎体棘突之间的距离(以下称棘突间距)以及视觉模拟(VAS)评分。结果伤椎冠状位影像参数术前与术后3d比较,术后3d与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时各参数均有不同程度丢失。术前、术后3d、末次随访时VAS评分分别为(6.91±0.73)、(2.61±0.50)、(2.26±0.62)分。末次随访时有21例患者进行了骨密度检查,平均T值-4.76±1.12。结论 PVP和PKP术后伤椎塌陷在冠状位上有相应的影像学改变,医生应重视伤椎塌陷的冠状位畸形,术后强调抗骨质疏松治疗。     

我国恶性伤医事件的现状、原因及对策分析

近年来,我国医疗纠纷的逐步恶化导致恶性伤医事件时有发生,并且愈演愈烈,并造成了严重的后果,引起社会的广泛关注。通过对恶性伤医事件的现状、原因进行分析,提出了预防恶性伤医事件发生的相关对策。     

山西省剖宫产率现状及变化趋势分析

目的：了解2010—2013年山西省剖宫产率的变化趋势，探讨临床剖宫产率上升的原因，寻求降低剖宫产率的可行性对策。方法分析山西省11地市450家医院2010—2013年住院分娩病例的临床资料，观察比较山西省不同级别、不同地市医院4年间剖宫产率的变化情况。数据的分析采用SPSS 16.0统计软件，计数资料釆用χ2检验。结果2010—2013年山西省平均剖宫产率为35.4％，总体呈现逐年上升的趋势（ P＜0.05），且存在医院等级差异和地区差异（P＜0.05）。结论山西省剖宫产率较高，且各地均呈现逐年上升趋势。政府及相关医疗部门应予以重视并采取有效措施降低剖宫产率。