儿科卫生资源合理性研究

目的：研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性,为了更好的存进医疗环境的改善,合理的配备山西省儿科卫生资源,为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析,通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况,主要包括卫生人力、物力和财力指标;通过资源分布的差异进行分级,利用层次聚类法进行分析;主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理,并对数据进行描述性分析与聚类分析;并使用EXCEL计算基尼系数。结果山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区;从基尼系数角度分析,在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3,处于比较平均的水平;而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性,有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平,医生护士比例更是差距悬殊,必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。     

山西省妇幼保健机构人力资源微观管理调查研究

目的通过调查了解山西省妇幼保健机构人力资源微观管理方面的情况。方法对全省12所妇幼保健机构663名在岗人员进行访谈和问卷调查。结果①山西省妇幼保健机构在人员招聘方面缺乏严格的准入制度;②机构内部人员培训方面存在诸多问题,如缺乏培训需求评估、培训内容与员工需求差距较大,实用性不强,培训形式较为单一等;③考核指标缺乏科学性,考核形式单一,考核与激励机制脱节,考核流于形式等。结论山西省妇幼保健机构应加强人力资源管理,围绕人员的培养、使用、评价、激励、保障等环节,建立符合妇幼卫生人才发展特点的人员管理制度,促进人力资源的良性开发和利用。     

推进分级诊疗有效落实的策略研究

分级诊疗体系在我国的建立势在必行,但就近几年推行实施的效果来看并不如意。通过对阻碍我国分级诊疗有效推进的主要原因进行分析,总结出要使分级诊疗有效落实,必须在卫生规划、基层服务能力、转诊标准和程序、医保链接、宣传教育等方面加强工作。     

医保实施过程中定点医院存在的问题及对策

医保定点医院在医疗保险实施过程中存在的问题主要有:医务人员和参保人对医保政策不熟悉、医疗费用控制难、医保信息系统不健全等;针对这些存在的问题提出了相应的对策及建议.     

山西省农村妇女生殖道感染和宫颈癌筛查情况调查

[目的]通过对山西省农村妇女生殖道感染（RTI）和宫颈癌初级筛查暨基层妇保院服务能力进行调查分析,探索适合山西省基层低收入人群的将生殖道感染防治和宫颈癌筛查相整合的妇女病普查普治模式。[方法]采用整群抽样的方法抽取山西省3县2503例20～59岁农村已婚妇女作为研究对象,进行了生殖道感染实验室检测和宫颈癌醋酸（VIA）筛查和碘染色（VILI）初级筛查,并对其中VIA阳性或VILI阳性的妇女进行阴道镜检查,异常者取活检进行病理诊断。同时,对21所基层妇幼保健院生殖道感染防治和宫颈癌筛查服务能力进行了调查分析。[结果]2503例调查对象中84.58%从未做过妇女病普查,经检查发现生殖道感染患病率达67.96%,宫颈癌及癌前病变患病率1.56%。而基层妇幼院服务能力普遍低下,宫颈细胞学筛查覆盖面小,仅有少数单位可开展阴道镜和病理诊断技术。[结论]基层妇幼机构生殖道感染检测和宫颈癌筛查技术亟待提高。应积极培训人员,在基层单位推广WHO推荐的RTI防治和宫颈癌初级筛查相结合的妇女病普查模式。     

大型综合医院医保创新管理模式研究——临床路径的应用

城镇职工基本医疗保险的实施使医院的服务主体发生了改变,社会医疗保险机构对费用的控制使医院面临降低医疗成本创新管理的必要,临床路径以其特有的优势符合现代医院管理的需要。     

医疗保险诚信的构建策略

医疗保险诚信建设是构建互信的就医报销环境,避免"骗保"等缺失诚信的问题发生、保障医保基金安全的重要举措。从医保诚信内涵、现状问题及其原因分析、解决措施等3个方面着手,阐述诚信建设在医疗保障制度建设方面的重要作用。     

山西省妇幼保健机构2008～2011年科研情况分析

目的 分析山西省各级妇幼保健机构科研投入和产出情况,为妇幼保健机构科研政策的制定和完善提供参考依据.方法收集山西省全部（131所）妇幼保健机构科研投入和产出数据,按照不同年份或不同机构级别进行描述性分析.结果 2008～2011年4年间山西省妇幼保健机构年度科研经费投入波动较大,呈现2008年和2010年多、2009年和2011年少的现象,省级妇幼保健机构科研经费的投入大约占全省妇幼保健机构科研经费的1/2.省级妇幼保健机构新技术、新成果引进情况不如市县级机构,而论文发表数和承担的科研项目数明显多于市县级机构.结论 山西省妇幼保健机构的科研投入不稳定,且严重向省级机构倾斜;省级妇幼保健机构对新技术和新成果的引进有待加强.     

急性脑血管病甲状腺功能变化的动态观察

目的观察脑血管病急性期甲状腺功能的变化情况,探讨其与病情程度及预后的关系.方法用化学发光法检测96例急性脑血管病病人发病第2天及第14天血清FT3、FT4、TSH水平,与40例正常对照组比较.结果脑血管病早期(第2天)FT3明显降低(P<0.001),而FT4、TSH明显增高(P<0.001、P<0.005),并且神经功能缺损评分值越高,这种变化就越明显;治疗2周后,病情较轻的病人以上3项指标逐渐恢复并接近正常,重症病人恢复缓慢.结论脑血管病急性期甲状腺功能异常,其变化情况与病情有关,动态观察其变化,对评估病情和预后有一定的价值.