在医患信息不对称情况下如何保障患者的安全--286例医疗纠纷分析

对2010—2014年以来盐城市第三人民医院内发生的286例医疗纠纷进行回顾性系统总结，分析在医患信息不对称情况下客观存在的影响患者安全的医源性因素，通过 PDCA 管理工具，寻找患者安全管理相关规律。     

两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的脑膜非化脓性炎症，起病多呈亚急性或慢性，表现为间歇性头痛，并逐渐加重；大多有发热，甚至意识障碍。两性霉素Ｂ为七烯类抗真菌药物，对新型隐球菌具有良好的作用。然而由于其不良反应严重，疗程长，给患者带来不利影响。鉴于目前治...     

心肌缺血预处理对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响

1986年Murry等在犬心实验中首次发现缺血预处理(ischemic preconditioning)现象,即反复短暂的缺血发作可以使心肌在后续的持续缺血中得到保护,从而减少心肌梗塞面积。最近临床研究认为心肌梗塞前多次发作不稳定型心绞痛可使缺血心肌处于预处理状态,溶栓治疗易获得成功的再灌注,为此我们回顾性地观察了86例急性心肌梗塞患者,从临床方面研究心肌梗塞前有无心肌缺血预处理对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响。     

针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的疗效观察

目的 观察针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的临床应用效果.方法 按随机数字表将102例患者分成对照组和观察组各51例,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺结合中药湿敷治疗,比较两组治疗后的疗效及感觉障碍差异.结果 治疗后,观察组总有效率(94.1％)明显高于对照组(76.5％),x2=6.331,P<0.05;观察组感觉障碍评分(29.88±4.82)分高于对照组的(21.23±5.44)分,t=8.499,P<0.05.结论 针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的疗效较好.     

辨证穴位注射鼠神经生长因子治疗儿童孤独症谱系障碍效果

目的:探讨辨证穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效。方法:选取2014年11月～2017年11月在济宁市任城区妇幼保健院儿童康复中心治疗并符合纳入标准的儿童孤独症谱系障碍患者102例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各51例。两组均进行行为分析疗法(ABA)、结构化教学、语言训练、感统训练、多感官训练及头针疗法等治疗。实验组在对照组基础上给予鼠神经生长因子辨证穴位注射,一次性注射器抽取0.9%氯化钠注射液2 ml稀释鼠神经生长因子18μg,每个穴位注射0.4～0.6 ml。比较治疗前后两组美国孤独症治疗评估量表(ATEC)得分和儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表-中文修订版(C-PEP)评分,0～6岁儿童神经心理发育量表评分。结果:治疗后两组患儿的ATEC评分都明显降低,其中实验组ATEC评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组C-PEP得分均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后实验组C-PEP得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证穴位注射鼠神经生长因子可以改善不同证型ASD患儿语言、社交、感知觉、行为、心理等症状。     

健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型41例临床观察

目的观察健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型的临床疗效。方法选取2014年9月至2018年6月高邮市中医医院儿科就诊的厌食症脾虚食积型患儿82例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾肥儿糖浆治疗,2组均治疗1个月后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为87.80%(36/41),显著高于对照组的60.97%(25/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型临床疗效满意,值得临床推广应用。     

PBL教学模式在重症医学科新护士规范化培训中的应用及效果评价

目的探讨PBL教学模式在重症医学科新护士规范化培训中的效果。方法以本院重症医学科新进护士为对象，2009年9月以后入科的18名人员为观察组，采用PBL教学模式进行培训；另选18名人员为对照组，采用传统教学方式进行培训，培训时间1年。运用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）、护士综合考核成绩表、危重患者护理并发症发生率，对PBL教学模式的培训效果进行评定。结果PBL教学模式实施后，观察组护士的评判性思维能力均有不同程度提高，差异有显著意义（P〈0．01）；护士综合考核成绩显著高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）；病人的护理并发症低于对照组（X2=19．198，P〈0．001），差异有显著意义。结论运用PBL教学模式进行规范化培训，可以激发重症医学科新护士的求知欲，成为自觉的终身学习者，并以点带面，为医院培养护理骨干人才搭建优势平台，从而更好地服务临床，达到提高和保证危重患者护理质量的目的。     

硬膜外阻滞用于无痛分娩40例临床观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我院自１９９６～１９９７年采用了低浓度布比卡因混合小剂量度冷丁硬膜外阻滞用于无痛分娩２０例取得较好的效果。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，单胎头位，无胎儿异常，可行阴道...     

静脉滴注抗菌药物致双硫仑样反应2例

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用某些药物后再接触（饮用）含有乙醇的制剂而导致的体内“乙醛”积蓄的急性“中毒”反应。由于抗生素（特别是头孢类）的滥用，加之酒精类制品消费覆盖面的扩大，近年来药物致双硫仑样反应的病例报道有增多趋势，本文报告双硫仑样反应2例。     

红皮症伴发胃贲门癌1例

患者 ,男 ,70岁 ,主因全身皮肤红斑脱屑伴双下肢水肿 3月 ,于 1999年 3月 2 4日第二次入院。3月前患者无明显诱因于双前臂出现“小红疹”伴瘙痒 ,并逐渐波及躯干、四肢及面部 ,且皮疹渐融合成大片浸润性红色斑片伴脱屑 ,双下肢有轻度水肿 ,在我院门诊诊断为“红皮病” ,服用强的松每日 15ｍｇ及其它对症处理 ,病情见好转。10天后 ,无明显诱因又出现全身皮损加重 ,双下肢凹陷性水肿明显 ,并有寒战、发热 ,于 1999年 1月 18日收住我院。院内应用强的松每日 40ｍｇ ,雷公藤多甙片每日 8片 ,及其它处理 ,病情好转出院。作者单位 :1潍坊市皮肤病…