胆总管“T”管引流术后早期胆漏的防治体会

胆总管“Ｔ”管引流术后早期胆漏是胆道外科的一种严重并发症,一旦处理不当,常会导致严重的不良后果。我院１９８７年～１９９９年共行胆道探查、胆总管“Ｔ”管引流术 ７０８例。术后发生早期胆漏１２例,经采取有效的三项防治措施后,全部治愈．无一例死亡。１临床资料１.１一般资料本组１２例,男 ４例,女 ８例,年龄２１～７２岁,其中１１例原发性肝内、外胆管结石,行胆囊切除、胆总管切开取石、“Ｔ”管引流术。１例壶腹部肿瘤伴急性化脓性胆管炎,行胆总管切开探查,“Ｔ”管引流术。发现胆漏的时间为术后１～５天。１.２胆漏的…     

甲型H1N1流行性感冒47例临床分析

2009年3、4月间始发于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流行性感冒(流感)是由新的流感病毒变异株引起的急性呼吸道传染病,其发病快,传播迅猛,人群普遍易感[1].世界卫生组织(WHO)认为,此次新型流感病毒在6周内传播的广泛程度是过去的流感病毒需要6个多月的传播才能达到的[2].作为一个新发疾病,其临床特征和治疗方法有必要进一步总结,现报道2009年5月至7月四川省成都市传染病医院收治的47例确诊为甲型H1N1流感病例的诊治经过.     

蛔虫性胃穿孔一例

报道:患者,女,25岁。农民。因上腹部疼痛26天,发现上腹部包块3天入院。腹痛始发为突发性、持续性绞痛,并放射至背部。无畏寒、发热。诊断为“胆囊炎”。经解痉、抗感染治疗后症状缓解。但仍感上腹部隐痛不适。入院前3天,上腹部疼痛加重,并在疼痛     

ISO 9000族质量管理体系在采供血机构和医疗机构中的应用

目的研究ISO9000质量管理体系在采供血机构和医疗机构应用的适宜性、必要性和有效性。方法采用前瞻性和回顾性研究方法对9个样本单位进行了调研。结果全部样本调研单位已建立完善的既符合ISO9000标准又符合相关法律法规和本单位实际的质量手册和质量管理的体系文件并有效运行。其中8个单位已通过第3方审核认证。结论血站和医疗机构引进ISO9000质量管理体系是适宜的,必要的和可行的,具推广应用前景。     

我院启动应急预案应对甲型H1N1流感的举措——记我院救治首例甲型H1N1流感病人的经验和体会

2009年5月10日我院收治了我国内地第1例甲型H1N1流感病例。笔者认为：制定切实可行的应急预案，平时根据预案积极地进行应急演练，加强对全院人员的培训，准备好各种医药和设备，疫情发生时具有周密的应急预案启动程序，服从党中央和国务院的总体安排部署，与专家组保持密切合作，对救治病人、防治疫情扩散、保护医务工作者和人民群众的身体健康非常重要。     

四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的随机对照研究

目的评价四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的疗效、安全性及经济性,为今后的防控工作提供客观依据。方法采用前瞻性随机对照研究。将符合纳入标准的轻症甲型H1N1流感实验室确诊患者111例随机分入对照组1（给予对症治疗/休息及安慰剂1粒/次,2次/天,共5天）、对照组2（给予磷酸奥司他韦75mg/次,2次/天,共5天）、中药治疗组（给予单付中药150ml/次,3次/天;安慰剂1粒/次,2次/天,共5天）和联合治疗组（给予单付中药150ml/次,3次/天;磷酸奥司他韦75mg/次,2次/天,共5天）。观察4组疗效、不良反应、并发症及费用的差异。结果中药治疗组（31例）、对照组1（26例）、对照组2（29例）及联合治疗组（25例）的轻症甲型H1N1流感患者完全痊愈;在各基线指标相似的情况下,中药治疗组患者入组后发热持续时间（h）及症状持续时间短于对照组1及对照组2,但尚无明显统计学差异（P〉0.05）;4组患者发病后发热总持续时间（h）、症状总持续时间及符合国家出院标准的住院时间无明显差异（P〉0.05）;中药治疗组有1例（1/31）出现轻微腹泻,对照组2有1例出现皮疹（1/29）、2例出现恶心呕吐（2/29）;联合治疗组有1例出现皮疹（1/25）,4组间不良反应比较无明显统计学差异（P〉0.05）;中药治疗组有2例（2/31）、对照组1有3例（3/26）、对照组2有3例（3/29）、联合治疗组有2例（2/25）出现并发症,4组间比较亦无明显统计学差异（P〉0.05）;中药治疗组治疗费用明显低于对照组2及联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论轻症甲型H1N1流感症状轻,预后较好,中药治疗可能有缩短热程及缓解症状的双重作用,经济有效,安全可行。中药联合磷酸奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感疗效并不优于中药或磷酸奥司他韦单药治疗。     

新发突发呼吸道传染病中医药治疗进展

正近年来,新发、突发呼吸道传染病频发,以发热伴呼吸道症状为主要特点,传染性强、传播速度快、病死率高,已成为备受世界各国关注和迫切需要解决的社会问题。在疫苗和抗病毒化学药物短缺及病毒容易变异的情况下,中医药的良好疗效再次受到关注。兹就近10年来中医药治疗新发、突发呼吸道传染病的进展综述如下。1病因病机新发、突发呼吸道传染病因"传染性强、传播速度快、病死率高",符合中医"温疫"的特点。《素问·刺法论篇》云:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关肝衰竭的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗方案治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭患者的疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照研究方法,HBV相关慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭患者,分别按2:1的比例进入治疗组和对照组,观察第8周、第12周、第24周、第48周病死率。结果:HBV相关慢加急性肝衰竭患者在第8周、12周、24周、48周,两组病死率间差异有统计学意义(P0.05),治疗组病死率均明显低于对照组;早期、中期死亡率较低;晚期死亡率较高,两组患者生存曲线间齐性检验,p=0.0525,提示加用中药可能改善患者预后。HBV相关慢性肝衰竭患者在第8周、12周、24周、48周,两组病死率间差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗方案可降低乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者病死率,尤其对晚期患者在缺乏肝移植等手段时,西医常规治疗联合中药治疗可改善患者生存率。     

四川省2009甲型H1N1流感的临床特点及预后分析

目的分析四川地区甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法分析我院2009年收治的271例甲型H1N1流感的临床特点及预后情况。结果 1、重症患者基础疾病少且轻,危重症患者基础疾病多且重;2、危重症组、重症组年龄较大、体温较高、病程较长;3、重症组1/3病例有脏器功能损害,危重症组超过1/2的病例有多器官功能损害;4、发热持续时间及症状持续时间均随病情加重而延长;5、轻症预后良好,重症总体预后好,危重症患者预后差。结论轻症及重症预后好;危重症预后差。     

综合性传染病医院中医科运行机制新尝试

成都市公共卫生临床医疗中心（原成都市传染病医院）是成都地区唯一一家专门收治国家法定传染病的非营利性医疗机构,创建于1940年,是一所以传染病防治及肝病、结核、艾滋病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性传染病医院。自医院成立以来,中医力量相对薄弱,