护理人员按职分层工作的探讨

随着医学模式的转变,护理方式也在更新,传统的生物医学模式是功能制护理,生物-心理-社会医学模式则需责任制护理.为使责任制护理有效持久地实施,提高护理质量,我们对护理人员按职上岗、护理工作层次化进行了探讨.     

农村留守老年人不同性别及婚姻状态的心理状态调查

目的调查农村留守老年不同性别及婚姻状态的心理状态。方法抽取288名年龄超过60岁的老年人,统计入组者性别、婚姻状态与心理健康评定的关系。结果男性心理健康评定标准中人际交往、认知效能、适应能力、自我认识和情绪体验得分均显著高于女性(P0.05),已婚者心理健康评定标准中人际交往、认知效能、适应能力、自我认识和情绪体验得分均显著高于丧偶者(P0.05)。结论农村留守老人是一个心理相对脆弱的群体,尤其是丧偶的留守老年女性,更需要得到子女和社会的关爱。     

空气污染物暴露与早产的相关性调查

目的探讨空气污染物暴露对早产的影响。方法选择2007年11月-2010年11月出生的符合研究质量要求的围生儿7320例,早产组3660例,对照组3660例。空气污染数据来源于我市环境保护监测站,包括2007年11月～2010年11月的空气中SO2、NO2、PM10等污染物暴露水平。应用Logistic回归模型。结果与正常对照组比较,早产组孕晚期及孕期空气污染物NO2暴露、孕晚期PM10空气污染物暴露、孕早期及孕晚期SO2暴露差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期PM10、S02、NO2等空气污染物的暴露对早产有影响。     

家属参与早期心理干预对社区脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响

目的探讨家属参与早期心理干预对社区脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响。方法一鼍结43例患者实施家属参与早期心理干预的经验,比较干预前后偏瘫肢体活动功能、日常生活活动能力Barthd指数和HAMD抑郁程度评分情况。结果干预后患者偏瘫肢体活动功能、日常生活活动能力（Barthd指数）显著高于干预前（P〈0．05）,且HAMD抑郁程度评分显著低于干预前（P〈0．05）。结论早期家属积极主动的配合对患者进行心理干预．能有效降低患者抑郁测定,提高患者生活能力。     

成都市婚前医学检查现况及影响因素调查

目的了解实施自愿婚检后,成都市居民婚检情况及其影响因素,为成都市婚检改革提供相关数据。方法采用目的抽样的方法抽取成都市社区居民138人进行面对面问卷调查,并对结果进行统计分析。结果 138例调查对象中,已行婚检39人(28.26%),未行婚检99人(71.74%)。是否婚检,即婚检率的高低与群众对婚检的知晓程度,对婚检的看法及所在地婚检机构的交通状况相关,与性别、文化程度、职业及月收入无关。知晓程度越好,认为婚检越重要,所在地婚检机构交通状况越好,其婚检率越高。结论加强对婚检的广泛宣传,让人们对婚检的积极意义及重要性有正确的认识及改善所在地婚检机构的交通状况对提高婚检率有重要意义。     

经皮左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中的应用——单中心经验

目的评价经皮左心耳封堵术(LAAC)在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的临床效果与安全性。方法纳入2014年8月至2018年6月在陆军军医大学附属西南医院住院并接受LAAC治疗的非瓣膜性房颤患者,计算CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分;在全麻下行LAAC,术后定期随访,复查经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE);并对患者基线资料、左心耳测量数据、LAAC相关资料及术后抗栓方案进行汇总分析,比较LAAC前后TTE及TEE监测结果变化及转归。结果共259例非瓣膜性房颤患者接受LAAC,其中男118例(45.6%),平均年龄(68.2±8.6)岁。CHA2DS2-VASc评分(4.2±1.4)分,HASBLED评分(3.2±0.4)分;259例患者中256例(98.8%)LAAC获得成功,其中253例置入Watchman封堵器[平均直径(26.4±3.6)mm,封堵器平均压缩率(20.1±6.8)%],3例置入ACP封堵器。术后即刻TEE监测显示28例(10.9%)有少量残余分流(≤5 mm)。围术期较严重并发症4例(1.5%,4/259),其中3例(1.2%)为迟发性心脏压塞,均经心包穿刺置管引流治愈,另1例考虑空气栓塞,未处理自行恢复。平均随访(25.9±7.9)个月,TEE发现器械相关血栓形成7例(2.7%,7/256),均经延长抗凝治疗或改服抗凝药物后血栓消失。所有患者均未发生器械脱落、血栓栓塞及严重出血并发症。结论 LAAC作为预防非瓣膜性房颤患者卒中的一项新技术,其临床应用是安全、有效的。     

系统论思维在护理科研管理中的应用

从系统论的观念出发,把护理科研看成是一个系统,应用整体性和相关性的原则,提出了这一系统的四大要素:专业意识、科研意识、素质意识、护士长角色;应用层次性原则分析了四大要素与护理科研工作的关系;应用目的性的原则,介绍我院分层次、多形式、多渠道培训的经验及笔者对护理科研管理的几点设想。     

高位头静脉穿刺插管术

1983年6月以来,我科开展了高位头静脉穿刺插营术21例,应用于抢救危重病员输血补液,中心静脉压测定,临床效果满意。现将体会简介如下: 一、临床资料:21例高位头静脉穿刺插管术均为男性患者,年龄24～60岁,采用硅胶或聚乙烯导管,插管深度为14～25厘米,保留导管输液长者61天,短者3天。二、用物:无菌穿刺包一个(内有深静脉针及导管一套,普通注射针头二个,5～10毫升注射器二具,镊子、剪刀各一把,纱布、洞巾、盐水杯),无菌手套两副,1％奴夫卡因,0.9％氯化钠,输液用品。     

活动护足架的临床应用

足下垂是长期卧床患者的并发症之一,为防止足下垂,笔者研制了活动护足架,用于174例脑外伤昏迷长期卧床患者,无1例发生足下垂现象。现介绍如下: 一、材料与制作材料:40cm×20cm×1cm木板1块,33cm×2.5cm×2.5cm木条4根,40cm×2.5cm×2cm木条1根(作为调节杆),40cm×20cm海绵或棉垫1块,布套1个,固定小带数根。制作:将4根33cm×2.5cm×2.5cm木条的一端分别钉于木板四角,同侧2根本条的另一端相互用钉子固定,并于上面两根木条上钻若于调节孔,调节杆两端置入一根去尖的钉子;缝制布套1个并有固定带数根,将海绵或棉垫套入布套内(便于拆洗),然后将其固定于护足架。见附图。二、使用方法     

点值计分法在护理管理中的应用

随着医院管理工作的不断发展,护理管理作为医院管理的一个重要组成部分,需要不断改革充实,以达到提高护理质量、更好地为病人服务的目的。我院自1985年以来,用点值法计算护理工作量和用计分法评比护理质量,进行了初步偿