川崎病静脉应用丙球蛋白后溶血性贫血1例并文献复习

目的 提高对川崎病静脉应用丙种球蛋白(IVIG)后发生溶血性贫血的认识,有利于早期诊断和合理治疗.方法 回顾性分析我院1例川崎病应用IVIG后发生溶血性贫血病例,并检索2000年1月1日-2020年12月31日共20年的国外文献进行复习.结果 1例3岁男性患儿在应用4g/kg IVIG后发生溶血性贫血,血红蛋白最低降至78g/L.给予患儿指导随访,出院12d复查血红蛋白升至113g/L.检索国外文献,符合本文纳入及排除标准病例报告共32例.结果 发现溶血多发生在应用IVIG后4d内,年龄分布在2月～16岁,以3～6岁儿童居多.其中男性(62.5％)、A型血(50％)及应用4g/kg IVIG(78％)的患儿易发生溶血.72％的患儿需要接受输血或激素治疗.结论 川崎病应用IVIG后出现进行性贫血、与川崎病病程不一致时,需要注意溶血性贫血.其发生溶贫的高危因素包括非O型血、大剂量IVIG(包括二次输注)、肥胖、自身过度炎症反应.该并发症预后良好.     

FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效观察

目的 观察FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)短期疗效及安全性.方法 回顾性分析经FLAG方案[氟达拉滨30 mg/m2,d 1 ～ 5,阿糖胞苷2 g/m2,d 1 ～ 5,粒细胞集落刺激因子5 μg/(kg·d)]治疗的19例复发性ALL和NHL患儿临床资料,其中ALL 15例(初诊时高危8例,中危2例,低危5例),NHL 4例(临床分期为Ⅳ期);早期复发12例,晚期复发7例.观察其疗效、生存时间及不良反应.结果 经1个疗程后,11例(73.3%)ALL患儿达完全缓解(CR),其中高危5例,中危1例,低危5例;2例(50.0%)NHL患儿达CR;6例(50.0%)早期复发患儿达CR,7例(100.0%)晚期复发患儿均达CR,CR率明显高于早期复发患儿(P ＜ 0.05).13例CR患儿,中位无病生存时间5.5个月(2 ～ 12个月).血液学毒性Ⅳ级8例,Ⅲ级4例,Ⅱ级4例;合并感染13例(68.4%),均得到有效控制;肝脏毒性Ⅲ级1例,Ⅰ级2例,经治疗后均恢复.结论 FLAG方案治疗儿童复发性ALL及NHL疗效显著,尤其对于晚期复发患儿疗效较好;不良反应可以耐受.     

Livinα和Livinβ在儿童急性白血病骨髓单个核细胞中的表达及临床意义

目的 研究Livinα和Livinβ在儿童急性白血病(childhood acute leukemia,CAL)骨髓单个核细胞(marrow mononuclear cell,MMNC)中的表达与临床意义.方法 采用实时PCR(real-time PCR)和Western blot检测Livinα和Livinβ在CAL骨髓单个核细胞中mRNA水平和蛋白质水平的表达.结果 Livinα和Livinβ在初诊的39例儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和12例急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)MMNC中的表达率和表达水平均高于对照组(P<0.05),Livinα的表达水平高于Livinβ(P<0.01).ALL化疗后第19天,幼稚细胞≤5%组Livinα和Livinβ的表达水平较化疗前明显降低(P<0.01).幼稚细胞5%组化疗后较化疗前也降低(P<0.05),但化疗后Livinα和Livinβ的表达水平仍明显高于对照组(P<0.01).结论 Livinα和Livinβ在CAL中高表达可能对评估CAL临床危险度及预后有重要意义;提示Livinα和Livinβ可作为观察CAL预后的分子指标之一.     

小儿定喘口服液佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的观察小儿定喘口服液佐治儿童咳嗽变异性哮喘（OVA）的临床疗效。方法120例OVA患儿随机分为两组,对照组给予西药口服治疗,治疗组在此基础上联合小儿定喘口服液,治疗2周后统计疗效。结果治疗组总有效率93.33％,痊愈率71．67％,对照组总有效率91．67％,痊愈率5167％。两组哮喘痊愈率差异有统计意义（P〈0.05）。结论小儿定喘口服液对OVA具有宣肺止咳的功效,中西医结合治疗比单用西药治疗CVA临床疗效更好。     

中国儿童哮喘行动计划对学龄期哮喘儿童运动的影响

目的:探讨中国儿童哮喘行动计划（CCAAP）对学龄期哮喘儿童运动的影响。方法:采用简单随机抽样法,从2018年3月1日至2021年2月28日青岛大学附属医院儿科CCAAP哮喘管理平台抽取400例学龄期儿童哮喘患者为研究对象,采用基本信息问卷和国际身体运动问卷,通过微信或面对面调查收集对象的基本信息和运动情况,最终将34...     

儿童肾血管性高血压临床特点（附11例临床分析）

目的探讨儿童肾血管性高血压（RVH）的临床特点。方法回顾性分析11例RVH病儿的临床资料。结果多发性大动脉炎为RVH病儿的首要病因,占36．4％。首发症状以头痛、呕吐及抽搐多见。人院时平均收缩压和舒张压分别为21.9kPa与18．1kPa;高血压I期者4例,高血压Ⅱ期者7例。7例经数字减影血管造影确诊肾动脉狭窄,其中5例同时行多层螺旋CT血管造影,2例行磁共振血管造影,2种检查手段所示肾动脉狭窄部位、程度与DSA检查结果一致。7例卧位肾素、血管紧张素及醛固酮水平增高;5例病儿肾脏受累,5例超声心动图显示心脏受累,1例颅脑CT检查显示高血压性改变,3例眼底检查显示高血压性眼底改变。所有病儿均联合应用2种或2种以上降压药物,6例血压水平降至正常;5例病儿行外科治疗。结论多发性大动脉炎为儿童RVH主要病因,多种无创性影像学检查可联合应用于RVH的诊断,儿童RVH可存在多种靶器官受累,应定期检查。     

Livin siRNA重组腺病毒的构建及其对K562细胞增殖、凋亡和耐药的影响

目的 通过改良的重组腺病毒介导方法 研究Livin基因与K562细胞增殖、凋亡及耐药的关系.方法 用基因工程技术将靶向Livin siRNA片段克隆至穿梭质粒pSES-HUS中,然后与骨架质粒pAdeasy同源重组,将重组成功的质粒用脂质体介导的方法 转染HEK293细胞,乒乓感染收获高滴度的重组腺病毒AdS-Livin siRNA,并将其感染K562细胞,采用Real-time PCR、Western blot检测Livin基因的干扰效果,用MTT和流式细胞仪检测其与K562细胞增殖、凋亡及多药耐药的关系.结果 成功构建重组腺病毒Ad5-Livin siRNA,并感染K562细胞,在mRNA和蛋白2个水平均抑制Livin的表达.证实通过重组腺病毒沉默Livin基因,可抑制K562细胞增殖,促进凋亡,增加其对阿霉素、长春新碱和依托泊苷的敏感性.结论 用重组腺病毒介导的方法 抑制K562细胞中Livin基因的表达,可增加K562细胞的凋亡及对抗癌药物的敏感性.Livin可能成为治疗白血病新的分子靶点.     

肌肉注射脐带间充质干细胞对扩张型心肌病大鼠相关细胞因子的影响

背景：已有研究表明,在一定的剂量范围内,健康大鼠肌肉注射异种脐带间充质干细胞安全可靠,也证实了这一途径对扩张型心肌病大鼠心力衰竭同样安全有效。目的：探讨肌肉注射脐带间充质干细胞对扩张型心肌病大鼠相关细胞因子表达的影响。方法：雄性SD大鼠160只,随机抽取20只作为正常组,余大鼠通过阿霉素腹腔注射方式建立扩张型心肌病模型。造模成功大鼠随机分为模型组、上清液祖、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别经四肢肌肉注射人脐带间充质干细胞培养液、上清液及不同剂量的人脐带间充质干细胞,注射后观察大鼠一般情况,并于首次注射后4周再次给予相同剂量的培养液、上清液或脐带间充质干细胞。结果与结论：ELISA检测结果显示,肌注前后模型组大鼠血清肝细胞生长因子、白血病抑制因子、粒细胞集落刺激生物因子及血管内皮生长因子水平均较正常组增高(P < 0.05),肌注后低剂量组肝细胞生长因子、白血病抑制因子、血管内皮生长因子和粒细胞集落刺激生物因子较肌注前显著升高(P < 0.05),且较模型组明显升高(P < 0.05),中剂量组白血病抑制因子较肌注前明显升高(P < 0.05),高剂量组肝细胞生长因子、血管内皮生长因子和粒细胞集落刺激生物因子较肌注前无明显差异(P > 0.05)。免疫组化及RT-PCR结果均显示,各肌肉注射组大鼠心肌细胞胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子、肝细胞生长因子均较正常组表达增强,中剂量组呈强阳性表达,较其他各组增强明显。以上结果表明中、低剂量人脐带间充质干细胞肌肉注射可使扩张型心肌病大鼠血清肝细胞生长因子、白血病抑制因子、粒细胞集落刺激生物因子及血管内皮生长因子水平增高,并增加心肌组织胰岛素样生长因子1、肝细胞生长因子、血管内皮生长因子表达。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

人脐带间充质干细胞肌肉注射健康大鼠心肌组织微血管及胶原纤维的表达

BACKGROUND:To date, it is still unclear whether the intramuscular injection of heterogeneous umbilical cord mesenchymal stem cells (UC-MSC) can cause cardiac ectopic pathological angiogenesis as well as increase collagen synthesis to promote myocardial fibrosis. OBJECTIVE:To explore the effects of intramuscular injection of human UC-MSCs on myocardial micrangium and collagen expression in normal Wistar rats. METHODS:After 2 weeks of feeding, 60 male SPF Wistar rats were randomly assigned to receive intramuscular injection of PBS (normal group), DMEM (culture medium group), human UC-MSCs supernatant (supernatant group), 0.25×10⁵, 1.0×10⁵, 4.0×10⁵ human UC-MSCs (low-, moderate- and high-dose groups), respectively (n=10 per group). All the rats were subjected to second injection (same dose) at 4 weeks after first intramuscular injection. Then, the rats were killed under anesthesia at 4 weeks after second injection, to take heart tissues from the left ventricle for pathological observation, immunohistochemical examination and Masson staining. RESULTS AND CONCLUSION: No alteration of the response, activity, victualage, faeces, weight growth, and fur was found, and there was no death in rats during the experiment. All the rats had no symptoms of molt, inflammation, skin ulcer, scleroma. Strong positive expression of CD34 for the micrangium in the myocardial tissue was observed, and positive expression of the collagen in the myocardial tissue observed by Masson staining. There were no significant differences in the microvessel density and collagen expression in the myocardium among the groups (F=0.110 and 0.585, P > 0.05). To conclude, hUC-MSCs or its supernatant via intramuscular injection has no effect on the micrangium and collagen expression in normal rats.