浏阳市居民新鲜水果摄入频率与脑卒中发病的关联

目的 了解湖南省浏阳市居民新鲜水果摄入频率情况,探讨新鲜水果摄入频率与脑卒中发病关联。 方法 利用中国慢性病前瞻性研究湖南省浏阳市项目点30～79岁常住居民基线调查数据和随访获得的脑卒中发病数据,利用Cox比例风险模型,在调整混杂因素后,评估新鲜水果摄入频率与脑卒中发病的关联。 结果 共57 288名研究对象纳入分析,浏阳市仅7.38%的研究对象每周有4 d及以上吃新鲜水果 。男性、家庭年收入水平低、文化程度低、吸烟、饮酒人群新鲜水果摄入频率较低(P<0.001)。2015—2019年共随访观察到2 720例脑卒中发病。增加新鲜水果摄入频率对脑卒中的发病有保护作用,与不吃或极少吃新鲜水果相比,每周有4 d及以上吃新鲜水果脑卒中的发病风险降低了28%(HR=0.72,95%CI:0.61~0.85),缺血性脑卒中的发病风险降低了25%(HR=0.75,95%CI:0.60~0.94),出血性脑卒中的发病风险降低了51%(HR=0.49,95%CI:0.35~0.76)。 结论 新鲜水果摄入频率增加能降低脑卒中发病风险。浏阳市居民新鲜水果摄入频率情况不容乐观,针对这一问题,需要采取适当措施以增加居民新鲜水果摄入频率。     

浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响

目的 探讨浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响。 方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浏阳市项目点59 916名30~79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic回归分析调查对象健康状况自我评价情况及其主要影响因素。 结果 共分析调查对象59 916人,平均年龄(51.57±10.54)岁,文化程度以高中为主,占58.6%,67.4%的居民年收入在2~4万之间。92.88%的人健康状况自我评价好,7.12%评价较差。调查人群高血压、糖尿病、慢阻肺患病率分别为33.7%、3.46%、7.36%,高血压、糖尿病患病率女性均高于男性(均P<0.01),慢阻肺患病率男性高于女性(P<0.01)。高血压知晓率、糖尿病知晓率分别为36.70%和55.00%。健康状况自评情况在不同年龄组、性别、婚姻状况、医保情况、是否患慢性病之间等构成比差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病对健康状况自我评价为差的风险最大(OR=2.95,95%CI:2.61~3.33),其次为慢阻肺(OR=2.59,95%CI:2.35~2.84),高血压(OR=1.55,95%CI:1.44~1.67)。男女性慢性病患者均认为糖尿病对自我健康状况影响最大(女:OR_糖尿病=3.04, OR_慢阻肺=2.69,OR_高血压=1.39,男:OR_糖尿病=2.84, OR_慢阻肺=2.59,OR_高血压=1.83)。年龄大、单身是影响自我健康状况好的危害因素。有医保、收入越高、体重指数大是自我健康状况的保护因素。 结论 慢性病患者其健康状况自我评价明显差于正常人群;糖尿病对居民健康状况自我评价影响最大,高血压的危险性可能被低估。需加强健康生活方式行为干预。     

湖南省成年人群主要慢性病患病及知晓、治疗和控制情况分析

目的了解湖南省成年居民主要慢性病患病及其知晓、治疗和控制情况。方法采用多阶段分层整群抽样方法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省4 200名城乡成年居民进行流行病学调查。结果成年居民超重和肥胖症人数为1 567人,患病率为37.3%;高血压患病人数1 184人,患病率为28.2%;糖尿病患病人数271人,患病率为6.5%。湖南省成年居民超重和肥胖症的知晓率为50.1%,治疗率为22.7%,控制率为11.2%;高血压患病知晓率为44.7%,治疗率为28.0%,控制率为7.3%;糖尿病患病知晓率为43.5%,治疗率为39.9%,控制率为18.5%。超重和肥胖症的知晓率、治疗率和控制率文化程度差异有统计学意义(P0.05),高血压的知晓率、治疗率和控制率年龄差异有统计学意义(P0.05),糖尿病的知晓率、治疗率和控制率的年龄、城乡和婚姻状况差异有统计学意义(P0.05)。结论湖南省成年居民主要慢性病患病率较高,增长迅速,但是相关慢性病的患病知晓率、治疗率、控制率仍偏低,并对应在年龄、城乡、文化程度和婚姻状况等方面具有差异性。     

湖南省成年人群膳食情况及其影响因素分析

目的了解湖南省成年人群膳食情况,探讨社会经济条件对居民膳食摄入的影响。方法采取多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取湖南省2010年7个县市成年居民4200人,通过食物频率调查表进行现场调查,分析居民膳食种类、结构、摄入量与社会经济条件的关系。结果湖南省2010年成人膳食人均日摄入量谷薯类（394.3克）、奶类（12.6克）、豆类（30.0克）、禽畜肉类（104.4克）、蔬果类（398.8克）、鱼虾类（27.3克）、蛋类（20.4克）;家庭食盐和食用油人均日摄入量分别为10.3克和54.9克;不同社会经济条件中,红肉摄入量超标比例在文化程度、婚姻状况和职业类型上的差异有统计学意义（X²=187.561、99.531、178.242,P<0.05）,蔬果类摄入量不足比例在文化程度和职业类型上的差异有统计学意义（X²=22.808、35.325,P<0.05）。结论湖南省2010年成年人群膳食摄入以谷薯类为主,但膳食结构仍不平衡,居民膳食摄入种类、数量和结构与性别、年龄、文化程度、婚姻状况和职业类型有关。     

湖南省10个死因回顾调查点的卫生资源配置现状及公平性分析

目的探讨湖南省死因回顾调查点的卫生资源配置的现状和公平性。方法收集湖南省10个死因回顾调查点的社会经济和疾病监测基础数据,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果湖南省死因回顾调查点每千人口医师、护师(士)和床位数分别为1.5、1.0和2.5。城市、农村点院均床位医师比、院均床位护士比分别是1:0.66、1:0.57和1:0.54、1:0.31。病床、卫生技术人员按面积分布的基尼系数为0.46和0.39,按人口分布的基尼系数为0.31和0.27。城市和农村居民的脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病死亡率差异均有统计学意义(P0.05),损伤与中毒的死亡率城乡差异无统计学意义(P0.05)。结论 2005年湖南省死因回顾调查点卫生资源城乡分布结构不合理,虽然病床、卫生技术人员按人口配置公平性较好,但按面积配置公平性达到警戒线。调查点城乡居民疾病死亡率差异与卫生资源的配置公平性有关。     

湖南省35-75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制情况分析

目的描述湖南省35~75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状,探究患者个体特点与高血压知晓、治疗和控制的关联。方法利用湖南省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目所采集的数据进行分析。描述该地区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率,并利用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制与个体特点的关系。结果共纳入77531名调查对象,平均年龄(56.79±9.75)岁,62.25%为女性。调查人群高血压患病率为47.42%,标化高血压患病率为35.92%。55.04%知晓其患有高血压,46.56%接受降压药物治疗,13.32%血压得到控制。多水平混合模型显示年龄大、受教育程度高、肥胖、既往发生过心肌梗死、既往发生过卒中、糖尿病患者具有较高的高血压知晓率、治疗率和控制率(均P<0.001)。结论湖南省35~75岁居民高血压患病率高,知晓、治疗和控制情况有待提高,应继续全面开展高血压防治及宣教工作。     

凤凰县成年居民高血压病与慢性病防治核心信息知晓的关系

目的 探讨凤凰县成年居民高血压病与慢性病防治核心信息知晓的关系,为慢性病防控工作提供科学依据。方法 本研究采用多阶段随机抽样方法,对凤凰县528名18岁及以上居民开展面对面问卷调查,描述性分析凤凰县成年居民高血压病现状与慢性病防治核心信息知晓情况,并对两者之间的关系进行分析。结果 528名调查对象中,高血压的患病人数为121人,患病率为22.92%,治疗率为39.67%,控制率为19.01%。慢性病防治核心信息总知晓率为64.58%,Wilcoxon秩和检验结果显示,高血压患病人群与非高血压人群知晓得分差异有统计学意义(Z=-2.45,P<0.05),高血压患病人群的得分低于非患病人群,慢性病防治核心信息知晓得分对高血压治疗、控制情况的影响无统计学意义(P>0.05)。高血压的治疗率在年龄方面差异有统计学意义;高血压的控制率性别差异有统计学意义。结论 凤凰县成年居民高血压患病率比全国低,高血压治疗率、控制率偏低,慢性病防治核心信息知晓率偏低,应加强居民慢性病防治核心信息健康教育,加强高血压综合防治工作。     

心理护理慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎心理:焦虑恐惧、悲观抑郁、孤独寂寞;心理护理注意一般护理、针对性护理、健康教育。观察患者心理活动,正确疏导,健康促进,延缓和阻止疾病进展。     

恶性肿瘤女患者尿路感染因素及护理

目的探讨恶性肿瘤女患者尿路感染的发生原因、治疗及护理。方法对本院肿瘤内科住院女患者406例，发现42例发生尿路感染的原因进行调查。结果患者尿路感染多见于育龄女性、免疫功能低下者。可分为上尿路感染（主要指肾盂肾炎）和下尿路感染（主要指膀胱炎）。致病菌70％以上为大肠杆菌。90％尿路感染的致病菌源自于上行感染。结论加强健康教育，降低恶性肿瘤女患者尿路感染的发病率。     

PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用

摘要 目的 探讨医务人员手卫生管理模式,提高医务人员手卫生依从性。方法 将PDCA循环法应用到手卫生管理,即计划、实施、检查、处理循环,强化每个环节的管理,周而复始,注重过程与反馈,进行持续改进,观察干预前后的效果。结果 采取PDCA循环法管理后,手卫生依从率由35.89%提高至71.81%,手卫生正确率由29.63%提高至44.86%,手卫生知晓率由55.43%提高至95.65%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。速干手消毒剂平均每床位日消耗量由2.74 mL提高至5.65 mL。结论 应用PDCA循环持续质量改进,可促进医务人员手卫生依从性的提高。