经尿道前列腺电汽化术对血流动力学及电解质与血糖的影响

目的　观察经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)过程中良性前列腺增生患者 (BPH)血流动力学、电解质及血糖的变化。方法　 5 8例无糖尿病病史BPH患者 ,用 5 0g/L葡萄糖作为膀胱灌洗液 ,分别于TUVP术前、术中 2 0 ,40 ,60 ,80min等时间段监测血流动力学、电解质及血糖值。结果　Hb及Hct在术中 40min及 60min低于术前 (P <0 0 5 ) ,80min及 10 0min显著下降 (P <0 0 1) ;血清Na+ 在术中 60min及 80min较术前降低 (P <0 0 5 ) ,10 0min显著下降 (P <0 0 1) ;Glu在术中 80min及 10 0min较术前升高 (P <0 0 5 ) ;MAP ,HR ,SaO2 ,CVP ,K+ ,Cl+ ,Ca2 + 与术前进行比较均无明显变化(P >0 0 5 )。结论　随着TUVP手术时间的延长 ,经尿道前列腺电汽化术综合征 (TUVP综合征 )发生的可能性就越大 ;如果能把手术时间控制在 60min以内 ,以 5 0g/L葡萄糖作为膀胱灌洗液的TUVP用于治疗BPH是非常安全的     

Human Sperm Immotility Caused by Degeneration in the Epididymis

The maturation of human sperm normally takes place in the epididymis[1 ] .During epididymal maturation,sperm undergo physiological and biochemicalmodifications. One of the most prominent changes in sperm is the development ofsperm' s ability to move. Fully mature sperm demonstrate active,progressivemovement.However,some infertile patients presented very low sperm motility andeven totally immotile sperm in their ejaculates[2～ 4] .Unfortunately,in some suchcases,the mechanisms of sperm immotil…     

经腹腹腔镜治疗妇科术后膀胱阴道瘘的初步体会

目的总结经腹途径腹腔镜在膀胱阴道瘘修补中的可行性及疗效。方法2012年12月至2017年12月暨南大学附属第一医院因子宫全切除(n=6,均为开放手术)或宫颈癌根治术后(n=1)致膀胱阴道瘘患者共7例,年龄42~57岁,所有瘘口均位于输尿管嵴以上,瘘口直径0.5~3.5 cm,尿瘘病史3个月~5年余,其中2例既往有1~2次经膀胱修补失败病史。采用经腹腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,直视下放置操作通道,其中5例瘘口较大或复发性膀胱阴道瘘采用大网膜填充膀胱与阴道之间的间隙。术后留置尿管2~3周。结果7例患者手术均顺利完成,手术时间150~280 min,出血量50~150 ml,无输血,术后拔除尿管后尿瘘消失。随访6~54个月未出现尿瘘。结论经腹腹腔镜修补高位膀胱阴道瘘微创、有效,尤其是复发性病例,但尚需更多临床资料论证。     

肾上腺小病灶的诊断体会--附86例分析

目的　探讨超声、CT、MRI、间位碘苄胍 (1 31 I -MIBG)、尿香草扁桃酸 (VMA)、血浆皮质醇、血浆醛固酮对肾上腺小病灶的临床诊断价值。方法　对 86例肾上腺小病灶的术前辅助诊断和术后病理诊断进行对比分析。结果　定位诊断符合率 :超声 86 .0 %、CT 93.1%、MRI 95 .7% ,1 31 I-MIBG、VMA对儿茶酚胺症的定性诊断正确率分别为 91.2 %、82 .4 % ,血浆皮质醇对皮质醇症的定性诊断符合率 10 0 % ,血浆醛固酮对原醛症的定性诊断符合率 10 0 %。结论　超声、CT、MRI对肾上腺小病灶的定位诊断有较高的价值 ,VMA、血浆皮质醇、血浆醛固酮分别对儿茶酚胺症、皮质醇症、原醛症定性诊断有较高的意义。1 31 I-MIBG对儿茶酚胺症有较高的定性与定位意义。     

胡桃夹征致左侧精索静脉曲张的介入治疗

目的探讨胡桃夹征(NCS)致左侧精索静脉曲张的诊断与治疗。方法回顾性分析12例胡桃夹征致左侧精索静脉曲张患者的临床资料。12例患者均采用左肾静脉造影 支架置入术治疗,术前、术后分别经彩色多普勒超声显像、选择性左肾静脉造影和(或)CT及MRI等检查。结果术后左肾静脉狭窄管腔扩张,血流恢复通畅。术前彩超显示左肾静脉狭窄段内径为1.1~2.9mm,平均(2.1±0.2)mm,术后为4.8~8.0mm,平均(6.5±0.6)mm(t=10.74,P=0.00);术前狭窄段血流速度为44~200cm/s,平均为(108.0±31.6)cm/s,术后22~49cm/s,平均为(33.3±4.15)cm/s(t=4.58,P=0.00),均有统计学意义。除1例患者术后复查仍表现为左精索静脉曲张外,其余患者精索静脉反流消失,5例血尿及2例蛋白尿患者术后1周复查尿常规正常。结论经皮左肾静脉支架置入术创伤小,住院时间短,近期效果明显,我们认为是目前治疗左肾静脉压迫综合征的首选方法,但远期效果有待观察。     

经腹腔镜精索内静脉高位结扎术

本文报告５１例经腹腔镜精索内静脉高位结扎术患者的诊断，手术方法，手术体会，术后追踪观察的结果。根据术前对精索静脉血流方向的彩色多普勒超声检查及术中直接观测精索静脉血流方向，发现右侧亦存在静脉返流者占８８．２％。文中并就手术切口定位，精索内动，静脉的处理进行了讨论。     

同源异型盒基因EN2在前列腺癌细胞中的表达及意义

目的:探讨同源异型盒基因EN2 mRNA及蛋白在前列腺癌细胞及人前列腺上皮细胞中的表达差异及意义。方法:体外培养激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞、激素非依赖性前列腺癌DU145及PC-3细胞,以人前列腺上皮RWPE-1细胞为对照,采用RT-qPCR法及Western blot法检测上述细胞中的同源异型盒基因EN2 mRNA及蛋白水平。结果:RT-qPCR分析显示,与RWPE-1细胞相比,EN2 mRNA在LNCaP细胞中的表达上调35倍,在DU145及PC-3细胞中的表达上调4.6及4.9倍。Western blot分析显示,RWPE-1细胞中未见EN2蛋白表达,LNCaP细胞、DU145细胞及PC-3细胞中EN2蛋白高表达。结论:同源异型盒基因EN2 mRNA及蛋白在前列腺癌细胞中表达增高,提示其与前列腺癌发生发展相关。     

经尿道双极汽化术治疗合并糖尿病的前列腺增生

目的　探讨经尿道双极汽化术 (TUBVP)治疗前列腺增生 (BPH)合并糖尿病的安全性和优越性。方法　对 4 6例TUBVP治疗的BPH合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果　术中无一例输血、无水中毒、无尿失禁及附睾炎发生 ;手术前后血糖、K 、Na 、Cl-及Hb的变化无统计学差异 ,疗效满意。结论　充分把TUBVP术特有的优越性同加强糖尿病围手术期处理的重要性相结合 ,能对BPH合并糖尿病的患者取得满意的疗效。     

经尿道前列腺电汽化切除术围手术期出血的防治

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)中出血的防治经验。方法　 4 2 5例前列腺增生症患者 ,10 5例术前服用非那雄胺 1周 ,其余未服者为对照组。术前、术后测量患者血常规及冲洗液血色素以估计出血量。结果　全部手术均获得成功 ,平均手术时间 (6 0 6± 2 3 5 )min ,平均出血量 (16 5 7± 5 3 4 )ml。比较术前服用非那雄胺组与对照组 ,两组年龄、手术时间及切除前列腺体积差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术中出血量差异有显著性(P <0 0 5 )。结论　提高TUVP技术及术前服用非那雄胺能减少术中出血。     

SVC血清NO变化对精子活动率的影响

目的探讨亚临床型精索静脉曲张（SVC）患者精索静脉血清一氧化氮（NO）含量与精子数量和活动率的关系。方法选择亚临床型精索静脉曲张（SVC）患者16例做为试验组（n=16）,选择正常生育能力患者16例做为对照组（n=16）。采用硝酸还原酶比色法测定两组左侧精索静脉及外周静脉血清NO的含量。应用计算机辅助精液分析技术监测试验组各项精液指标。结果 1.试验组左侧精索静脉血清NO含量为（120.90±10.60）μmol/L,外周静脉血清NO含量为（84.26±12.65）μmol/L。对照组左侧精索静脉血清内NO含量为（78.33±13.37）μmol/L,外周静脉血清NO含量为（74.17±15.32）μmol/L。试验组左侧精索静脉血清NO含量高于对照组。两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。2.试验组左侧精索静脉血清NO水平与精子活动率水平呈负的直线相关性,具有统计学意义（P〈0.05）。精子密度与左侧精索静脉血清NO水平不呈直线相关性。结论亚临床型精索静脉曲张患者左侧精索静脉血清NO含量增高,并与精子活动率呈负相关,但与精子密度不呈直线相关性。