经直肠超声引导下前列腺改良6＋1点穿刺活检的临床研究

目的 以穿刺病理结果作为诊断前列腺癌（PCA）的金标准,分析经直肠超声引导下改良6＋1点前列腰穿刺对PCA的诊断价值,为PCA的早期诊断提供可靠的穿刺方案。方法 经临床物理检查和前列腺特异抗原测定百疑的PCA患者194例,对其中90例行6＋1点穿刺,另104例行13点穿刺。分析两种穿刺方法在PCA诊断中的阳性率和并发症的发生情况。结果队 ①经直肠超声6＋1点前列腺穿刺的90例患者中,病理检出PCA患者44例（48．9％）,可疑PCA患者2例,穿刺中未发现严重术后并发症。②经直肠超声13点前列腺穿刺的104例患者中,病理检出PCA患牵55例（53．0％）,21例（20．2％）患者出现出血、感染、尿潴留等较严重的并发症。结论 经直肠超声引导下6＋1点前歹腺穿刺法阳性率高、并发症少,是一种可行的PCA初筛手段。     

TVT术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的评价无张力阴道吊带术T(VT)治疗女性压力性尿失禁疗效。方法经临床检查确诊为女性压力性尿失禁患者28例,采用聚丙烯网状吊带,手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺,将无张力吊带置于尿道中段下方,利用吊带的倒刺结构提起、固定于穿刺经过的耻骨后和各层腹壁组织上,术中膀胱镜监视。结果手术时间平均(30±15)min;术中出血量平均(20±10)ml;术后平均留置导尿管2d;术后平均住院3d。随访1～39个月,平均21个月,尿失禁症状完全消失25例,明显改善3例,无手术失败病例。结论TVT手术治愈率高,操作简便,损伤小,恢复快,并发症发生率低,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

应用改良巴氏染色法对前列腺炎合并不育症患者精液标本的分析

目的探讨改良巴氏染色法在前列腺炎合并不育症患者精液标本的应用. 方法前列腺炎合并不育症患者精液(n=40, A组)和男性不育症门诊初诊者精液(n=40,B组)作改良巴氏染色法分析,并比较2组的精子和非精子细胞染色效果.结果 A组的畸形精子率和白细胞数显著高于B组(P<0.01).A组高粘稠度精液标本染色后,背景易因涂片较厚而出现杂色,精子头、颈和尾部的染色效果与B组的没有差别.而且非精子细胞类型的着色效果也未见与B组的有差别.结论前列腺炎合并不育症患者精液的畸形精子率和白细胞数有较高的发生率.改良巴氏染色法可应用于前列腺炎高粘稠度精液标本的染色分析,实际操作应避免涂片较厚而染上背景色.     

小檗碱增强阿霉素诱导的膀胱癌T24细胞凋亡

 目的:研究小檗碱对阿霉素诱导的膀胱癌T24细胞凋亡的影响及机制。方法:将膀胱癌T24细胞分为对照组、阿霉素组、阿霉素+小檗碱组和小檗碱组。采用CCK-8试剂盒测定膀胱癌T24细胞的增殖抑制率。采用Hoechst 33258染色剂检测细胞凋亡,同时测定caspase-3和caspase-9活性以及Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:小檗碱呈剂量和时间依赖性地促进阿霉素诱导的T24细胞凋亡。与阿霉素组比较,小檗碱+阿霉素组caspase-3、caspase-9活性和Bax蛋白的表达水平明显增加,而Bcl-2蛋白表达水平降低。结论:小檗碱可进一步增强阿霉素对T24细胞增殖的抑制作用,其机制与小檗碱增强阿霉素诱导的T24细胞凋亡有关。     

经尿道双极汽化术治疗合并糖尿病的前列腺增生

目的　探讨经尿道双极汽化术 (TUBVP)治疗前列腺增生 (BPH)合并糖尿病的安全性和优越性。方法　对 4 6例TUBVP治疗的BPH合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果　术中无一例输血、无水中毒、无尿失禁及附睾炎发生 ;手术前后血糖、K 、Na 、Cl-及Hb的变化无统计学差异 ,疗效满意。结论　充分把TUBVP术特有的优越性同加强糖尿病围手术期处理的重要性相结合 ,能对BPH合并糖尿病的患者取得满意的疗效。     

经尿道前列腺电汽化切除术围手术期出血的防治

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)中出血的防治经验。方法　 4 2 5例前列腺增生症患者 ,10 5例术前服用非那雄胺 1周 ,其余未服者为对照组。术前、术后测量患者血常规及冲洗液血色素以估计出血量。结果　全部手术均获得成功 ,平均手术时间 (6 0 6± 2 3 5 )min ,平均出血量 (16 5 7± 5 3 4 )ml。比较术前服用非那雄胺组与对照组 ,两组年龄、手术时间及切除前列腺体积差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术中出血量差异有显著性(P <0 0 5 )。结论　提高TUVP技术及术前服用非那雄胺能减少术中出血。     

白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌疗效回顾性研究

目的 回顾性分析白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌的疗效及副作用的差异.方法 2005年01月～2011年10月采用白膜下睾丸实质剜除术(n=70)和诺雷德联合康士得(n=62)治疗Ⅳ期前列腺癌并进行随访,分析其肿瘤缓解时间、总生存时间、手术并发症及对患者心理的影响.结果 随访时间1～59个月,手术组和药物组肿瘤缓解时间分别为18个月和17个月,两组差异无显著性(x2=0.166,P=0.682),总生存时间分别为33个月和31个月,两组差异无显著性(x2=0.080,P=0.778).手术组发生术后并发症的比率为10％,没有出现因睾丸切除导致的心理疾病.结论 白膜下睾丸实质剜除术作为Ⅳ期前列腺癌白膜下睾丸实质剜除方法,具有疗效确切、对心理影响少及成本低的特点,可作为Ⅳ期激素依赖型前列腺癌去势治疗的首选方法.     

高龄前列腺摘除术围手术期的处理

目的 探讨高龄前列腺摘除术围手术期的处理。方法 对３４例高龄前列腺增生患者行前列腺摘除术围手术期的处理进行回顾性研究，重点介绍术前的处理（包括对多种合并症的治疗）。结果 ３４例患者经过围手术期处理均成功地进行了前列腺摘除术，无一例死亡。结论 高龄前列腺增生患者可以采取前列腺搞除术的治疗方法，但围手术期的处理十分重要。     

输尿管镜微创治疗上尿路结石致肾功能不全的临床体会

目的 探讨输尿管镜微创治疗上尿路结石致肾功能不全的疗效和手术方法.方法 回顾性分析53例接受输尿管镜取石、经皮肾微造瘘取石治疗患者的临床资料,通过比较手术前、后血肌酐浓度,观察肾功能改善情况.结果 本组53例术前血肌酐平均(445.4±22.7)μmol/L,血肌酐于术后2周开始下降,平均(180.8±10.0)μmol/L,与术前比较差异有显著性(P=0.000).50例患者术后4周内肌酐降至正常,3例血肌酐分别稳定于135～273μmol/L.于术后1个月复查,结石排尽者39例(73.6%);术后3个月复查,结石排尽者47例(88.7%).结论 上尿路结石引起的肾功能不全是泌尿外科的危重疾病,应早期诊断和及时处理,输尿管镜取石、经皮肾微造瘘取石治疗,是一种适宜的、具有创伤小、出血少、恢复快、效果明显、安全有效等优点的治疗方法.     

小檗碱增强表柔比星诱导T24细胞G_0/G_1期阻滞的作用机制

目的:探讨小檗碱联合表柔比星对膀胱癌T24细胞周期的影响及相关作用机制。方法:实验将膀胱癌T24细胞分为4组:对照组、表柔比星组、表柔比星+小檗碱组和小檗碱组,采用MTT法检测细胞的活力,检测药物处理后对膀胱癌T24细胞增殖的抑制情况。用流式细胞术分析T24细胞周期分布并用Western blot法测定cyclin D1、CDK2、CDK4、P21和P27蛋白的表达水平。结果:小檗碱联合表柔比星显著抑制T24细胞的活力,存在时间依赖性,联合用药组的G_0/G_1期细胞比例增高,S期和G_2期细胞比例降低,与单用药物组及对照组比较有显著性差异(P0.05)。联合用药上调细胞周期依赖性激酶抑制蛋白P27和P21蛋白的表达水平,同时下调cyclin D1、CDK2及CDK4细胞周期蛋白的表达水平。结论:小檗碱增强表柔比星对膀胱癌T24细胞增殖的抑制及G_0/G_1期阻滞,其作用机制可能与上调P27及P21蛋白和抑制cyclin D1、CDK2及CDK4蛋白表达有关。