重组人生长激素对局灶性脑缺血再灌注小鼠运动功能的改善作用及其机制

观察重组人生长激素对局灶性脑缺血再灌注小鼠运动功能的影响,探讨其可能的作用机制。     

新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示

新型农村合作医疗运行中涉及三方主体——定点医疗机构、农民、新型农村合作医疗管理及经办机构。笔者认为，新型农村合作医疗与定点医疗机构是一种共谋博弈关系；与参合农民是一种“假性”补偿关系，并存在不同程度的“道德损害”；而管理机构性质与职权还不太明晰。要搞好新型农村合作医疗，应综合权衡各个方面的关系。     

冠状动脉造影临床应用初步报告

冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准“已在临床应用40余年.近年来,随着冠心病介入治疗技术的普及和推广,冠状动脉造影术在我国应用亦日趋广泛.我院最近开展冠状动脉造影13例,现初步报告如下.……     

胆囊息肉样病变的处理

目的 讨论胆囊息肉样病变(GPL)的诊断和处理.方法 回顾性分析2002年至2011年10年间经超声检查处理的GPL病例.结果 使用腹部超声检查方法确认GPL共591例,其中349例为女性,占59.1％;年龄范围20～73岁.有395例出现腹痛等症状,39.9％是单发息肉,9.8％同存胆囊结石.使用超声检查GPL的特异性为92.5％.136例使用腹腔镜胆囊切除术,对涉及胆囊癌的病例拟施行开腹胆囊扫除术.结论 多数小的GPL为良性,可静止多年.但具有年龄＞50岁,息肉直径＞10 mm的这两条主要危险因素的患者,应预测可能为恶变的GPL.其余恶变的危险因素尚有同存胆囊结石、单发性息肉、有临床症状的息肉等.     

LKB1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨LKBl蛋白在胃癌组织中表达的临床意义,为胃癌的诊断及预后判断提供新指标。方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法（sP法）检测胃癌组织中LKBl蛋白的表达水平,并与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和远处转移、生存时间等临床病理因素进行相关性分析研究。结果LKBl蛋白在正常胃上皮组织、胃癌组织及转移淋巴组织中均有表达,3组之间阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．01）。LKBl蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度、浸润深度均无相关关系;而与淋巴结转移、远处转移及临床分期（TNM）相关（P〈0．05）。LKBl蛋白阴性组预后与阳性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LKBl基因蛋白表达下降与胃癌患者发生淋巴结转移和远处转移相关;测定胃癌组织中的LKBl蛋白的表达,有助于判断患者的预后。     

甲状腺结节的规范诊治

目的探讨甲状腺结节的规范诊治,避免过度诊治问题。方法回顾大连医科大学附属第二医院2005年1月至2009年12月间住院的2581例甲状腺结节诊治的临床资料,分析各主要诊治方法在临床中的应用情况,总结目前甲状腺结节较为规范的诊治方法和可以避免的过度诊治情况。结果本组2581例患者术前检查以超声最为常见,约占90％,且含有2个或2个以上超声检查危险特征者对恶性结节敏感性92．9％,特异性44．3％,所有患者根据实际病情行不同手术治疗,其中单发低危微小癌患者行单侧腺叶加或不加峡部切除术后2．5年复发率4％。结论甲状腺结节的诊治方法多种多样,超声作为初检在术前诊断上特异性、敏感性较高,且较为经济,治疗仍以手术治疗为最主,合理选择诊治方法是避免甲状腺结节过度诊治的关键。     

RNA沉默HMGN5基因对肺癌A549细胞增殖的影响及意义

目的 通过RNA干扰技术(RNAi)沉默HMGN5基因,探讨其对肺癌A549细胞增殖的影响.方法 培养人肺癌A549细胞株,HMGN5基因合成慢病毒载体感染A549细胞,RT-PCR和Western blot检测A549细胞中HMGN5沉默率;设阴性对照组及RNA干扰组,MTT法检测A549细胞的增殖能力;Brdu法检测沉默HMGN5的表达;流式细胞仪检测其细胞周期.结果 与对照组比较,RNA干扰组HMGN5基因的mRNA及蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);A549细胞的增殖能力明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);细胞增殖率为29.70％,较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);G1期细胞为53.50±0.30,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用RNAi能够沉默HMGN5基因,人肺癌A549细胞增殖能力显著降低,HMGN5基因可能参与肺癌的发生、发展、增殖过程.     

青年甲状腺癌的外科治疗分析

目的 探讨青年甲状腺癌患者群的构成、外科治疗方法及效果.方法 回顾性分析2002年至2009年收治的44例青年甲状腺癌和83例老年甲状腺癌的临床资料.结果 44例青年患者中,男女比为1:3.89,存在明显差异;分化型甲状腺癌约占93.18%,其中乳头状癌占86.36%.83例老年患者中,男女比为1:2.19;分化型甲状腺癌约占73.49%,其中乳头状癌占67.47%.手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除加对侧叶次全切除术.结论 本组甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主;手术应根据病变性质、TNM分期及患者情况采取个体化方案,而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生;规范、系统的激素治疗和必要时的131I治疗,可降低术后复发率.     

质量评价在急诊五常法管理中的运用

目的:用质量评价指导五常法管理,改善急诊科的医疗服务环境与满意度.方法:在五常法管理中运用质量评价方法,制定参考模板以相片加文字说明形式作为参考标准,规范物品和环境的管理,定期组织检查,随时修正.结果:实施五常法后急诊科物品管理达标数的90.8%,明显高于实施前的72.3%;物品均处于完好的备用状态,医护人员在30 s内能准确找出急救物品,对环境的满意度提高.结论:在急诊科运用质量评价方法指导五常法管理,能持续改进医疗服务环境,树立良好的医院形象,并为高效率的抢救提供良好保障,同时充分调动护士主动参与管理的积极性.     

球囊扩张介入治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的:探讨球囊扩张介入治疗对贲门失弛缓症的临床疗效.方法:5例贲门失弛缓症患者,男3例,女2例.年龄35～75岁,平均49岁.置球囊于食道下段一贲门处,注入10～15 kPa压力气体维持1 min,显示球囊完全充盈,问隙1 min,连续扩张1～3次,撤出球囊带血丝即可.结果:成功率100%,4例扩张1次,1例连续扩张2次,狭窄段松弛扩张内径1.0～1.5 cm.结论:球囊扩张介入治疗贲门失弛缓症安全、简易、损伤小,是治疗贲门失弛缓症首选有效方法.