老年腹膜透析患者血压昼夜变化的观察

目的 观察老年腹膜透析患者杓型血压的检出率及影响因素.方法 50例60岁以上稳定的维持性腹透患者,夜间收缩压较白天收缩压降低超过10%为杓型血压;检测血清白蛋白及血、透析液和尿液中的尿素氮和肌酐水平,计算透析充分性;生物阻抗分析体液分布的状况;ECOG和Karnofsky活动指数评价患者的活动能力.结果 45例患者符合欧洲高血压学会指南的动态血压记录标准,即白天血压测量次数大于14次,夜间血压测量大于7次的.透析时间(27.6±24.8)个月,男女比为22/23,11例(24.4%)患者存在杓型血压(杓型血压组),两组患者年龄、透析时间、平均体质指数、体表面积、降压药的剂量、ECOG和Karnofsky 活动指数差异无统计学意义;杓型血压组女性患者、无糖尿病和血清白蛋白含量明显多于或高于无杓型血压组[分别为9例(81.8%)和14例(41.2%)、11例(100%)和20例(58.8%)、(38.2±3.04)和(35.9±2.89)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞外液、细胞内液、实际体质标准化的细胞外液、细胞外液和细胞内液与总体水的比值无杓型血压组明显高于杓型血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹膜透析患者杓型血压以女性、无糖尿病患者居多,杓型血压的形成可能与容量负荷、营养、炎症和动脉硬化有关.     

120例感染患者骨髓涂片细胞形态观察

目的 :探讨感染患者骨髓细胞的形态学变化。　方法 :对 12 0例确诊有感染性病症的患者进行骨髓细胞形态分析。　结果 :感染患者骨髓中网状细胞增高者占 15 % ,伴吞噬细胞增高者占 8.3% ,有异型淋巴细胞出现者占9.2 % ,浆细胞相对增高者占 14 .2 %。　结论 :部分感染患者骨髓内既有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生 ,亦可伴有异型淋巴细胞的增生     

骨形态形成蛋白-7对体外培养肾小管上皮细胞TGF-β1诱导转分化的作用

目的观察骨形态形成蛋白-7(BMP-7)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人类肾小管上皮细胞(HKC)转分化的作用,并探讨其作用机制.方法将体外培养的HKC分为5组:(1)无血清培养基阴性对照组;(2)TGF-β1阳性对照组;(3)BMP-7单独作用组;(4)BMP-7与TGF-β1共同作用组;(5)BMP-7预处理后加入TGF-β1组.间接免疫荧光法测定HKC角蛋白(keratin)的表达;免疫组织化学方法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及E-钙粘素(E-cadherin)表达;流式细胞技术测定α-SMA阳性HKC的百分数;半定量反转录PCR(RT-PCR)方法测定HKC细胞α-SMA、TGF-β1及其Ⅱ型受体mRNA的表达.结果TGF-β1与BMP-7共同作用HKC细胞48 h,α-SMA表达较阳性对照组减弱,而E-钙粘素及角蛋白表达较阳性对照组增强,与阴性对照组相比差异无显著性;BMP-7预处理后再加入TGF-β1作用HKC细胞48 h,α-SMA表达较阳性对照组减弱,而E-钙粘素及角蛋白表达较阳性对照组增强,与阴性对照组相比差异无显著性;流式细胞技术测定α-SMA阳性HKC的百分数,在BMP-7与TGF-β1共同作用组明显低于阳性对照组(9.7% vs 19.8%,5.8% vs 19.8%,P＜0.05).BMP-7组预处理组亦明显低于阳性对照组(8.7% vs 19.8%,P＜0.05).RT-PCR显示BMP-7与TGF-β1共同或者预处理HKC细胞,α-SMA mRNA表达分别为阳性对照组的15%和12%,而TGF-β1及其Ⅱ型受体mRNA表达水平分别为阳性对照的28%和19%及47%和36%.结论一定浓度的BMP-7与TGF-β1同时培养或预处理,都能抑制TGF-β1诱导的HKC细胞转分化;BMP-7可以预防和抑制HKC细胞TGF-β1及其Ⅱ型受体mRNA表达,这很可能是BMP-7抑制HKC细胞转分化的重要机制之一.     

B组轮状病毒WH-2株vp7基因的原核表达与抗体的制备

目的：在大肠杆菌中表达人B组轮状病毒WH-2株VP7蛋白并制备其兔抗血清。方法：根据B组轮状病毒（GBRV）WH-2株vp7基因的全序列设计引物,用PCR的方法扩增得到vp7基因的编码区。将其克隆到原核GST融合表达载体pGEX-KG内,转化大肠杆菌E.coliDH5α,IPTG诱导表达人B组轮状病毒WH-2株VP7蛋白,经SDS-PAGE分离纯化表达的蛋白免疫新西兰兔,制备人B组轮状病毒WH-2株VP7蛋白抗血清。结果：经鉴定确认,vp7基因以正确的方式插入到载体中,此重组表达载体经IPTG诱导后,可表达相对分子量为53.4 kDa的GST-VP7融合蛋白。制备的抗血清经同样诱导表达的表达载体pGEX-KG表达产物吸收后1：500倍稀释后用Western Blot分析,与53.4 kDa的GST-VP7融合蛋白获得特异性显色信号。结论：人B组轮状病毒WH-2株VP7蛋白成功在大肠杆菌中GST融合表达,所表达的蛋白和制备的抗体不但为研究结构与功能提供了物质基础,也为GBRV所引起的疾病预防、诊断和治疗等流行病学研究和临床诊断奠定了基础,具有重要实际应用价值。     

PDCA循环法在门诊化疗护理安全中的应用

目的:探讨PDCA(计划、实施、检查、处理)循环法在门诊化疗护理安全中的应用体会。方法:成立科室质量控制小组,运用PDCA循环法找出门诊化疗护理中存在的不安全因素,制定质量管理计划,提出整改措施并实施。结果:通过对实施PDCA循环法前后护理缺陷统计及患者满意度调查,实施后护理缺陷明显减少,满意度明显提高,门诊化疗护理安全得到了保障,无护理差错、事故和纠纷发生。结论:运用PDCA循环法能有效地保证门诊化疗护理安全,有效地防范护理缺点、差错、事故及医疗纠纷的发生,提高患者的满意度。     

空间频率对图形视觉诱发电位的影响

根据视觉生理的研究,认为视觉系统中存在着x、y两种或x、y、w三种空间频率反应特性的视觉传导通路。因此,通过探讨不同空间频率对正常人的图形视诱发电位影响的规律性,有利于了解人类视觉系统的功能特性。材料和方法 (一)检测对象: 随机从人群中选取受检者66人,77只眼,男45人、女21人,年龄8—50岁,视力均在1.0或1.0以上,屈光间质无混浊,瞳孔,眼底、视野及神经系统均无异常。     

严重头颅外伤患者血清胃泌素和皮质醇的变化（摘要）

严重头颅外伤患者血清胃泌素和皮质醇的变化（摘要）李春盛，田茹敏，高秀兰，周苤枝，谢秀华，张英英，杨继红临床资料及方法研究对象分两组：（１）严重头颅外伤组：２８例，男１９，女９例。年龄１３～８１岁，平均３７岁。入院时患者昏迷程度根据格拉斯哥昏迷计分法均...     

内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术

目的：探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及其疗效。方法：对19例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内窥镜下肿瘤切除术。结果：术后随访时间均在1年以上，平均随访26．8个月(12—40个月)，2例复发，2例14个月至24个月后失访，其余15例均未见复发。结论：鼻内窥镜下行肿瘤切除术，具有视野清晰、手术精确、创伤少、不遗留面部疤痕等优点，且疗效确切。     

恶性淋巴瘤自体造血干细胞移植后复发的研究进展

自体造血干细胞移植 (ASCT)是治疗复发性、难治性和侵袭性恶性淋巴瘤的有效方法 ,但因存在体内肿瘤细胞负荷过多和移植物被肿瘤细胞污染 ,使移植后的复发率增高。为了提高ASCT的疗效 ,可采取 :①移植前美罗华体内净化 ,除去外周血B细胞 ,清除移植物的肿瘤细胞污染 ;②移植后用美罗华和非交叉耐药药物交替联合化疗 ,以杀伤体内肿瘤细胞 ;③移植前或后累及野放射治疗 (IFRT)辅助 ,降低原发灶的复发率     

感染患者外周血及骨髓涂片细胞形态观察

为探讨感染患者外周血及骨髓细胞的形态学变化,对120例确诊有感染性病症者进行外周血及骨髓细胞形态分析。感染患者中除常见白细胞增高或减低、核左移、粒细胞形态中有中毒改变外,骨髓中网状细胞增高者占15％,伴吞噬细胞增高的占8.3％,有异型淋巴细胞出现的占19．2％,浆细胞相对增高的占14．2％。部分感染患者骨髓会有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生,亦可伴有异型淋巴细胞的增生。