人体重心摇动测定在眩晕病诊断中的应用

人体的平衡有赖于前庭系统、视觉系统和本体觉系统的维持,这三者的信息是人体姿势控制的基础。前庭感觉系统向中枢传递加速度信息,感觉头部的空间位置,再由前庭运动系统调节眼位,以保持清晰的视觉;调节有关骨骼肌的张力,以保持头位及正确的姿势。当前庭神经系统功能发生紊乱产生眩晕时,视线调节障碍可导致眼球震颤;姿势调节障碍产生平衡失调可导致倾倒。前者为前庭眼反射,后者为前庭脊髓反射。人体重心摆动测定是对前庭脊髓反射功能进行量化测试的手段。 人体处于直立不动的状态时,实际上仍在绕自己的平衡点前后、左右不停地摆动。人体直立反射是一种姿势自控反射,将浅感觉、深在本体感觉、前庭及眼等处传来的信息传递到脑干、小脑、脊髓神经运动核及与直立有关的肌群,保持姿势自控。前庭感觉     

脑囊虫病误诊为耳源性颅内并发症1例

病人,男,29岁.因右耳痛1月、头痛发热10d,于1991年4月21日急症入院.检体:T39.6℃,颈有抵抗感,心、肺、腹正常.四肢肌力对称,共济运动正常,生理反射存在,克氏征可疑.右侧鼓膜充血、标志不清,呈糜烂状.乳突无骨质破坏.入院诊断:耳源性颅内并发症.入院后腰穿检查脑脊液无色透明,压力>3.92kPa,细胞总数8×     

优化手术室业务流程提升手术台利用率

目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题，根据问题优化手术室工作流程，提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法，对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程进行改造、优化。结果业务流程再造后日手术量、每日手术间台次均大于再造前，差异均有显著性（t=2．317、2．420，P〈0．05）。结论业务流程再造应用于手术室工作流程有利于提升手术室工作效率，是实现资源有效利用和成本最小化的重要方法。     

基于AHP的医师工作能力评价指标体系设计

目的试图从确定医师工作能力评价指标体系入手，建立医师工作能力的评价模型。方法运用层次分析法对医师工作能力进行评价。结果阐述了建立医师工作能力评价模型的方法和步骤，初步建立起医师工作能力评价模型，评价指标体系包括3个层次、6个方面、15项评级指标。结论通过对所建指标体系的可信度和合理性进行的分析，证明该法具有科学性和可行性，为衡量和提高医师工作能力提供了借鉴。     

优化手术室业务流程提升手术台利用率

目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题,根据问题优化手术室工作流程,提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法,对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程进行改造、优化。结果业务流程再造后日手术量、每日手术间台次均大于再造前,差异均有显著性（t=2．317、2．420,P〈0．05）。结论业务流程再造应用于手术室工作流程有利于提升手术室工作效率,是实现资源有效利用和成本最小化的重要方法。     

基于Delphi法主管护师综合评价指标筛选的研究

目的应用Delphi法筛选主管护师综合评价指标,构建主管护师综合评价指标体系。方法采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查。结果选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州等7个地域,3轮调查问卷的有效回收率均高于78％,指标协调系数分别为0．522、0．418和0．366（P〈0．001）,专家的权威系数均在0．8以上。根据指标筛选标准筛选出评价指标47项,从职业素质、学识水平、业务能力和工作业绩4个方面对主管护师进行综合评价。结论专家代表性强,积极性高。权威程度,协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合构建主管护师综合评价指标体系的要求。     

第二鳃裂瘘管一家系九例报告

国内对鳃源性畸形遗传规律的报道较少,现报告一高发家系,并分析其遗传特征。 先证者,男,15岁。出生后即见颈部左侧有一小瘘口,有时有液体流出,要求手术切除。查体:左侧胸锁乳突肌前缘约环状软骨下缘处皮肤有一小瘘口,挤压之有白色粘液性分泌物溢出。局麻下手     

鼻窦内诊镜手术的并发症

总结1986年6月至1991年1月间,鼻窦内诊镜手术593例病人计1 235侧手术所发生的45例并发症,包括全身并发症3例,局部并发症42例。纸样板损伤是最常见的并发症。计发生16例(1.3%),左侧9例,右侧7例。通常在手术中看到眶脂肪而发现。如果可疑眶纸样板损伤,可轻压眼球观察眶脂肪有无外疝,对判断有所帮助。这样病人术后眼睑可能发生瘀瘢,擤鼻时可导致眼睑气肿。对损伤非常小的病例,不必行手术封闭治疗,损伤大者,可行手术封闭。此16例均用抗生素保守治疗痊愈。若纸样板损伤发现太晚,可致内直肌损伤使眼     

主管护师综合评价指标体系的信度与效度评价

目的检验主管护师综合评价指标体系（SNCEIS）的信度与效度,为建立科学的SNCEIS提供方法学指导。方珐利用构建的SNCEIS对60名主管护师进行实测。验证SNCEIS的重测信度、内部一致性信度、评价者间信度、内容效度和结构效度。结果SNCEIS的重测信度为0．7331～0．9750,Cronbachd系数为0．9356,自评与他评分值的Pearson相关系数为0.763-0．881（P=0.000）,信度较高。SNCEIS单变量与总变量的Pearson相关系数为0．330～0．812（P〈0．05）,内容效度满意：因子分析显示SNCEIS的结构效度良好。结论SNCEIS具有较高的信度和效度,能够对主管护师进行较为公正、客观的综合评价。     

主管护师综合评价指标体系研究

目的构建科学、实用的主管护师综合评价指标体系。方法采用文献查阅和专家访谈设计指标体系,运用Delph法进行指标的筛选与评价标准的确立,层次分析法用于指标权重的确定,相关性分析和因子分析法检验指标体系的信度与效度。结果本研究构建的主管护师综合评价指标体系包括4项一级指标、12项二级指标和46项三级指标,确定了各级指标的权重,确认了指标体系良好的信度和效度。结论主管护师综合评价指标体系具有科学性、合理性和可操作性,可作为主管护师综合评价、绩效考核、聘任及晋升的有效决策工具和评价依据。