第二鳃裂瘘管一家系九例报告

国内对鳃源性畸形遗传规律的报道较少,现报告一高发家系,并分析其遗传特征。 先证者,男,15岁。出生后即见颈部左侧有一小瘘口,有时有液体流出,要求手术切除。查体:左侧胸锁乳突肌前缘约环状软骨下缘处皮肤有一小瘘口,挤压之有白色粘液性分泌物溢出。局麻下手     

鼻,眶异位脑膜瘤7例报告

报告我院诊治的７例异位脑膜瘤病人，其中原发于颅外５例，与颅内脑病相关者２例，恶性脑膜瘤１例，内皮型４例，沙粒体型２例，６例经鼻外进路，１例经颅面联合进路切除肿瘤，有３例病人取自体阔筋膜修补缺损的硬离膜和眶骨膜，效果满意６例脑膜瘤患者经１０个月至１５年的随访均无复发，１例恶性脑膜瘤病人术后半年夏发列，文中着重介绍了该病的诊断方法，影像学检查的实用价值，临床分型的意义以及手术方法和缺损的修复，对脑膜瘤     

计算机X线断层照像术在支气管异物诊断中的意义

目的探讨计算机X线断层照像术(CT)在儿童支气管异物诊断中的临床意义。方法对21例可疑支气管异物的患儿进行螺旋CT横断面扫描和冠状面重建,采用支气管镜术证实诊断。结果患儿均显示异物的直接征象,CT显示异物位于右肺主支气管12例,右中间支气管1例,右下叶支气管2例,左肺主支气管6例。支气管异物均经支气管镜术取出。结论CT扫描可显示儿童支气管异物,并能精确定位,对病史、体征和常规X线表现不典型的患儿有重要诊断价值。     

喉硬结病的临床特点与治疗

目的　探讨喉硬结病的临床特点和治疗方法。方法　回顾性分析 1981年 5月～ 2 0 0 2年12月收治的 4 3例经病理证实的喉硬结病患者的临床资料和治疗方法。结果　 4 3例中声嘶 4 3例次、呼吸困难 19例次。喉部病变以萎缩期为主 2例 ,肉芽肿期为主 35例 ,瘢痕期为主 6例。主要病变局限于声门区 13例 ,局限于声门下区 1例 ;累及声门上区和声门区 18例 ,累及声门区和声门下区 8例 ,声门上区、声门区和声门下区均受累 3例。采用抗生素治疗 2 4例 ,手术治疗 7例 ,放射治疗 2例。采用抗生素治疗 2 4例中 ,18例治愈 ,另 2例复发后再进行抗生素治疗治愈 ;2 4例中 4例伴 2度或 3度喉阻塞者行预防性气管切开术。 1例伴 2度喉阻塞的肉芽肿期患者采用手术和抗生素结合的方法治愈。 6例伴喉狭窄的瘢痕期患者通过手术成形治愈。 1例采用放射治疗后 4年复发 ,1例抗生素治疗无效的患者采用放射治疗与抗生素结合的方法治愈。结论　硬结病可侵犯喉部导致发声困难和喉阻塞 ,抗生素治疗对多数喉硬结病患者有效 ,治疗后有必要进行长期随访。对喉硬结病导致瘢痕性喉狭窄的患者需手术成形。     

高龄喉癌患者的功能保全性手术治疗

目的：探讨功能保全性手术在高龄喉癌患者治疗中的应用。方法：回顾分析71例70岁以上喉癌患者的临床资料，其中行喉声门上水平部分切除术4例，喉裂开声带切除术11例，喉垂直部分切除术18例，喉扩大垂直部分切除术11例，喉环状软骨上部分切除术2例，喉次全切除会厌成形术25例，同时行颈清扫术27例。结果：71例均恢复发声功能和吞咽保护功能，拔管率为66．20％；3年生存率为66．04％，5年生存率为47．06％；无严重并发症发生。结论：在正确掌握适应证、充分做好围手术期处理的务件下，高龄喉癌患者的喉功能保全是可行的。     

胸大肌肌皮瓣联合Thiersch皮片修复喉咽及颈段食管缺损（附1例报告）

晚期喉咽癌累及食管手术后缺损的修复是头颈外科的难题。我们采用胸大肌肌皮瓣联合Ｔｈｉｅｒｓｃｈ皮片,对１例晚期喉咽癌侵及颈段食管行全喉、全喉咽及颈段食管切除后病人的环形缺损进行一期重建,效果良好。现报告如下。１临床资料 病人,男,５８岁。因进行性吞咽困难、咽痛 １２０ｄ入院。病人１２０ｄ前出现轻度吞咽困难,吞咽时咽痛,渐加重;近３０ｄ进流质饮食极困难,咽痛加重,伴嘶哑。既往患末梢神经炎,行走困难１２年。体格检查：慢性病容,精神差;颈部淋巴结不大;导光纤维喉镜下见双侧梨状窝积液,右侧梨状窝饱满,于杓状…     

稀释法自体输血在喉癌手术中的应用

目的：探讨稀释法自体输血在喉癌手术中的应用价值。方法：对３０例Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者采用稀释法自体输血（稀释组）,仅在术中失血过多时,再输入适量异体血;将３０例病情及手术方法与稀释组一致的喉癌患者为对照组,不采用稀释法自体输血,有输血指征时输入异体血。结果：稀释组中仅８例需输入异体血,对照组中１９例需输入异体血,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）;两组均无并发症发生（Ｐ＞０．０５）。结论：稀释法自体输血     

血清抑制因子和免疫细胞功能异常对头颈肿瘤病人细胞免疫的抑制作用

头颈肿瘤病人免疫功能常被抑制,已知这是由血清抑制因子和免疫细胞功能异常所致,但两者的相互作用仍不清楚。检测66例晚期头颈肿瘤病人的免疫功能,在50％的病人血清中检测到有血清抑制因子的存在。头颈肿瘤病人血清能明显抑制正常人淋巴细胞对植物血凝素     

Melkersson-Rosenthal综合征

Melkersson—Rosenthal综合征(MRS)好发于10～50岁,男女之比为1.1:1;在欧洲发病率为0.05%;病因未明,可能与感染、神经营养障碍、免疫功能下降或先天因素有关。临床表现为唇及面部肿胀,周围性面瘫和舌裂三联征,作者报告两例,例1为女性,54岁,以右     

额部锥颅置管并灌注尿激酶引流治疗基底节区脑出血

目的探讨微创手术治疗高血压基底节区脑出血的方法。方法回顾性总结入选的31例高血压基底节区脑出血患者用额部冠状缝前发际内锥颅置管抽吸并注入尿激酶引流血肿的治疗方法。结果置管引流血肿全部成功,28例存活,死亡3例。结论额部锥颅置管并灌注尿激酶引流治疗基底节区脑出血是一种只需局麻、操作简单、创伤小、引流充分、恢复快、效果满意的治疗方法。