新疆精河县农村改水前后地方性氟中毒防治效果评价

1992年5月～1997年10月,新疆精河县利用世界银行农村供水与环境卫生项目贷款,对全县生活饮用水水源进行降氟改造,采用水塔式管网集中供水,以改善水质.1982,1986,1993,1996,1999年我们分别对该县的地方性氟中毒病防治情况进行了监测,结果如下.     

痴呆病人主要照顾者合作关系量表的汉化及信效度检验

目的:汉化英文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表(the Partnership Scale for Primary Family Caregivers Caring for Patients with Dementia)并检验其信效度.方法:首先获取原作者的授权,采用Brislin翻译模式对源量表进行翻译、回译、文化调试及专家咨询,采用便利抽样法抽取湖北省某大型综合三级甲等医院及某养老院共120例痴呆病人主要照顾者进行调查.结果:中文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表各个条目内容效度指数(I-CVI)为1.00,量表水平内容效度指数(S-CVI)为1.00;探索性因子分析纳入的3个因子(接纳应对能力、主动咨询与信息搜寻、信任建立与角色合作)的特征根均>1,累计解释70％以上;总量表的Cronbach'sα系数为0.90,重测信度为0.94,各分量表Cronbach'sα系数分别为0.86、0.83、0.87,重测信度分别为0.89、0.93、0.81.结论:中文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表信效度良好,可以评估我国痴呆病人主要照顾者合作关系能力水平.     

经会阴四维超声结合移动手法诊断女性尿道周围囊性病变

目的 应用经会阴四维超声立体成像技术结合移动手法对女性尿道周围囊性病变进行定位定性,并探讨其对女性尿道周围囊性病变的诊断价值方法 选取2017年11月～2018年12月在遂宁市中心医院行盆底超声检查的2125例女性患者为研究对象,采用美国GE Voluson E8型彩色超声诊断仪,先用二维超声观察尿道周围囊性病变的位置、形态及其与尿道、阴道的关系,再换用腹部容积探头RAB6-D,启用四维,正中矢状面上运用四维成像后,上下移动取样框,显示尿道周围囊性病变的空间位置,从而进行定位定性诊断。结果 2125例患者中,共发现尿道周围囊性病变21例,所有病例均经手术病理证实,包括尿道憩室3例,阴道壁囊肿9例,尿道旁腺囊肿8例,阴道壁脓肿1例。经会阴四维超声将本例阴道壁脓肿误诊为尿道憩室,诊断符合率为95.2%（20/21）。经阴道和会阴二维超声联合诊断,诊断阴道壁囊肿7例,尿道旁腺囊肿4例,尿道憩室1例,二维超声诊断符合率为571%。经会阴四维超声与经阴道和会阴二维超声联合诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经会阴四维超声结合移动手法,对女性尿道周围囊性病变的鉴别诊断具有重要临床价值。     

基于IHE的医院PACS系统建设案例分析

PACS是医学影像、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术结合的产物,是医院信息系统的重要组成部分,是现代化医院发展的必然趋势。目前各地大小医院正在兴起PACS项目建设。本文对我院PACS组建的过程、使用近两年时间以来的体会及需要注意的问题进行了比较详细的描述,提出根据自身医院的实际情况,论证分析,构建切实可行的PACS建设方案。     

简易滴管喂奶在早产儿、新生儿中的应用

我科对早产儿、新生儿采用自制简易滴管喂奶,取得了圆满效果,现介绍如下.     

颞顶筋膜瓣的解剖基础与临床应用进展

颞区是整复外科常选用的供区,颞顶筋膜是颞区六层软组织结构中的第二层(见图1)[1]。虽然一个多世纪以前颞顶筋膜瓣就用于修复外伤性耳缺损,但是直到20世纪中期对颞区解剖结构有详细深入的了解后,外科医生才开始广泛应用颞顶筋膜瓣,并且发现它在缺损     

浅议档案管理在医院管理中的地位和作用

档案记载了一个单位历史发展的过程 ,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等 ,是历史的见证。随着《档案法》的宣传、学习和贯彻实施 ,随着我国法制建设进程的加快 ,各个单位对档案管理工作越来越重视。作为科技事业单位的医院 ,档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌 ,更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X光胶片、各种检查图文资料等等 ,关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此 ,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。1　医院档案管理的现…     

糖尿病认知功能障碍的发病机制

近几年,糖尿病对认知功能的影响成为跨学科研究的热点.研究显示,糖尿病认知功能障碍的核心为脑神经元受损、缺失和功能下调.而影响脑神经元功能的可能机制有脑血管的改变、代谢失调、神经营养因子缺乏、中枢肾素-血管紧张素系统表达异常、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进等.     

胸膜SMARCA4缺失未分化肿瘤1例报告

胸膜SMARCA4缺失未分化肿瘤是一种罕见的发生于胸膜的未分化肿瘤,其形态学特征为细胞分化差,组织学及免疫组织化学染色证实其缺乏腺性、鳞状或其他明显细胞谱系特征,而以浆细胞样、横纹肌母细胞样细胞形态和SMARCA4表达缺失为特征。本文报道的该例胸腔SMARCA4缺失未分化肿瘤患者,肿瘤细胞呈浆细胞样或横纹肌母细胞样,细胞分化差,免疫组化染色提示肿瘤细胞Syn阳性,SMARCA4表达缺失,Ki-67增殖指数为80%,其余标记均为阴性。该患者吸烟,既往体健,起病隐匿,发现时已为晚期,术后未经过放化疗等任何干预措施,生存期仅66 d,与文献报道术后接受常规治疗的晚期患者相比,生存期并无明显差异。笔者回顾分析其临床资料、组织形态学及免疫组化特征,并复习相关文献,提示SMARCA4缺失性未分化肿瘤具有高度侵袭性,预后差。     

结外淋巴瘤的临床特点及治疗分析(附68例报告)

目的 探讨并评价结外淋巴瘤的临床特点及其治疗效果,为进一步提高临床疗效提供理论依据.方法 回顾性分析2012年1月至2014年3月我院收治的68例结外淋巴瘤患者的临床资料,分析患者的确诊时间、首发症状、发病部位、病理分型、临床分期和生存预后.结果 68例患者出现症状至病理检查确诊时间平均(7.63±1.25)个月.首发症状以胃肠道症状、咽喉和口鼻部症状、局部症状为主.发病部位前3位分别是胃肠道、咽和(或)扁桃体、鼻腔,分别占23.53％(16/68)、20.59％(14/68)、17.65％(12/68).病理分型:免疫分型,B细胞淋巴瘤44例,占64.71％(44/68);T细胞淋巴瘤24例,占35.29％(24/68).临床分期:Ⅰ期20例,占29.41％;Ⅱ期17例,占25.00％;Ⅲ期16例,占23.54％;Ⅳ期15例,占22.06％.68例患者经过治疗后,1年后生存率为79.42％(54/68),3年后生存率为51.47％(35/68).结论 临床对疑似结外淋巴瘤的患者应早期诊断,在诊疗过程中应该重视其临床特点以减少误诊率和漏诊率,应准确定位、分型、分期以尽早确定合理方案进行治疗,以期提高结外淋巴瘤患者的生存率.