低剂量等渗造影剂碘克沙醇脑部CTA分支血管强化差异分析

目的:探讨低剂量脑部CTA各级分支血管强化程度差异.方法:对16例应用碘克沙醇的患者行脑部CTA检查,在CT窗宽、窗位和容积再现阈值均固定的条件下,由2名医师分别对各级血管CT值进行测量,并对比2组测量结果间的一致性;对同一医师所测不同血管的CT值进行比较.结果:2名医师所测量的颈内动脉、基底动脉和大脑中动脉CT值分别为:(436.12±82.47)、(354.67±61.56)、(353.63±65.79)HU及(429.18±81.04)、(361.46±72.91)、(357.88±64.20)HU,两两比较Kappa值分别为0.756、0.654和0.718,表明2名医师所测2组结果间一致性较好;同一医师所测颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间强化程度的差异均有统计学意义(P＜0.05);而基底动脉与大脑中动脉之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2名医师脑部CTA的CT值测量的一致性较好;不同分级血管之间(颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间)强化程度有差异性,同级别的血管(基底动脉与大脑中动脉)之间强化程度无差异.     

MR三维磁化准备快速梯度回波技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性

目的 采用低毒性钆布醇延迟增强三维磁化准备快速梯度回波(3D-MPRAGE)技术分析脑转移瘤与瘤周血管的相关性。方法 回顾分析25例诊断为脑转移瘤的患者资料,采用3D-MPRAGE序列双倍剂量延迟增强扫描技术进行图像采集。分析脑转移瘤与不同分型瘤周血管的相关性,并进行两次图像评价的一致性检验。结果 25例患者共发现118个转移瘤病灶及573条瘤周血管,肿瘤大小与瘤周血管数呈正相关(r=0.75,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型血管分别与肿瘤大小呈正相关(r=0.44、0.32、0.74,P均<0.05)。对病灶数目和血管分型的两次评价具有很好的一致性(病灶数目和Ⅰ型血管数:Kappa=1;Ⅱ、Ⅲ型血管数:Kappa=0.886、0.861)。结论 增强3D-MPRAGE技术可显示脑转移瘤与瘤周血管的关系,瘤周血管可分为3型,其分型与病灶大小有一定的相关性。     

右侧大脑半球语言功能

传统观点认为绝大多数人的语言优势位于左侧大脑半球,但近年研究发现右侧大脑半球亦具有语言功能且受损后可引起字词加工、语法、语句和篇章、语韵、书写、姿势语言的表达等为主要表现的语言功能障碍。该文从右侧大脑半球病变造成的语言功能障碍及其在失语症恢复中的作用等方面进行了综述。     

血脑屏障开放及其灌注成像的影像评估

正血脑屏障几乎阻碍所有大于500Da分子量的分子从血液进入脑组织,使许多神经系统有效的药物不能被传递到需要的区域发挥其治疗的作用[1]。在动物实验已经证实,许多方法可以开放血脑屏障,并在病理切片和免疫组化得到证实。但是目前影像学灌注成像技术的进步已经为无创的血脑屏障影像学评估奠定基础,并且其应用具有重要临床的意义,需要进行进一步研究。1血脑屏障的功能和结构血脑屏障(BBB blood brain barrier)是存在于血液与脑组织之间的一种有选择性的动态透过系统,它由毛细血管上连接紧密的内皮细     

MRI自动图像分割技术对多发硬化(MS)病灶容积测量的初步研究

目的采用不同序列间组合提高自动图像分割技术对MS病变容积测量。材料和方法以手动分割的病灶容积为金标准,比较不同序列(M,MPRAGE;F,FLAIR;D,DIR;T2,T2WI)间所组合的不同通道(二、三和四通道)的自动分割技术测量MS病灶容积特点。结果二通道(M+T2\M+D\M+F)的敏感性、特异性和精确性分别为:41.8%\33.3%\63.4%、8 2.2%\9 3.9%\9 3.6%和82.1%\99.0%\98.9%;三通道(M+T2+D/M+D+F/M+F+T2)的敏感性、特异性和精确性分别为:40.4%\64.8%\62.5%、8 7.1%/9 9.1%/9 8.6%和86.9%/98.9%/98.5%;四通道(M+T2+D/M+D+F/M+F+T2)的敏感性、特异性和精确性分别为:74.4%、97.0%和96.9%。结论采用四通道图像自动分割技术对MS病灶容积测量较佳。     

杜仲新炮制工艺参数优选

目的;采用正交试验法对盐杜仲的炮制工艺进行优选试验。方法;选择微波强度和加热时间2个因素,每个因素各取3个水平,按L9（3）4正文表安排试验,用2个指标评定工艺的优劣。结果：采用微波高火,加热15min为最佳工艺条件。结论：微波加热炮制盐杜仲的工艺是可行的。     

OSAS致术后苏醒延迟一例

患者男，63岁。以左胸腹部外伤疼痛一月余入院。入院查体：胸廓对称，左肺呼吸动度减弱，左第10肋骨压痛，左下肺叩呈浊音，左肺呼吸音尚可。腹软，左上腹饱满，左肋下3cm可及脾下界，触痛(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。胸腹CT示：(1)左胸腔积液；(2)左第10肋肋骨骨折；(3)脾挫裂伤，脾包膜下破裂出血。余各项检查均为阴性。考虑有脾包膜破裂，潜在大出血的可能，遂拟于全麻……     

肌间沟臂丛麻醉两种方法的临床比较

1 一般资料上肢手术患者450例，男270例，女180例，年龄5～81岁。ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，手术部位指、掌、腕、臂。随机分为两组：Ⅰ组(n=225)为改进法组，Ⅱ组(n=225)为传统法组，ASAⅢ级患者为复合伤和高龄患者。所有患者术前15min肌注阿托品0．3～0．5mg，安定5～10mg。     

中医巧治四顽症

正故事一:白秀璞治发热1976年夏季,患者是小学一年级学生。这孩子因发热5天,体温38摄氏度,注射退热针体温下降,服中药银翘散、白虎汤、羚羊粉、紫雪散无效,来门诊治疗。经查:体温三十八度,血、尿常规指标正常、胸片正常,仔细询问发病经过,家属代述,病前一