1例自发性脑出血合并皮肤蝇蛆病患者的护理

【摘要】总结1例自发性脑出血合并多器官功能衰竭综合征伴蝇蛆病患者的护理。在严密观察患者颅内压、生命体征、意识瞳孔等基础上,针对肺部及伤口多重耐药菌感染和蝇蛆伤口不同时期特点,制定个性化护理,患者病情得到有效的控制,于第36天转出ICU。     

失禁相关性皮炎的中医防治进展

失禁相关性皮炎在ICU(Intensive Care Unit)的常见并发症之一,发生率20.4%~36.0%,严重影响了患者生活质量,不但增加住院日、住院费并增加感染率,同时增加了临床护理工作量;中医防治失禁性皮肤癌虽临床运用较为少见,但其疗效显著且经济易操作,故就失禁性皮炎的中医防治进行综述。     

低剂量等渗造影剂碘克沙醇脑部CTA分支血管强化差异分析

目的:探讨低剂量脑部CTA各级分支血管强化程度差异.方法:对16例应用碘克沙醇的患者行脑部CTA检查,在CT窗宽、窗位和容积再现阈值均固定的条件下,由2名医师分别对各级血管CT值进行测量,并对比2组测量结果间的一致性;对同一医师所测不同血管的CT值进行比较.结果:2名医师所测量的颈内动脉、基底动脉和大脑中动脉CT值分别为:(436.12±82.47)、(354.67±61.56)、(353.63±65.79)HU及(429.18±81.04)、(361.46±72.91)、(357.88±64.20)HU,两两比较Kappa值分别为0.756、0.654和0.718,表明2名医师所测2组结果间一致性较好;同一医师所测颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间强化程度的差异均有统计学意义(P＜0.05);而基底动脉与大脑中动脉之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2名医师脑部CTA的CT值测量的一致性较好;不同分级血管之间(颈内动脉与基底动脉之间和颈内动脉与大脑中动脉之间)强化程度有差异性,同级别的血管(基底动脉与大脑中动脉)之间强化程度无差异.     

CBP联合胸腺肽α1在脓毒症患者中的疗效及对免疫功能的影响

目的:探析连续性血液净化(CBP)联合胸腺肽α1在脓毒症患者中的临床疗效及对免疫功能的影响作用。方法:分析2014-03—2017-03期间在我院ICU接受治疗的72例脓毒症患者的临床资料。根据治疗方式不同,将入选者分成观察组(CBP联合胸腺肽α1治疗,37例)和对照组(CBP治疗,35例)两组。比较两组患者的一般资料、临床疗效、治疗前后的炎性因子及免疫功能情况。结果:两组患者的年龄、性别及BMI值等一般资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的炎性因子及免疫功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD8+比例均明显低于对照组,而CD3+、CD4+、HLA-DR比例及白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的炎症状态及免疫功能均较治疗前有明显改善(P0.05)。结论:CBP联合胸腺肽α1在脓毒症患者中具有突出的临床疗效,不但可以改善患者的炎症状态,而且有效纠正了患者的免疫紊乱现象。     

36例经达芬奇机器人行胸腺切除术患者的术后护理

总结36例采用达芬奇外科手术机器人行胸腺切除术患者的术后护理。主要通过术后给予患者健全的心理支持，增加有关机器人手术相关知识宣教；机器人手术不开胸，大部分操作都在患者胸腔内部进行，导致支气管插管单肺通气时间过长，术后患者均采用胸腔闭式引流瓶接持续低负压吸引，加强肺部物理治疗，预防肺不张和肺部感染的发生；达芬奇机器人系统缺乏触觉压力反馈，可能会有组织过度牵拉造成血管撕裂而引起出血，且不易于观察到，术后密切观察引流液的量、颜色、性状的变化，随时监测心率、血压、面色及四肢末梢循环，定时抽血查血气分析，观察红细胞压积有无异常，出现异常应高度警惕胸腔内出血。同时术后指导患者进行合理的运动功能锻炼，加强营养支持。36例患者中术后出现重症肌无力危象1例，通过对症处理及积极治疗后并发症得到控制，全组无围术期死亡，均顺利康复出院。     

体质量管理在慢性病防治中的研究进展

正随着经济的发展,人们的生活方式和习惯发生了巨大改变,人类疾病谱也显著地发生变化,慢性病已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成器质性损害的疾病总称,临床上以心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、肥胖等为代表,该类疾病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,已成为居民医疗费用增加的主要原因之一。目前,慢性病的发病率和死     

1例双胎妊娠合并Stanford B型急性主动脉夹层患者的术后护理

总结1例双胎妊娠合并Stanford B型急性主动脉夹层患者的术后护理经验。本例患者腰麻下行子宫下段剖宫产术,剖宫产术后转静吸复合全麻,在数字减影血管造影下行降主动脉腔内隔绝术。术后密切观察患者生命体征及出入量管理;产后护理包括子宫收缩与恶露的观察、乳房按摩及有效镇痛,给予心理护理。通过积极治疗与护理预防患者术后出血、主动脉瘤破裂、心律失常、肾功能不全、感染等并发症的发生。经对症治疗及精心护理,术后恢复良好,无并发症的发生,治愈出院。     

磁共振成像联合血清microRNA-221对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）结合血清microRNA-221-221（miR-221）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年5月—2023年1月襄阳市中心医院收治的103例疑似前列腺癌患者的临床资料，将前列腺穿刺病理结果作为金标准。所有患者行磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、动态增强磁共振成像（MRI-DCE）及血清miR-221检测，分析MRI参数、miR-221诊断前列腺癌的价值。结果 穿刺活检病理诊断结果显示，103例前列腺癌疑似患者中，73例诊断为前列腺癌。前列腺癌患者表现弥散系数（ADC）值低于非前列腺癌患者（P <0.05）。前列腺癌患者容积转运常数（K_trans）高于非前列腺癌患者（P <0.05），前列腺癌与非前列腺癌患者的速率常数（K_ep）、细胞外间隙对比剂容积分数（V_e）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。前列腺癌患者miR-221相对表达量高于非前列腺癌患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC、K_trans、miR-221及3者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为72.60%（95% CI：0.607，0.821）、69.86%（95% CI：0.578，0.798）、73.97%（95% CI：0.622，0.832）、82.19%（95% CI：0.711，0.898），特异性分别为80.00%（95% CI：0.609，0.916）、73.33%（95% CI：0.538，0.870）、70.00%（95% CI：0.504，0.846）、86.67%（95% CI：0.684，0.956），AUC分别为0.756（95% CI：0.651，0.860）、0.741（95% CI：0.633，0.848）、0.739（95% CI：0.631，0.846）、0.907（95% CI：0.842，0.972）。结论 ADC、K_trans、miR-221联合诊断前列腺癌效能较高，3者联合诊断前列腺癌可提供更加精确可靠的量化参数。