自动触发技术在头颈部双能量成像的应用

目的:探讨双源CT自动触发技术在头颈部CTA双能量成像的应用价值。方法:35例患者随机分成3组(自动触发阈值分别为20、50、70HU),自肘静脉注射造影剂,测量各组大脑中动脉近端,上矢状窦,C4水平左侧颈总动脉和静内静脉CT值,并进行对比分析。结果:各组颈总动脉和大脑中动脉强化无差异性。阈值20HU组和50HU组颈内静脉和上矢状窦强化有差异性;阈值50HU组和70HU组上矢状窦强化有差异性,余部位强化无差异性。结论:双源CT头颈部CTA双能量成像时,20HU触发阈值可得到较好的图像质量。     

青年脑梗死患者头颈部CT血管造影与中医证型的关系

目的:探讨青年缺血性脑卒中头颈部CT血管造影(CTA)结果与中医证型的临床关系。方法:临床收集青年脑卒中患者80例,观察头颈部CT血管造影(CTA)结果与中医证型的关系。结果:青年缺血性脑卒中头部CTA检查结果显示:病变部位以大脑中动脉最为多见,依次为基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、颈总动脉,具有显著的临床意义(P0.05)。结论:CT血管造影在临床上的应用有利于寻找青年缺血性脑卒中中医证候的客观本质,指导临床准确辨证和全面治疗。     

64排螺旋CT头颈联合CTA成像中自动跟踪与手动触发技术的应用

目的：探讨自动跟踪与手动触发技术在Philips 64排螺旋CT对头颈联合CTA成像图像质量的影响。方法：将接受头颈联合CTA检查的100例患者按照随机数字表法分为A组和B组各50例。A组于监控层面主动脉弓层感兴趣区域CT值达阈值（阈值设定为90 HU）后自动跟踪智能触发扫描。B组在对比剂开始注射后观察监控层主动脉弓层对比剂的增强程度,当观察到对比剂开始进入监控层时按下手动按钮触发扫描。统计分析两组的图像质量、记录监控时间,剔除不成功及显示欠佳的图像,分别测量主动脉弓层、颈总动脉分叉下C5段、颈内动脉C1段、大脑中动脉的平均CT值。结果：B组的图像质量明显优于A组,差异有统计学意义（χ2=6.205,P=0.044）。B组的监控时间（13.32±1.63）s明显少于A组的（14.24±1.73）s,差异有统计学意义（P=0.007）。B组所测得的主动脉弓层平均CT值明显低于A组（P〈0.05）,两组的颈总动脉分叉下C5段、颈内动脉C1段、大脑中动脉的平均CT值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：手动触发技术比自动跟踪智能触发技术更易获得满足诊断要求的图像,更省时。     

CT能谱成像分析颈动脉斑块成分与CT脑灌注的相关性研究

目的：通过能谱CT血管造影(CTA)成像定量分析颈内动脉斑块成分,并经CT灌注(CTP)测量颈动脉供血区血流灌注情况,探讨斑块成分、管腔狭窄程度与脑血流灌注的关系。方法：选取2017年12月至2019年7月西苑医院收治的68例经超声和CTA筛查确诊的单侧颈内动脉斑块及血管重度狭窄的患者,所有患者均行CTA和CTP检查。使用北美症状性颈动脉内膜剥脱试验(NASCET)法测量颈动脉狭窄程度,利用GEAW4.7后处理工作站对斑块成分进行能谱及脑灌注分析,得到斑块能谱曲线斜率及有效原子序数;同时测量病变侧大脑前及大脑中动脉供血区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)及对比剂平均通过时间(MTT)。结果：在68例患者中共测量68处符合条件的斑块,其中易损斑块(包块脂质斑块及混合斑块)44处、稳定斑块(纤维斑块)24处。易损斑块和稳定斑块的能谱曲线平均斜率分别为(0.45±0.45)和(1.15±0.39),两者比较差异均有统计学意义(t=2.413,P<0.05);易损斑块和稳定斑块平均有效原子序数为(7.21±1.06)和(8.01±0.63),两者比较差异均有...     

64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA成像的应用效果观察

目的 观察64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）成像的应用效果。方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年4月—2023年4月治疗的疑为肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）患者68例,按随机数字表法分为2组,各34例。2组均进行64排螺旋CT肺动脉CTA成像检查,对照组采用常规剂量造影剂检查,观察组采用低剂量造影剂检查。比较2组肺血管强化CT值、图像质量、图像信噪比（signal noise ratio,SNR）、对比噪声比（contrast noise ratio,CNR）、辐射剂量参数剂量长度乘积（dose length product,DLP）、容积CT剂量指数（CT does index,CTDIvol）及不良反应。结果 观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉强化CT值及图像质量评分分别为（433.76±64.61）HU、（428.63±59.45）HU、（429.15±60.23）HU、（3.84±0.33）分,对照组分别为（418.49±62.27）HU、（410.91±57.16）HU、（412.83±...     

64层CT血管造影诊断后循环缺血的临床应用价值

目的:探讨64层CT血管造影(CTA)在后循环缺血诊断中的临床应用价值.方法:缺血性脑血管病患者96例,其中拟诊后循环缺血31例.运用多平面重建(MPK)、曲面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术进行重建,轴位像测量血管直径.参照北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度分级.所有患者均进行DSA检查,以DSA为金标准进行评价.结果:(1)96例患者192支椎动脉,颅外段、颅内段成像无伪影血管分别为168支(87.50%)、156支(81.25%),成像质量优良血管分别为188支(97.92)%、188支(97.92%);96支基底动脉,无伪影血管81支(84.38%),成像质量优良95支(98.96%).(2)31例后循环缺血患者,CTA与DSA比较总符合率95.6%.Kappa值:0.935(p<0.001)(K≥0.75,一致性极佳);CTA诊断椎基底动脉狭窄总敏感性100%,特异性97.78%,阳性预测值97.87%,阴性预测值100%.结论:64层CTA对椎基底动脉总体成像质量较高,在椎基底动脉狭窄程度分级的判定中,64层CTA与DSA相比有很高的一致性,可作为椎基底动脉狭窄的筛查手段.     

4D-CTA在下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果

目的探讨4D下肢CT血管造影(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月—2020年11月天津市职业病防治院(天津市工人医院)收治的90例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。依据下肢CTA扫描协议不同随机分为3组各30例,将对比剂追踪触发扫描法组设为A组,腘动脉小剂量团注试验法组设为B组,4D腘动脉小剂量团注试验法组设为C组。分别由2名具有6年和10年医学影像诊断工作经验医师采用盲法对各部分图像质量进行评分;采用ICC评价2名医师对下肢CTA图像AAIAp、FPAp、IPAp评分值的可重复性;采用单因素方差分析比较各组间下肢CTA图像AAIAp、FPAp、IPAp评分值之间的差异,两两比较采用Bonferroni法。结果 2名医师测量AAIAp、FPAp、IPAp评分的ICC值分别为0.92、 0.84、 0.79。各组间FPAp评分值比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组AAIAp评分值大于B组、C组,差异均有统计学意义(P0.01)。各组间IPAp评分值两两比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 4D下肢CTA利用多期图像可提高下肢动脉的显示质量,特别是对于腘动脉以下动脉可提供较高的图像质量,从而有利于下肢动脉硬化闭塞症的诊断。     

大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值

目的：讨论多层螺旋CT平扫与CTA在大面积脑梗塞的诊断方面的临床运用价值。方法：选取我院神经科收治的大面积脑梗塞患者36例,对所有患者的多层螺旋CT平扫及CT血管造影（CTA）表现进行回顾性分析。结果：36例患者中,CT平扫阳性20例,诊断率55．6％;CT血管造影显示血管闭塞25例（大脑前动脉病变6例,大脑中动脉病变11例,大脑前、中动脉同时闭塞6例,颈内动脉末端闭塞2例）,狭窄11例（大脑前动脉病变3例,大脑中动脉病变8例）。CTA诊断率100％。结论：多层螺旋CT平扫与CTA诊断大面积脑梗塞,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

常规头颅CT平扫对颈内动脉颅内段钙化斑块评分及对该段血管狭窄程度的筛检作用分析

目的探讨CT平扫对颈内动脉颅内段Agatston评分及对该段血管狭窄程度的筛检作用。方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的行CTA检查的患者120例。采用西门子16排螺旋CT机对所有患者行常规CT平扫观察颈总动脉血管情况,并进一步行CTA扫描检查,将颈内动脉颅内段钙化程度分为四个等级,依次为:无钙化、少量钙化、较多钙化、大量钙化。选取较多钙化和大量钙化的病例进行Agatston评分,测量狭窄程度,观察比较不同狭窄程度Agatston评分情况。结果轻度狭窄的Agatston评分明显优于中度狭窄与重度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05);中度狭窄Agatston评分明显优于重度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT扫描得出颈内动脉钙化斑块评分水平,对血管狭窄程度具有较好的筛检作用,对于Agatston评分大于5.25的患者可进一步行CTA检查。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI影像特征分析

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI定性及定量影像特征, 提高对该病的诊断认识。方法回顾性分析浙江省立同德医院2008年1月至2022年7月期间经手术病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤患者术前的CT及MRI增强图像。评估内容包括定性指标:病灶位置、"桃尖征"、钙化、囊变、"漩涡征"、小血管影、反相位上有无减低区、有无包膜、有无强化及强化形式;定量指标:病灶大小、CT平扫及增强各期CT值(HU)、MRI T1WI平扫及增强各期信号强度、CT及MRI增强率(ER)。结果 11例患者中, 男5例, 女6例, 年龄(28.9±8.4)岁。右侧5例, 左侧6例。病变直径约(57.9±39.3)mm, "桃尖征"9例, 钙化5例, 伴有囊变者1例, "漩涡征"6例, 病灶内或边缘出现小血管影7例, 同反相位上局部信号减低2例, 有包膜9例。平扫CT值(30.0±5.2)HU, 动脉期CT值(34.1±5.4)HU, 静脉期CT值(39.5±9.5)HU。无强化3例, 轻度渐进性强化8例。MRI增强扫描后先减低后增高3例, 进行性增强6例, 先增高后减低2例。CT与MRI的ER比较差异无统计学意...     

烟雾病18例的临床表现及影像学分析探讨

目的 分析烟雾病的临床特征及影像学表现.方法 回顾性总结分析南京军区南京总医院2007年4月～2009年12月内所收治的18例MMD患者的临床症状、影像学检查结果及诊断价值.结果 8例患者影像学检查有不同部位颅内出血,以脑实质和脑室出血为主.CTA、MRA及DSA检查示16例颅内异常血管网形成,累及血管为颈内动脉系统伴颈外系统病变、基底动脉、大脑后动脉、椎动脉.结论 在排除其他原因所致脑出血后,CT可做初步诊断,CTA、MRA可做为本病进一步检查的首选,但确诊仍需行DSA.     

双能量脑动脉CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨双能量脑动脉CT血管造影（CTA）在脑动脉瘤诊断中的价值.方法 以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准,回顾性分析30例经DSA证实为脑动脉瘤患者的双能量脑动脉CTA影像学特点,比较双能量脑动脉CTA和DSA检查对脑动脉瘤诊断准确性.结果 双能量脑动脉CTA能较好地显示脑动脉瘤的直接征象,对颈内动脉虹吸段的动脉瘤征象显示优于常规脑动脉CTA扫描.对瘤体及瘤颈的测量与DSA有较高的一致性,两种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）.双能量脑动脉CTA辐射剂量为19.1～25.4（21.7±0.5） mSv.结论 双能量脑动脉CTA能够清晰显示脑动脉瘤的瘤体大小及瘤颈,对脑动脉瘤的诊断有较高的临床应用价值.     

CT血管造影在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法 以68例拟诊缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,并行图像处理,观察患者的CTA特点,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果作对比.结果 68例患者共检查376条血管.CTA发现112条病灶,诊断正常血管数264条;颅内动脉粥样硬化斑块主要分布于颈内动脉（53条）,大脑前、中、后动脉（共39条）及椎-基底动脉（20条）.狭窄动脉段中,狭窄伴钙化的斑块32条,大部分位于大脑中动脉、颈内动脉的海绵窦段及床突上段、椎动脉的颅内段.对于非钙化斑块,CTA显示模糊.DSA共显示128条病灶,诊断正常血管248条.CTA显示中重度狭窄率[9.31％（35/376）]与DSA[9.31％（35/376）]一致.38例患者临床诊断正确.结论 CTA为一种微创伤的颅内动脉粥样硬化诊断方法,检查耗时少,费用低,且空间分辨率高,适合临床普及应用.     

头颈部CT血管成像在后循环缺血诊断中的价值

目的分析头颈部cT血管成像（CTA）中后循环动脉病变特征,评价CTA对后循环缺血（PCI）的诊断价值。方法搜集42例头颈部血管CTA图像资料,显示后循环动脉病变特征,分析后循环动脉各段病变的发病率。结果42例CTA资料中,29例发现明显的后循环动脉病变。发生于椎动脉者25例（86．2％）,基底动脉3例（10．3％）,大脑后动脉1例（3．5％）。其中颅外段病变17例（58．6％）,颅内段病变12例（41．4％）。结论头颈部CTA能完整、清晰地显示后循环动脉全貌、变异与病变,在l}缶床后循环缺血的诊断及防止PCI诊断泛化中起到了十分重要的辅助作用。尤其是在基层医院,CTA发挥的作用更是显而易见。     

大脑中动脉闭塞性病变CTA与MRA对照研究

目的：探讨CT血管造影（CT coronary angiography,CTA）及磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）对大脑中动脉闭塞性病变（middle cerebral artery occlusive diseases,MCAOD）的临床诊断价值,并进行对比。方法：医院收治的150例脑血管病患者（300条受检血管）,均经CT血管造影,并结合多平面重组、曲面重组等方法来显示颅内脑动脉狭窄情况,7 d内进一步行MRA检查,并将CTA与MRA的显示情况和结果进行对照分析。结果：在150例患者300条受检的大脑中动脉中,经MRI检查为正常或轻度、中度、重度狭窄的血管条数分别为76、114、110条;经CTA检查正常或轻度、中度和重度的血管条数为66、94、90条,两组差异具有统计学意义,P〈0.01。MRA检查还得到3组之间的平均收缩峰流速,差异有统计学意义,P〈0.01,以重度狭窄流速最快;重度狭窄的CTA表现为主动脉壁呈新月型或环形增厚。结论：CTA和MRA是诊断大脑中动脉闭塞性病变准确性较好的无创性检查方法,而检测的侧重面不同,所以应将两者结合以提高诊断的准确率。     

冠脉CTA检查方式对辐射剂量影响醮多中心研究

目的探讨冠脉CTA检查方式与辐射剂量的关系,以保证检查成功情况下尽可能减少辐射剂量,指导和规范冠脉CTA检查的正当化和最优化。方法分析北京市30家三级医院用于冠脉CTA成像的机型、扫描方式对辐射剂量的影响。根据CT机型和扫描模式进行分组：根据CT机型分成普通64排CT组、后64排CT组两组;按冠脉CTA扫描模式分为前瞻性心电门控序列扫描组、回顾性心电门控螺旋扫描组和单心动周期大螺距扫描组三组,分别统计两组机型及三组扫描方式冠脉CTA检查的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）,并采用独立样本t检验分别分析不同机型和不同扫描方式辐射剂量的差异。结果后64排CT组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（27．61±19．61）mGy、（412．56±328．74）mGy·cm、（5．78±4．60）mSv,均低于普通64排CT组（57．09±27．58）mGy、（950．93±552．91）mGv·cm、（14．53±8．81）mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。前瞻性心电门控序列扫描组的CTDI、DLP、ED三种参数的统计结果分别为（17．98±11．27）mGy、（229．63±158．31）mGv·cm、（3．24±2．20）mSv,均低于回顾性心电门控螺旋扫描组（50．89±25．01）mGy、（839．80±469．56）mGy·cm、（12．40±7．42）mSv,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用后64排CT和低剂量扫描模式均可以有效降低冠脉CTA的辐射剂量。     

腮腺常见良性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT平扫及增强检查对腮腺常见良性肿瘤的诊断与鉴别诊的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例良性肿瘤CT平扫及增强扫描资料,其中腮腺多形性腺瘤18例、腮腺腺淋巴瘤9例、基底细胞瘤5例,分析内容包括肿瘤部位、边界、CT平扫及增强特征等。结果腮腺多形性腺瘤18例,位于腮腺浅叶12例,后下象限5例;腮腺腺淋巴瘤9例位于腮腺浅叶后下象限8例,3例多发;基底细胞瘤5例,均位于浅叶,3例位于前下,2例位于后下。所有肿瘤边界均清晰。腮腺多形性腺瘤、腮腺腺淋巴瘤、基底细胞瘤动脉期强化CT值分别为(54.8±6.6,84.6±13.7,109.5±12.5)HU,多形性腺瘤与后两者差异有统计学意义(P<0.05);三者静脉期强化CT值分别为(49.3±6.4,71.7±14.8,92.5±11.9)HU,腮腺基底细胞瘤与前两者静脉期强化差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺常见良性肿瘤的CT征象具有一定特征性,CT平扫及增强扫描对于腮腺良性肿瘤的定位定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

偏头痛患者和健康人群颅内动脉血液流变学的比较研究

目的分析偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度与正常人群是否存在差异。方法选择2009年8月～2011年8月在中山市人民医院神经内科就诊的偏头痛住院患者80名和50名健康对照,分别测量大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、基底动脉(BA)以及椎动脉(VA)的血流速度,分析比较偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度是否与正常人群存在统计学差异。结果偏头痛组在发作期各动脉的血流速度低于对照组;偏头痛组在间歇期大部分动脉的血流速度与对照组没有统计学差异,偏头痛患者组所有颅内动脉在发作期时的血流速度均低于间歇期。结论在偏头痛患者的间歇期、发作期测定患者颅内动脉血管的收缩、扩张状态,有利于对不同患者采取针对性的用药,消除血管的不正常状态,缓解患者的症状。