阑尾炎临床局解手术学分析

阑尾炎是外科的常见疾病，为进一步提高阑尾炎的诊疗水平，特别是对异位阑尾炎的诊断和治疗水平，本文对2000例有完整资料的阑尾炎病例，进行了临床症状、体征观察和临床局解手术学分析。现报告如下。     

子宫脱垂的防与治

桂大妈今年52岁了，身体一直很健康，但有个问题却一直困绕着她，不敢问人也不敢去医院检查。这样拖着一直到无法小便，也无法坐下来，非常痛苦，这才去了医院，医生检查后说，是严重的子宫脱垂，子女们很担心，不知道这病是怎么回事。     

病从口入亦从口出

在我开始讲“病从口入”这个话题之前,我想先和朋友们分享一个案例.就发生在刚刚过去的5月份,朋友的母亲80多岁住院,因患多种老年慢性病,每天要服多种药物,而且经常要做血液、尿液的检查.有一天,护士检查抽屉的时候,发现有一种药物已经连续一周漏服了,医生询问,为什么?朋友抱歉地回答,是自己的疏忽.朋友问我,你们医生在检测的血样、尿样指标里面,发现不了这个药没有服用吗?如果换句话问,是不是这个药不用也可以呢?他的提问引发我的思考.     

子宫脱垂 防重于治

子宫脱垂指子宫由正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出于阴道口外常伴阴道前，后壁膨出。可由以下几个原因造成：     

无排卵型功能失调性子宫出血的中医治疗

功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种非器质性疾病所引起的异常子宫出血 ,表现为出血量多 ,出血时间过长和 (或 )间隔时间过短。可引起患者贫血、继发感染、不孕、精神负担 ,甚至需要切除子宫。其西医病理基础是中枢神经系统下丘脑 垂体 卵巢轴的神经内分泌调控异常 ,或卵巢局部调控机制异常 ,或子宫内膜或肌层局部调控功能的异常。其中 70 %～ 80 %属于无排卵型的。无排卵型功能失调性子宫出血属于中医妇科“崩漏”的范畴。众医家一直谨守“初用止血以塞其流 ,中用清热以澄其源 ,末用补血以还其旧。若只塞其流而不澄其源 ,…     

上海市宝山区38家医疗机构医用织物洗涤消毒现状调研

目的了解上海市宝山区医疗机构医用织物清洗消毒方式及卫生管理现状,加强卫生监督管理。方法对上海市宝山区38家医疗机构进行现场调研,对清洁织物及其贮存环境卫生状况进行采样监测。结果进行现现场调研的38家医疗机构中有32家医疗机构医用织物清洗消毒委托给社会化洗涤机构,仅6家医疗机构自行清洗消毒。部分医疗机构对受托方实地调研不到位、自建洗衣房布局流程不合理、硬件设施配备不完善、环节管理不到位。采样监测检出4件清洁织物、1件贮存区物体表面样品菌落总数超标,未检出致病菌。结论上海市宝山区医用织物社会化洗涤是主流,医疗机构需强化对受托方尽职调查;应持续完善建筑布局及硬件设施设备配置;同时建议制定相关标准时应保障卫生监督制约手段,以促进卫生要求实现。     

创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg平衡变化及临床意义

目的 探讨严重创伤患者外周血中Th17和调节性T细胞(Treg)比例变化及其临床意义. 方法 35例多发伤患者根据治疗期间是否发生脓毒症分为创伤组(22例)和脓毒症组(13例),选择9例健康志愿者设为对照组.采集外周血,流式细胞术检测Th17和Treg比例,实时荧光定量RT-PCR检测RORγt和FoxP3 mRNA表达,ELISA检测血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)和C反应蛋白(CRP)水平,分析Th17/Treg比值变化及其临床意义. 结果 创伤组Th17比例与对照组差异无统计学意义,Th 17/Treg比值较对照组稍低(P＜0.05);而脓毒症组外周血Th17比例和Th17/Treg比值显著高于创伤组和对照组(P＜0.01).脓毒症组血清TGF-β、IL-6及IL-23含量均明显高于对照组(P＜0.01);脓毒症组与创伤组比较血清TGF-β含量差异无统计学意义,而血清IL-6、IL-23含量明显高于创伤组(P＜0.01);脓毒症组血清IL-17含量明显高于创伤组和对照组(P＜0.01).脓毒症组RORγt mRNA水平表达高于创伤组和对照组(P＜0.01). 结论 Th17/Treg失衡与创伤脓毒症的发生密切相关.     

中西药外治法治疗宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最多见的局部特征 ,为妇科的常见病、多发病。据统计 ,50 %以上的已婚妇女患有本病 ,生活质量因而受到影响。此外 ,宫颈糜烂还是宫颈癌的高危因素之一。因此 ,治疗宫颈糜烂不仅是提高已婚妇女生活质量的必要措施 ,亦是阻断宫颈癌发生的重要手段。本病的治疗以外治为主 ,有物理疗法及药物治疗等。其中 ,中西药物局部外用治疗占有相当大的比例。本文就近几年来用于宫颈糜烂外治的常用中西药物的研究进展加以综述。1　病因病机宫颈糜烂病因复杂 ,以前认为由于分娩、手术等机械性损伤 ,继发细菌感染而引起。近年来 ,病毒病…