关于新斯的明致全身肌僵硬

关于新斯的明致全身肌僵硬编辑部：贵刊１９９２年第８卷第３期１７３页报告的１例用新斯的明、阿托品拮抗维库溴胺而致全身肌僵硬，把肌僵硬归属于新斯的明引起，笔者认为不妥。根据作者用药，新斯的明的量只０．５ｍｇ，而新斯的明引起的肌僵硬在临床药理学上是属量效关...     

实质器官移植术后血浆IL-18、IL-10、IL-4检测在人巨细胞病毒感染中的意义

目的 探讨实质器官移植术后血浆中白介素18（IL－18）、白介素10（IL－10）、白介素4（IL－4）水平的检测在人巨细胞病毒（HCMV）感染中的意义。方法 对24例实质器官移植受者，用免疫组化法监测HCMV抗原血症。然后采用ELISA法测定血浆中IL－18、IL－10及IL－4的水平。结果 HCMV抗原阳性组IL－18的水平高于阴性组（P＜0.01），IL－10及IL－4的水平低于阴性组（均P＜0.05）。结论 血浆IL－18的水平可作为预测移植患者HCMV感染的一个有效指标，IL－10及IL－4的水平则可作为患者HCMV感染后体内免疫抑制程度的监测指标之一。     

静脉吸毒者丙型肝炎病毒感染的研究

目的 进一步研究静脉吸毒者（ＩＶＤＵＳ）＿中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ（）感染的特点。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对１１４份ＩＶＤＵＳ,其中包括人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）阳性５０份,ＨＩＶ阴性６４份,以３主１１８份非静脉吸毒者（ＮＩＶＤＵＳ）血清进行抗ＨＣＶ检测;并采用ＲＴ－ＰＣＲ法对其中抗ＨＣＶ阳性者和４０例抗ＨＣＶ阳性的非吸毒者血清用ＨＣＶ２型引物进行ＨＣＶ０ＲＮＡ检测。结果 ＨＩＶ阳性的ＩＶＤＵＳ抗ＨＣ     

血清HIV抗体阴性静脉药瘾者肝组织HIV DNA测定

为评估ＨＩＶ抗体阴性ＨＩＶ感染高危人群潜在的ＨＩＶ传播性 ,本研究对来自德国的 38例ＨＩＶ抗体阴性的静脉药瘾者肝组织样品进行常规ＤＮＡ抽提 ,用ＨＩＶ不同结构区 (ｇａｇ,ｐｏｌ,ｅｎｖ) 6对引物同时扩增ＨＩＶＤＮＡ。结果发现 38例肝组织中有 30例在ＨＩＶｇａｇ区 (Ｍ6 6 7 ｓｋ0 3ｃ ,Ｍ6 6 1 ｓｋ0 1ｃ)发生特异性扩增。 10例对ＨＩＶｅｎｖ区 (ｅｎｖ5 2 6 Ｃ0 2 ,ｅｎｖＣ0 1 5 71Ｋ)发生特异性扩增。进一步分析发现 38例中有 3例同时在ｇａｇ、ｐｏｌ、ｅｎｖ 3个区域产生特异性扩增 ,12例分别对ＨＩＶｇａｇ和ｐｏｌ区或ｇ…     

地氟醚预处理对人脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤的影响

目的 探讨地氟醚预处理对人脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤的影响.方法 人脐静脉内皮细胞株接种于培养板或培养皿中,随机分为5组(n=5),正常对照组(C组)不行任何处理;缺氧/复氧组(A/R组)缺氧30 min后,复氧60 min;缺氧/复氧+炎症介质刺激组[A/R+重组人肿瘤坏死因子-α(rhTNF-α)组]在复氧同时加入10 ng/ml rhTNF-α 10 μl;地氟醚预处理+缺氧/复氧组(Des+A/R组)及地氟醚预处理+缺氧/复氧+炎症介质刺激组(Des+A/R+ rhTNF-α组)先给予7.2%地氟醚30 min,洗脱10 min,然后进行缺氧/复氧,复氧同时加入10 ng/ml rhTNF-α 10 μl.采用流式细胞术和原位缺口末端标记法测定细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;应用透射电镜观察细胞凋亡和坏死情况.结果 与C组比较,A/R组和A/R+rhTNF-α组细胞凋亡率升高(P＜0.05);与A/R组比较,Des+A/R组细胞凋亡率降低(P＜0.05);与A/R+rhTNF-α组比较,Des+A/R+rhTNF-α组细胞凋亡率降低(P＜0.05).电镜下,A/R组和A/R+rhTNF-α组可见凋亡和坏死细胞,Des+A/R组和Des+A/R+rhTNF-α组细胞处于增殖和修复状态.结论 7.2%地氟醚预处理30 min可减轻人脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤.     

胃癌与EB病毒感染的关系

目的探讨胃癌发生与EB病毒(EBV)感染的关系.方法应用PCR方法对36例胃癌病人的血清(30例)、胃癌组织(26例)和对照组血清(28例)、胃组织(15例)进行EBV-DNA测定.结果胃癌病人血清EBV-DNA阳性率30.0%(9/30),对照组21.4%(6/28)(P> 0.05).胃癌组织EBV-DNA阳性率73.1%(19/26),对照组胃粘膜组织40.0%(6/15)(P<0.05),其中未分化或低分化类型胃癌组织EBV-DNA阳性率91.7%(P<0.01).结论胃癌的发生与EBV 感染有一定的关系,并与胃癌的病理类型有关,其中主要是未分化或低分化病理类型的胃癌.     

丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:评价丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对血流动力学和术后恢复结果的影响。方法:40例ASAI-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和异氟醚组(I组,n=20)。分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后20min即刻、手术结束时即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。停药后记录完全清醒时间(自动睁眼和指令性反应恢复)以及术后恶心、呕吐的情况。结果:P组气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后20min即刻及手术结束即刻的HR、MAP与术前基础值相比无显著变化(P>0.05)。Ⅰ组气腹后20min即刻的HR、MAP与术前基础值相比则有非常显著地增快和升高(P<0.01)。而P组和Ⅰ组在气腹后20min即刻的参数间比较有显著差异(P<0.05)。P组病人的清醒时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),P组病人的恶心、呕吐发生率亦明显低于Ⅰ组(P<0.01)。结论:丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术不仅可产生与异氟醚吸入麻醉相近的良好麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,而且术后苏醒迅速完全,恶心、呕吐发生率低。     

咪唑安定在硬膜外麻醉下行骨科手术中的应用

目的:探讨不同剂量咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手术中的镇静、消除病人的围术期不良记忆(顺行性遗忘)的效果及安全性。方法:120例患者随机分成四组,各组入室后分别静脉给眯唑安定0.1 mg·kg 1(Ⅰ组)、0.075 mg·kg 1(Ⅱ组)、0.05 mg·kg'(Ⅲ组)和NS 3 mL(对照组,Ⅳ组),术中以微量注射泵持续输注眯唑安定至手术结束前20min。记录基础值及使用咪唑安定后5 min、15 min、30 min及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、指脉搏氧饱和度(SpO2);观察镇静程度,遗忘率及术中、术后烦躁,恶心、呕吐,头晕及幻梦等不良反应。结果:I组静注咪唑安定后5 min、15 minMAP较基础值明显下降(P<0.05),其余各组MAP、HR、R、SpO2与基础值比较虽有变化但无显著差异(p>0.05)。镇静程度3级及以上Ⅰ组29例、Ⅱ组26例、Ⅲ组19例均较Ⅳ组0例有显著差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组间镇静程度无显著差异;但较Ⅲ组有显著差异(P<0.05);Ⅰ组遗忘率96.7%、Ⅱ组遗忘率93.3%、Ⅲ组遗忘率76.7%明显高于Ⅳ组无遗忘(P<0.05). Ⅰ、Ⅱ组间遗忘率无显著差异但明显高于Ⅲ组(P<0.05);镇静和遗忘效果与剂量呈正相关性。使用咪唑安定病人有8例出现烦躁不安,不听指令,术后出现恶心、呕吐3例,头晕3例。结论:咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手     

氯诺昔康在骨科手术后病人自控镇痛中的临床应用

目的 :观察在骨科手术后病人自控镇痛 (PCA)中应用非甾体类抗炎药氯诺昔康的效果。方法 :择期行骨科手术患者12 0例 ,术后随机分为氯诺昔康组 (L组 ,n =6 0 )和吗啡组 (M组 ,n =6 0 )接受PCA治疗。PCA药物配方分别为 :L组氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至 10 0ml;M组 0 .0 5 %吗啡 10 0ml。手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵。背景输注速率 2ml·h 1,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后定时观察视觉模拟评分法 (VAS)的评分及不良反应的发生等情况。结果 :L组在术后 4h、8h、16h、2 0h、2 4h、32h和 4 8h的VAS评分均比M组相应各时间点的参数要低 ,但无明显的组间差异 (P>0 .0 5 )。两组在PCA期间M组恶心、呕吐的发生率高于L组 (P <0 .0 5 ) ,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论 :氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性良好。其镇痛效果接近甚至优于吗啡 ;而胃肠道不良反应的发生率则较低