《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》解读

2013年2月以来在我国上海、安徽、江苏、浙江、北京和河南省市相继发生H7N9禽流感,截至2013年4月21日16时,全国H7N9禽流感确诊患者102例,其中20例死亡,病死率为19.6％.党中央、国务院和地方政府各级领导高度重视,全国省、市党政领导密切关注疫情进展,迅速启动应急响应,切实做好防控工作.国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫计委)疫情防控领导小组强调必须遵循"依法、科学、规范、统一"的原则,按照"有力、有序、有效、有度"和"早发现、早报告、早诊断、早治疗"的防控方针,扎实做好全国疫情防控工作[1],并发布关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》(以下简称诊疗方案)[2].现对《诊疗方案》的病原学、流行病学、临床表现、诊断以及防治等问题作一解读.     

静脉药瘾者人类免疫缺陷病毒核酸测定及亚型分析

目的：了解静脉药瘾者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及感染亚型，追踪传染源，预测未来流行株。方法：对1997年从新疆至杭州的15例静脉药瘾者血清进行抗－HIV的初步筛选，结果为阳性者再行免疫印迹（Western blot)、套式聚合酶链反应（Nest-PCR)及HIV核酸序列分析，结果：15例新疆籍静脉药者均感染了HIV－1，其中有2例E亚型，其余均为C亚型。结论：静脉吸毒者主要感染HIV－1C亚型，我国HIV－1主要流行株可能已经发生变化。     

终末期肝病的病因治疗问题

终末期肝病是一种由各种原因引起的肝功能严重障碍。导致终末期肝病的原因很多，如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、各种先天性肝脏代谢疾病（如肝豆状核变性）、暴发性肝功能衰竭（如病毒性肝炎、毒物、药物、妊娠性急性脂肪肝等）以及原发性肝癌等等。在我国，主要由慢性病毒性肝炎所致的肝硬化肝衰竭引起，以乙型肝炎为最多见。     

血清HIV抗体阴性静脉药瘾者肝组织HIV DNA测定

为评估ＨＩＶ抗体阴性ＨＩＶ感染高危人群潜在的ＨＩＶ传播性 ,本研究对来自德国的 38例ＨＩＶ抗体阴性的静脉药瘾者肝组织样品进行常规ＤＮＡ抽提 ,用ＨＩＶ不同结构区 (ｇａｇ,ｐｏｌ,ｅｎｖ) 6对引物同时扩增ＨＩＶＤＮＡ。结果发现 38例肝组织中有 30例在ＨＩＶｇａｇ区 (Ｍ6 6 7 ｓｋ0 3ｃ ,Ｍ6 6 1 ｓｋ0 1ｃ)发生特异性扩增。 10例对ＨＩＶｅｎｖ区 (ｅｎｖ5 2 6 Ｃ0 2 ,ｅｎｖＣ0 1 5 71Ｋ)发生特异性扩增。进一步分析发现 38例中有 3例同时在ｇａｇ、ｐｏｌ、ｅｎｖ 3个区域产生特异性扩增 ,12例分别对ＨＩＶｇａｇ和ｐｏｌ区或ｇ…     

四-(4-三甲铵苯基)卟啉测定食品中的痕量铜

以水溶性α.β.γ.δ—四—(4—三甲铵苯基)卟啉[T-(4-TAP)P]作显色剂,测定了食品中的痕量铜。对实验条件及共存离子的干扰进行了探讨。在乙醇介质及强酸条件下测定时,其选择性及灵敏度均有显著提高。摩尔吸收系数为4.5×10~5 1mol~(-1).cm~(-1)最小检验量为:0.14ng/cm~2,回收率为96.2～106%,变异系数为:0.46～3.6%。操作简便,结果满意。     

丙型肝炎病毒结构区抗原联合基因重组体DNA免疫的实验研究

目的 试图通过ＤＮＡ免疫的方法进行改进达到增强免疫效率及改变免疫的答类型。方法：应用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）结构区基因重组体（ｐＣ和ｐＣＥ１Ｅ２）与白细胞介素（ＩＬ－２）ｐ３５和ｐ４０编码基因重组体（ｐＩＬ－１２），转染真核细胞并对其表达产物进行检测，并且将ｐＣ、ｐＣＥ１Ｅ２和ｐＩＬ－１２联合免疫ＢＡＬＢ／Ｃ鼠，对其体液免疫和体内、体外细胞免疫应答进行检测。结果 所构建的重组体均可在真核细胞内瞬时或     

核酸疫苗的临床应用前景

近年研究发现，将带有编码抗原蛋白基因的质粒DNA，经肌注或微弹轰击等方法导人体内，通过宿主细胞的转录系统台成抗原蛋白，可诱导宿主产生对抗原蛋白的免疫应答，达到预防和治疗的目的。这种疫苗称之为核酸疫苗或基因疫苗。核酸疫苗研究始于1990年，W。lff在基因治疗研究中发     

慢性乙肝抗病毒治疗的新热点

对于慢性乙型肝炎，人们更关心的是： 哪些人需要治疗 什么时候开始治疗 用什么药物治疗 什么时候停止治疗     

PD-1／PD-L与慢性病毒性肝炎

PD-1／PD—L信号途径在保持对机体自身成分的免疫耐受中发挥作用,同时在对外来抗原的免疫反应中发挥负向调控作用。病毒慢性持续感染、T细胞耗竭、T细胞或其它组织细胞PD-1／PD—L表达的增加常同时俘在。肝脏多种非实质细胞和肝细胞均可表达PD-L1,具有抑制T细胞活性的作用。目前,PD-1／PD—L与慢性病毒性肝炎的发病机制和治疗对策关系的研究方兴未艾。     

IFNα-2a对乙型肝炎患者外周血细胞毒性T淋巴细胞CD95表达及其凋亡率影响的实验研究

探讨IFNα-2a对乙型肝炎患者外周血细胞毒性T淋巴细胞(CTL)CD95表达及其凋亡率的影响。分离 26例乙型肝炎患者(其中慢性乙型肝炎16例,慢性重型乙型肝炎10例)和20例健康献血员外周血单个核细胞 (PBMC),在IFNα-2a作用前后通过流式细胞仪分别检测PBMC中CTL CD95的表达及其凋亡率。结果表明,乙型肝炎患者外周血CTL存在活化诱导的细胞死亡(AICD)现象,而IFNα-2a对乙型肝炎患者外周血CTL CD95表达及 CTL凋亡率并无影响。