枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效

目的研究枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片对慢性荨麻疹的影响。方法在2017年3月~2019年5月期间,选取124例于某院收治的慢性荨麻疹患者为研究对象,随机分为观察组和参照组,各62例。观察组采取枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗,参照组采取单纯的枸地氯雷他定片治疗,对比两组患者的治疗总有效率、细胞因子和抗体Ig E水平、治疗结束后6个月和12个月时的复发率。结果经治疗,观察组的治疗总有效率明显高于参照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。另外对两组患者的细胞因子和抗体Ig E水平进行对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后再次对比,数据有差异(P<0.05)。最后分别对比治疗结束后6个月和12个月时的复发率,数据有差异(P<0.05)。结论采取枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效极佳,各项实验室指标皆有改善,复发的概率较低,有应用价值。     

实习早期大专护生心理健康状况的调查

目的 调查实习早期大专护生心理健康状况,以提高护生临床教学质量,使护生顺利完成实习,进而提高护理质量。方法 采用症状自评量表(ZCL-90)对复旦大学护理学院2001级实习早期的大专护生进行评定。结果与相同年龄段(18岁-29岁)的正常人比较,除躯体症状因子分外,实习早期大专护生的相应因子分和阳性项目数均较低(JP<0.05);与18岁-60岁的正常人群比较,护生组躯体症状、人际关系、抑郁、恐怖和精神病性因子分得分较低(P<0.05),但在强迫、焦虑、敌对性、偏执症状方面和阳性项目数差异无显著性。结论 实习早期大专护生总体心理健康状况良好。     

幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性及多重相关基因DNA和氨基酸序列分析

目的 了解幽门螺杆菌(Hrlicobacter pylori，Hp)对甲硝唑的耐药状况，研究相关的多重基因突变，为深入揭示Hp耐药的分子机制提供相关资料。方法 分离培养54株Hp，以琼脂稀释法检测Hp的甲硝唑最低抑菌浓度(deterimination of minimal inhibitory concentration，MIC)，用PCR方法扩增甲硝唑耐药相关基因(rdxA、frxA、fdxB)，经分子克隆后DNA测序，分析敏感株和耐药株耐药基因的序列及其与耐药性的关系。结果 武汉地区人群Hp对甲硝唑的耐药率为67％；甲硝唑耐药基因序列分析表明，耐药临床株的rdxA和(或)frxA基因存在插入、缺失和点突变。结论 Hp对甲硝唑耐药不仅与rdxA有关，同时存在frxA、fdxB基因突变。frxA、fdxB基因的突变可能与rdxA在Hp耐甲硝唑中有协同作用。     

中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析

目的探讨中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析。方法采用针灸、火针与中药合用治疗。结果 84例急、慢性过敏性皮肤病例治愈81例,慢性者半年内未见复发,疗效显著。总有效率为97.6%。治疗后与治疗前相比,疗效显著,P〈0.05。结论中医治疗过敏性皮肤病疗效显著,值得推广。     

语音通讯系统对床旁胸片图像质量的影响

目的探究语音通讯系统对床旁胸片图像质量的影响。方法对本院2018年3月到2018年8月拍摄的254例床旁胸片分两组进行回顾性分析。一组采用传统的不屏气床旁胸片曝光模式,作为传统组;另一组加入语音对讲工具嘱患者吸气屏气后曝光,作为改良组。对比两组胸片的图像质量及一次曝光成功率。结果传统组甲片数为96(74.4%),乙片数为14(10.9%),丙片数为7(5%),废片数为12(9.3%),一次曝光成功率为90.7%。改良组甲片数112(89.6%),乙片数为7(5.6%),丙片为3(2.4%),废片数为3(2.4%),一次曝光成功率为97.6%。两组数据比较,P值小于0.05,有统计学差异。结论语音通讯系统的加入显著提高了床旁胸片的甲片率,降低乙片率及废片率,明显改善了图像质量,为临床医生的诊断提供了更优质的影像资料,有利于患者的后续治疗。语音通讯系统的加入提高了床旁摄片一次成功率,降低了患者辐射剂量,极大优化了床旁检查的流程。     

奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌

奥美拉唑是一种不同于H2受体拮抗作用的抗消化性溃疡药物,具有较强的抑酸和保护胃黏膜作用;维生素B6常用于治疗维生素B6缺乏及多种疾病的辅助治疗。在实际工作中发现奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌。患者男,50岁,因胃溃疡给予5%葡萄糖注射液+奥美拉唑60 mg+维生素B60.2 mg静脉滴注。抽取奥美拉唑后再抽     

老年患者全髋关节置换术的神经阻滞方法

【】 目的 介绍一种改良的老年患者人工髋关节置换术的神经阻滞方法。方法 选取2015年3月-2015年6月在我院择期行全髋关节置换手术的14例老年患者,予腰丛+骶丛神经阻滞麻醉,术前运用针刺法测试麻醉平面,记录术中血流动力学变化,记录围术期不良反应,评估麻醉效果。结果 臀上神经支配的阔筋膜张肌区域、臀下神经支配的臀大肌区域、股神经支配的股四头肌区域及坐骨神经支配的大腿后肌群区域皮肤痛觉消失。患者麻醉前即刻与切皮时收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中收缩压、 舒张压和心率最大变化率分别为13.9±6.2%、15.8±7.8%和14.1±4.8％,均在20%以内。所有患者均在单纯神经阻滞下顺利完成手术,术中均未追加阿片类药物。围术期未出现局麻药中毒、循环大幅波动、呼吸抑制等并发症。术者满意度评分均为10分。结论 腰丛+骶丛神经阻滞可安全有效运用于老年患者人工髋关节置换术。     

妊娠合并肺动脉高压严重程度对围生期结局的影响

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压（PAH）患者的临床情况、处理方法及母儿结局。方法 回顾性分析2016年1月~2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为轻中度PAH患者及重度PAH患者,比较不同程度PAH患者的病因、心功能分级、终止妊娠孕周、方式及母儿结局。结果 重度PAH患者心功能Ⅲ~Ⅳ级者占66.67%,高于轻中度PAH患者的42.86%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;重度PAH患者终止妊娠孕周为（28.98±12.01）周,早于轻中度PAH患者的（36.79±3.00）周,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者全麻率高于轻中度PAH患者（66.67% vs 7.14%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者术中氧饱和度和输液量低于轻中度PAH患者、新生儿出生体重轻及小于胎龄儿发生率高,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者死亡率、新生儿窒息率高于轻中度PAH患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）,重度PAH孕妇的新生儿平均体重、小于胎龄儿发生率高于轻中度PAH孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠合并PAH患者肺动脉压力越高,围生结局越差,重度PAH患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠,可妊娠的轻中度患者应在多学科专家的严密监护下妊娠,并选择恰当方式适时终止妊娠,以改善母儿结局。     

基于HPLC指纹图谱与近红外光谱模型评价祖师麻膏药质量

目的：采用高效液相色谱（HPLC）指纹图谱结合近红外光谱模型评价祖师麻膏药质量。方法：采用HPLC法测定了祖师麻甲素含量,建立了25批祖师麻膏药HPLC指纹图谱;用近红外光谱仪采集25批祖师麻膏药近红外光谱图,应用分析软件OPUS5.5建立相关系数模型和一致性评价模型。结果：祖师麻甲素含量均符合药品质量标准,平均值为122μg/g;祖师麻膏药HPLC指纹图谱和近红外图谱的平均相似度分别为98.52%和99.90%,25批祖师麻膏药全部通过一致性评价模型验证,两种方法均证明了祖师麻膏药质量稳定、可控。结论：近红外光谱模型具有快速、无损伤、无污染的优点,可用于评价祖师麻膏药的质量。     

2013—2018年恩施市常住居民死因监测及减寿分析

目的 分析2013—2018年恩施市常住居民的死亡情况和主要死因的变化趋势,评估不同疾病所导致的疾病负担,为制定疾病防治对策提供依据.方法 收集2013—2018年恩施市常住居民死亡监测数据,分别计算粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、标化减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(AYLL)、年度变化百...