改良截石位悬腿架在肛肠手术中的应用

截石位是肛肠外科手术最常见的手术体位之一，但截石位手术常用的标准支腿架除引起患者不适外，还有可能损伤下肢神经或导致下肢深静脉血栓。我院自行设计制造了一种改良截石位悬腿架，临床应用于混合痔手术、肛瘘切除术、痔上黏膜环形切除钉合术等手术时间大约15-30min的肛肠外科手术，患者感到舒服，效果满意。现介绍如下。     

推背弹筋加内服五积散治疗肋软骨炎

笔者采用背部推拿按摩及弹拨缺盆、极泉两穴,内服五积散,治疗肋软骨炎38例,效果较好,报导如下: 一、一般资料本组38例中,男17例,女21例;左侧28例,右侧10例;年龄最大为67岁,最小为26岁。     

学龄儿童肥胖与肠道菌群多样性及菌属丰度的关联研究

目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异, 识别肥胖儿童肠道特征菌属, 为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群, 将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组, 其中男生43名, 女生20名。在3年均为正常体重的儿童中, 根据年龄、性别和所在班级, 将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配, 共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况, 收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数, 并利用主坐标分析, 在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析(ANOSIM)比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌, 并利用广义线性模型(GLM)分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果肥胖组...     

司帕沙星治疗泌尿道感染30例

目的:研究司帕沙星对泌尿道感染的治疗作用.方法:细菌性泌尿道感染患者30例,单纯性泌尿道感染患者服用司帕沙星100 mg,qd,疗程7 d;复杂性泌尿道感染患者服用司帕沙星200 mg,qd,疗程14 d.结果:治愈率86.7%,有效率93.3%,细菌清除率93.3%;出现轻度的胃肠道反应1例.结论:司帕沙星治疗泌尿道感染疗效好,且安全、副作用少.     

武汉城区花粉症患者主要致敏花粉的研究

为探明武汉城区花粉症患者主要致敏花粉的种类及播季节播散的规律，采用国内统一标准及方法，在进行气传花粉调查的同时，将主要致敏花粉对２００例花粉症患者进行了皮肤敏感试验和发病季节的调查。     

Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:观察运用Link肩锁钢板对Tossy型的肩锁关节脱位和Neer型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法:运用Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者32例。结果:术后2周所有患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均恢复日常生活和工作能力。随访病例的X线片未见肩锁关节脱位或钢板断裂和松动的表现。结论:Link肩锁钢板是治疗Tossy型肩锁脱位和Neer型锁骨远端骨折的一种较好的方法。     

健康素养管理量表(HeLMS)在大肠癌初筛阳性居民中的适用性评估

 目的   对健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)的信度和效度进行评价,探讨其在大肠癌初筛阳性居民中的适用性。方法   采用HeLMS量表对上海市嘉定区2015—2016年1 959名大肠癌初筛阳性的居民进行问卷调查,用因子分析法、Cronbach α系数、相关系数等考察量表的信度和效度。结果    量表的总Cronbach α系数为0.961,量表各维度的Cronbach α系数为0.834~0.929;量表每个条目与其所属维度间的相关系数为0.511~0.936,且均有统计学意义;肠镜检查组的健康素养量表得分为128.99±12.83,显著高于未进行肠镜检查组的126.98±15.66 (P=0.002)。对年龄、性别、初筛阳性特点等进行分层分析,发现年龄>70岁、女性、风险评估及大便隐血均阳性者在肠镜组和非肠镜检查组患者量表得分差异上有统计学意义(P<0.05)。分半信度的Cronbach α系数0.976;因子分析法得到的结果与量表结构大致相符,各维度得分与量表总得分的相关系数为0.517~0.916,均有统计学意义;量表得分的三分位组别(高分、中分和低分)在量表各维度的差异均有统计学意义,提示量表区分效度较好。结论    HeLMS量表在大肠癌初筛阳性居民中具有较好的信度和效度,可用于评价其健康素养水平。     

血肿穿刺引流术治疗脑出血的临床观察

目的:探讨血肿穿刺引流术在脑出血中的治疗效果.方法:选取2018年1月～2021年2月我院收治的60例脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用血肿穿刺引流术.术后6周比较两组患者的临床疗效、昏迷程度、认知功能障碍程度和并发症发生情况.结果:两组治疗总有效率无明显差异(P>0.05);术后6周时,两组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、简易智力状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分均高于术前,且观察组得分更高(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:血肿穿刺引流术治疗脑出血的疗效较好,能够促进患者意识的恢复,改善认知功能,降低术后并发症发生率.     

固有淋巴细胞研究进展

长期以来,自然杀伤(NK)细胞被认为是固有免疫系统中唯一属于淋巴谱系的细胞群体,然而近来研究揭示人和小鼠体内存在着多种类型的固有淋巴细胞(ILC)。这些新发现的ILC群体主要分布于黏膜屏障部位,尽管数量较少,但在抵抗病原体入侵和维持组织器官稳态等方面发挥重要作用。ILC发育分化早期存在着共同前体,但在后期阶段受不同转录因子调控,成为表型和功能不同的ILC成员。不同ILC亚群有着不同的细胞因子分泌谱,依据辅助性T细胞亚群的分类方法,ILC家族可以分成三类。ILC多样性的发现极大地丰富了固有免疫的内涵,也为我们研究固有免疫和适应性免疫之间的联系开辟了新途径。     

全结肠切除联合全直肠保留治疗结肠慢传输型便秘

目的：探讨全结肠切除联合全直肠保留治疗结肠慢传输型便秘（ STC ）的临床效果及其对排便功能的影响。方法对21例STC全保留组手术患者行全结肠切除,保留全部直肠,回肠直肠吻合,观察术后3、6、24个月临床效果及排便功能变化,同期18例STC残留组患者行全结肠、部分直肠切除手术患者作对比。结果术后便秘无效、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率组间比较差异无统计学意义。术后腹痛残留组高于全保留组,差异有统计学意义（P＜0．05）。术后3、6、24个月患者每天大便次数、Wexner失禁评分残留组高于全保留组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。术后直肠最大耐受容量残留组低于全保留组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论全结肠切除治疗联合保留全直肠治疗STC安全、有效,术后对排便功能影响小于经典全结肠切除术式。