公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分,在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。     

基于SWOT分析法的海南中药大健康产业发展路径探讨

健康产业被列为海南省支柱产业之一,中药大健康产业是健康产业的重要组成部分。本研究采用SWOT分析法,从优势、劣势、机遇和威胁四个方面分析海南省中药大健康产业发展现状,并基于此探讨未来海南省中药大健康产业发展的路径。     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的补偿水平偏低、补偿范围太窄、补偿方式不明确等问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了做好成本核算,明确补偿的额度;开设公共卫生服务科,增加补偿的透明性;适度扩展补偿范围;明确补偿方式;建立补偿标准等建议和对策。     

医院药品经营成本测算方法探讨

新"医改"方案提出探索药事服务费的方法补偿医院药品经营成本,但前提是准确测算药事服务费.笔者在分析传统医疗成本测算法和作业成本法等基础上提出了简单完全成本法,并论证了用简单完全成本法测算药事服务费的合理性.简便性和可操作性.     

四川省农村中医药服务资源与能力调查

目的：了解四川省农村中医药资源现状和中医药服务能力。方法：多阶段分层随机抽样进行现场调查结合深度访谈。结果：财政投入水平低、中医医疗机构收不抵支;中医药服务网络覆盖不全,中医特色疗法尚需普及;中医药人员数量不足、专业素质偏低、年龄老化;中药饮片使用率低,中药院内制剂受到＂限制＂;中医适宜技术设备配置缺乏指导,医院定位发生偏差。结论：增加投入,重点扶持;加强服务网络建设,积极开展中医特色疗法;重视中医药人员的引进、培养和继续教育;制定符合中医药特点的扶持政策。     

成都市公立医院药事服务开展情况调查研究

目的:了解成都市公立医院药事服务情况,以及医药工作者对于药事服务费的收费意愿(收费方式和收费水平),为药事服务费的定义和测算提供依据.方法:采取分层随机抽样的方法选取调查对象,用自行设计的问卷进行现场调查.结果:医药工作者对药事服务费认识中两项内容的应答人数百分比小于75%;10项药事服务中,医师药师分别承担三项、两项.共同承担三项,两项未开展;药事服务费收费方式选择排首位,门诊和住院分别是按人次(37.3%)和按药品种类(37.3%).结论:成都市公立医院医药工作者对药事服务认识不够;药事服务水平低;医师、药师药事服务分工不明确.     

应用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨

目的:探讨用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效.方法:建立反映医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率2个方面的绩效评价指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院9个临床手术科室2008～2009年绩效进行纵向动态的加权综合评价.结果(1)总体评价,以RSR表达的2009年各项医疗指标同比增长水平较2008年略有下降(2008年:0.5506±0.1691,2009年:0.5050±0.2352)(t=0.7241,P=0.4896);手术负荷的绩效水平2009年比2008年相比有明显提升(t=3.2741,P=0.0013).综合以上2个方面来看,2009年手术科室总体绩效水平较2008年有所下降,但统计学意义不显著(t=0.4321,P=0.6771).(2)普外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科2009年度绩效提升明显(P<0.05);而骨科、泌尿外科2009年度绩效下降明显(P<0.05).结论:采用秩和比法(RSR),将多种指标进行分类分析,可以从不同层面,不同侧面反映被评价单位的总体水平,有助于发掘更深层问题.医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况,对客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责情况有重要价值.     

四川省民族地区新型农村合作医疗运行现状调查与分析

目的:通过对四川省三个民族自治州地区新农合运行状况进行分析,提出针对民族地区的完善对策。方法:采用定性与定量相结合的方法,主要包括文献法、访谈法、问卷调查等。结果:发现民族地区贫困人口新农合参合率呈现快速上升,但参合率不高;新农合资金结余率高,使用率低;有一半的资金流向县外医疗机构。结论:贫困人口参合需要更多的关注,针对民族地区,应加快卫生事业发展,优化补偿方案,减少沉淀基金,加大制度保障力度,提高保障水平。     

国内外设立药事服务费理论与策略研究进展

目的 了解国内外药事服务费的设立基础与现状,明确药事服务的范围,为我国药事服务费的设立与实施提供参考.方法 遵循循证医学原则,采用描述性分析方法,阐述药事服务费设立的基础,并比较国内外药事服务费的不同定义及收取方式与测算标准的差异.结果 药事服务费设立的基础是医药分业,在西方国家,尽管各国对药师服务费的定义和界定范围不同,但其收费标准却大同小异.相对于根据处方价格、处方上药品种类数量和处方上药品类型为收费测算基础而言,按就诊次数确定药事服务费较为合理.结论 我国药事服务费测算应以处方费、药品管理和储存成本为基础.药事服务费应先在试点医院实施,在基层医疗服务机构实施收支两条线的情况下,可不实施药事服务费.在城市大医院,在推进医药分开管理的同时逐步推行医药分业,发挥药剂师对处方的审核、调配和咨询作用.对零售药房,要逐步配齐药剂师,并将其作为药房经营许可的必要条件之一.应开展药剂师服务和药事管理的绩效评价.