气雾剂治疗哮喘病人的前期指导

外源性哮喘的治疗远期效果以脱敏治疗最理想 ,近期效果以局部吸入计量气雾剂 (MDI)效果最好[1] ,它可以直接到达局部 ,起效快 ,副反应小。但临床上由于使用方法不当而不能发挥其正常疗效的情况较为常见 ,使此类药物的应用受到了限制。针对这个问题 ,对就诊的病人进行了深入细致的宣传示教 ,通过两年的临床实践 ,与既往病人作对照 ,效果显著。现报道如下。1　临床资料1.1　材料　抗炎类气雾剂 :治疗组和对照组均使用丙酸倍氯米松气雾剂和色甘酸钠气雾剂 (山东京卫制药厂生产 )。解痉类气雾剂 :治疗组和对照组均使用舒喘灵气雾剂 (山东京卫…     

胃癌患者术后感染的危险因素

目的探讨胃癌患者术后感染的危险因素,为感染的预防与控制提供依据。方法回顾性调查甘肃省人民医院2012—2018年收治并行胃癌根治术的患者,自行设计调查表,查阅患者病历资料,调查患者基本特征、手术相关情况、感染情况等。按照患者是否发生术后感染分为感染组与非感染组,比较临床参数进行术后感染危险因素分析。结果共收治行胃癌根治术患者427例,感染组60例,非感染组367例。术后感染发病率为14.05%,感染类型主要为呼吸道感染,占41.67%。60例患者分离出63株病原菌,主要为革兰阳性菌(34株,占53.97%)。革兰阳性菌中主要为草绿色链球菌(19株),并检出5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。60例术后感染患者中,单一病原菌感染患者44例(73.33%),两种病原菌感染患者9例(15.00%),三种病原菌感染患者7例(11.67%)。单因素分析结果表明,吸烟、消化性溃疡、切除部位、术前住院时间、手术时间、术后卧床时间、静脉置管时间和总住院时间是胃癌患者术后感染的影响因素(均P0.05)。logistic回归分析结果表明,有消化性溃疡基础疾病史[OR=2.577,95%CI(1.193～5.568)]和手术前住院时间长[OR=2.227,95%CI(1.079～4.599)]是胃癌患者术后感染的独立危险因素。结论该院胃癌患者术后感染的发病率较高,医务人员可针对其相关危险因素实施有效的预防与控制措施,尤其是术前消化性溃疡基础疾病及术前住院时间的控制。     

川芎嗪改善大鼠胰腺保存的机理

通过测定保存不同时间后未移植胰腺组织内６－酮－前列腺素Ｆ１α及血栓素Ｂ２含量，对川芎嗪改善胰腺保存效果的作用机制作出初步探讨。６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２测定结果显示：加川芎嗪对６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α无明显影响，对ＴＸＢ２则能显著性降低，６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α；ＴＸＢ２的比值在加川芎嗪组最大，认为川芎嗪主要通过抑制ＴＸＡ２合成，升高ＰＧＩ２：ＴＸＡ２的比２值，发挥ＰＧＩ２的保护作用，抑制Ｔ     

基于FMEA法在重症监护病房器械相关感染防控中的应用

目的 采用失效模式与效应分析（FMEA）法筛选出重症监护病房（ICU）医院感染及导管相关感染发生的高风险事件,为ICU制定医院感染预防控制措施提供依据。 方法 通过风险识别确定20个风险因素,采用FMEA风险评估筛选出高、中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,比较干预措施实施前后呼吸机相关肺炎（VAP）、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）情况。 结果 筛选出4个高风险因素,分别为感染多重耐药菌患者未遵循有效隔离措施、大剂量使用抗菌药物、床单元清洁消毒不合格、诊疗物品交叉使用;筛选出4个中高风险因素,分别为在拔管或气囊放气操作之前忽略气囊上分泌物的清除工作、手卫生依从性差、非本科室人员流通多、探视人员探视制度执行不到位。针对高、中高风险因素,实施对应的防控措施,VAP、CLABSI、CAUTI日发病率分别由2018年的7.62‰、2.99‰、1.90‰降至2019年的3.93‰、1.01‰、0.62‰;医院感染发病率、医院感染例次发病率分别由4.98%、6.89%降至2.37%、3.14%。 结论 基于FMEA法的风险评估能够发现ICU医院感染预防与控制中的薄弱点,为防控ICU医院感染提供科学有力的证据。     

浅谈护患关系与护理质量

建立良好的护患关系,既是以病人为中心,提高服务质量的需要,也是护士提高自身修养、发展个人才能、增强病人战胜的需要。 1 感情投入是建立良好护患关系的基础 1.1 护士与病人的关系是相互依赖的 病人需要护士关心照顾,护士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、双向的,护士占主导地位是主动的。护士应以高尚的职业道德品     

血管生成素样蛋白与胰岛素抵抗和糖代谢的关系及在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢性疾病之一,PCOS患者发生心血管疾病和2型糖尿病的风险增加.越来越多的研究支持胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是PCOS重要的病理机制之一.血管生成素样蛋白(angiopoietin-...     

大学生性与生殖健康知识、行为对比分析

目的了解大学生性与生殖健康知识、态度和行为现状,为大学生性与生殖健康教育及服务提供依据。方法于2011年7—10月对兰州大学、西北师范大学、兰州理工大学和甘肃省中医学院四所大学在校大学生就有关性与生殖健康的知识、态度和行为进行问卷调查。结果收回有效问卷1952份。城市、医学专业和高年级学生对性与生殖健康知识的了解较农村、非医学专业和低年级学生好。男生、城市学生和高年级学生性相关行为较女生、农村学生和低年级学生多。结论大学生性态度开放,缺乏性与生殖健康知识和自我保健意识,建议高校开设相关课程来提高大学生生殖健康知识水平,从而改变其态度与行为。     

时辰生物学、体质辨识理论指导下的辨证施护对冠心病患者的影响

目的:探讨时辰生物学、体质辨识理论指导下的辨证施护对冠心病患者的影响。方法:回顾性分析90例冠心病患者的临床资料,将2018年8月1日～12月31日接受常规护理干预的42例患者作为对照组,将2019年3月1日～7月31日接受时辰生物学、体质辨识理论指导下辨证施护的48例患者作为研究组,两组均接受3个月的护理干预;比较两组干预前后心功能变化情况[包括左室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)],比较两组不良反应发生情况、护理满意度。结果:干预后,研究组6MWD长于对照组(P0.01),LVEF大于对照组(P0.01),LVEDD小于对照组(P0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05,P0.01),护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:时辰生物学、体质辨识理论指导下的辨证施护可以有效改善冠心病患者心功能状况,降低患者不良反应发生率,提高其对护理服务的满意度。