ARIMA模型在医院卫生消耗材料需求量预测中的应用

目的 阐述ARIMA模型拟合时间序列的方法和步骤,并将其应用于医院卫生消耗材料需求量的预测,为医院设备管理人员提供决策依据。方法 利用SAS软件系统,求解适宜的ARIMA模型,据所得误差评价预测效果。结果 通过对3种卫生消耗材料需求量的预测,相对误差在10％左右,预测效果较为可靠。结论 医院卫生消耗材料需求量的近期预测中引入时间序列的ARIMA模型分析方法,能够对实际工作产生积极的指导意义。     

2016—2020年广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其影响因素分析

目的: 分析广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其相关影响因素。 方法: 采用回顾性队列研究的方法,从《中国结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日至2020年12月31日在广州市胸科医院登记治疗的符合选例要求的677例耐药结核病患者病案数据,分析不良治疗结局的发生情况及其影响因素。 结果: 677例研究对象中,193例(28.5%)治疗成功、280例(41.4%)在治、204例(30.1%)出现了不良治疗结局(包括13例因发生不良反应停止治疗、9例失败、32例死亡、150例失访)。其中,发生不良治疗结局患者的中位生存时间为729d。基于完整数据集的Cox模型多因素分析显示:广州市外户籍、合并糖尿病、省间流动和年龄增长是耐药结核病患者发生不良治疗结局的危险因素[分别为HR(95%CI)=1.74(1.21~2.49),P=0.002;HR(95%CI)=1.59(1.10~2.32),P=0.015;HR(95%CI)=2.29(1.26~4.18),P=0.007;HR(95%CI)=1.01(1.00~1.03),P=0.011],耐多药是保护因素[HR(95%CI)=0.53(0.36~0.79),P=0.002]。 结论: 耐药结核病患者的不良治疗结局发生率较高,应加强对耐药结核病患者的治疗和长期管理,特别是其中合并糖尿病、流动自外省、年龄更大、因户籍所限不能享受本市医疗优惠待遇的患者。     

基于非参数相关系数的心肌病自动诊断

针对肥厚型心肌病和扩张型心肌病患者的心电图导联间的相关性,提出心肌病自动诊断的一种方法。该研究从12导联ECG信号中分割出来的单个心跳片段进行识别,以健康人群为对照识别出DCM和HCM的片段。从片段中提取264个非参数相关系数特征并通过变量筛选得到12个特征,输入到支持向量机中进行建模,采用10折交叉验证评价模型。模型的总准确率为99.88%±0.08%。模型使用的特征少,运行速度快,准确率高,有助于临床心肌病的自动化诊断,节约医疗资源。     

三水平线性回归模型软件实现及实例应用

目的：通过对具有层次结构的实例数据进行分析,给出重复测量和非重复测量数据三水平线性回归模型在 SPSS 和 SAS 中的实现方法。方法以持续近距离工作对幼年恒河猴眼球发育影响研究的实验数据为例,阐述三水平线性回归模型的应用条件及软件实现方法。结果如果三水平零模型中水平2和水平3的随机项方差有统计学意义,则说明有必要采用三水平线性回归分析方法。结论基于专业知识判断资料是否有层次结构并结合高水平随机项方差的假设检验,判断是否有必要考虑高水平随机效应。 SPSS MIXED 模块可实现三水平线性回归模型,相对容易操作;SAS中可以用 PROC MIXED 实现,需注意正确指定高水平单位。 SPSS 和 SAS 软件计算结果相同,但是对统计量的自由度调整方法略有差异。     

全球麻疹消除的意义与发展现状

麻疹疫苗虽然已经使用了40余年,但麻疹仍是引起儿童死亡和其他严重疾病的主要原因。麻疹引起的并发症几乎存在于人体的每个器官。其中,肺炎、喉炎及脑炎是造成死亡的最常见原因。近年麻疹并发症的发生率有所升高,病死率虽在许多发达国家已经下降,但在发展中国家仍然很高。世界卫生组织美洲区以提高常规免疫接种率辅以初始强化免疫和后续免疫,使麻疹发病例数大幅减少,从而阻断了麻疹病毒的传播。欧洲区也确定了消除麻疹的目标。而在全球,即使已有麻疹疫苗的今天,全球每年仍有新发病例4300万,死亡人数100万。在发展中国家,麻疹是儿童的主要死因。     

城乡居民代谢综合征危险因素及其差异对比研究

目的探讨城乡居民代谢综合征(MS)的危险因素及其差异,为制定广州市城乡居民代谢综合征的预防与控制策略和措施提供科学依据。方法采用1∶2配比病例-对照方法,在2005年广州地区居民糖尿病流行现况及其防治模式探讨研究中发现的病例中分别选择城市及农村病例,病例均为来自于社区的广州市常住居民,病例诊断采用国际糖尿病联盟代谢综合征定义,选择与病例同社区、性别、民族,年龄接近(±3岁),无高血压、糖尿病、代谢综合征、中心性肥胖居民作为对照组。用面对面询问调查获得调查对象个人基本情况、相关病史、家族史以及生活习惯等,体检获取身高、体重、腰围、血压值,实验室检测获得血糖、血脂值。运用多因素Cox回归过程拟合配比Logistic模型,探讨影响MS发生的危险因素。结果共调查城市MS患者198例(其中男64例,女134例),对照396人(其中男128人,女268人);农村MS患者173例(其中男69例,女104例),对照346人(其中男138人,女208人)。Cox回归分析结果显示,高血压家族史(OR值为1.263,95%CI为0.761~2.096)、教育程度(中学:OR值为0.533,95%CI为0.170~1.667;大专以上:OR值为0.161,95%CI为0.043~0.596)与城市居民代谢综合征发生的关系有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高血压家族史(OR值为1.809,95%CI为1.117~2.929)、体力活动(中度体力活动:OR值为0.823,95%CI为0.712~1.726;重度体力活动:OR值为0.771,95%CI为0.682~1.634)与农村居民代谢综合征发生的关系有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高血压家族史是城乡居民代谢综合征的危险因素,教育程度与体力活动分别是城市和农村居民代谢综合征的保护因素,应加强城乡居民的高血压防治及城市居民健康生活方式教育工作。     

Ridit分析与秩和检验在等级资料处理时的关系

Ridit分析与秩和检验都可对等级资料进行组间平均水平的比较,但在实际工作中这两种方法如何选用是一个值得探讨的问题。针对该问题通过例题对等级资料的Ridit分析及秩和检验方法进行解析,以便医务工作者能够根据数据自身特点及分析目的选择合适的统计学方法,获得等级资料间相互比较的正确结论。     

广州市流感监测数据的时间序列分析

目的 通过时间序列分析方法揭示广州市流感的流行特征.方法 采用差分自回归移动平均模型(ARIMA)、季节结构、互相关、谱分析等常用的时间序列分析方法对广州市流感监测数据进行分析.结果 2004-2008年,广州市流感样病例就诊百分比(ILI％)夏季最高,季节指数为1.637; ILI％ARIMA模型为xi=0.785x1-1+0.201x1-2;对暴发疫情序列分别与ILI％、病毒分离率两条序列进行互相关分析,当lag=-1、-2、-3时,病毒分离率与暴发疫情、ILI％与暴发疫情相关系数均有统计学意义.ILI％、病毒分离率、暴发疫情的原始序列的周期图,每12个月有1个很强的周期活动.结论 时间序列分析方法应用于广州流感监测的数据,能较全面揭示广州市流感的时间流行特征.     

血卟啉对人胰腺癌细胞Panc-1的光动力作用及机制

目的: 研究光敏剂血卟啉的光动力作用对人胰腺癌细胞Panc-1的体外杀伤效应及其主要机制。方法: 将光敏剂浓度和光照剂量2个因素按不同水平分组,以CCK-8实验的吸光度值为检测指标并转换为细胞存活率,研究这2个因素对光动力作用的影响及其规律。在此基础上,先后以荧光显微镜、流式细胞仪、Western blotting测定这一过程中细胞内活性氧的水平、细胞坏死及凋亡比率以及caspase-3蛋白的表达,探讨光动力作用的主要机制。结果: 随着光敏剂浓度和光照剂量的增加,光动力治疗(PDT)后Panc-1细胞存活率相应下降,并分别在光敏剂浓度10 mg/L、光照剂量20 J/cm²达到最大杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量之间对降低细胞存活率有协同作用。单独给予光敏剂和光照均不对细胞存活率产生影响。PDT作用可使 Panc-1细胞内产生活性氧,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增多。PDT后细胞出现凋亡和坏死,二者比例随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加,但始终表现为凋亡率＞坏死率。PDT使细胞内caspase-3表达增强,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加。结论: 血卟啉光动力治疗对人胰腺癌细胞株Panc-1具有明确的杀伤作用,但是光敏剂和激光照射本身并不具有独立的杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量2个影响因素在一定范围内与PDT效应之间呈正相关的关系,二者之间存在协同作用。PDT的作用机制主要在于其产生的各种活性氧成分,通过各种途径激活caspase-3,最终导致细胞凋亡。     

含缺失值时间序列的ARMA模型拟合

目的 给出一种有效的处理含缺失值时间序列的方法，完成缺失值的内插及ＡＲＭＡ模型的参数估计。方法 用状态空间的Ｍａｒｋｏｖ表达描述时间序列，进而采用Ｋａｌｍａｎ滤波技术。结果 实例分析表明，不仅可以完成缺失值的有效内插，模型拟合效果及预测结虹也甚为柒满意。结论 用基于状态空间表达的Ｋａｌｍａｎ滤波技术，可以实现平稳可逆时间序列中缺失值的内插及ＡＲＭＡ模型拟合。