MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

21例脊柱外伤手术麻醉处理体会

脊髓损伤的早期手术处理对于挽救神经功能很重要。这类病人常合并休克、昏迷、呼吸道梗阻,麻醉处理较困难。本文收集胸、腰段脊髓损伤２１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例胸、腰段脊髓外伤,其中男１８例,女 ３例。年龄 １６～５５岁。 ２例合并创伤性温肺, ４例合并四肢骨折,３例合并呼吸道梗阻。１．２麻醉处理本组均采用气管内静吸复合全身麻醉。术前 ３０ ｍｉｎ均肌注阿托品 ０． ５ｍｇ,鲁米那 ０． １ｇ。以咪唑安定１０ｍｇ、氟芬合剂１ｕ、２．５％硫喷妥钠１０ｍｌ、维库溴铵５ｍｇ静注快速诱导气管内插…     

慢性心理刺激对生殖功能的影响

目的　探讨慢性心理应激因素对小鼠生殖功能的影响。方法　采用慢性心理应激的方法即悬吊法造成慢性心理刺激雌性小鼠模型 ,并观察其内生殖器湿质量、阴道脱落细胞指数、脑组织单胺类神经递质变化情况。结果　模型组与对照组比较内生殖器组织湿质量有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;阴道脱落细胞角化指数有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;脑组织中NE ,5 -HIAA的含量有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　慢性心理应激状态能造成生殖功能抑制 ,这种现象的出现与脑组织中神经递质含量有关     

肺炎克雷伯菌耐药菌谱的变迁分析

目的调查肺炎克雷伯菌临床分离株近年来耐药谱的变迁。方法菌株鉴定和药敏采用ATB Expression系统鉴定。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测采用双纸片协同试验法。对近4年来我院肺炎克雷伯菌的耐药谱进行回顾性调查。结果肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率最高，氨苄西林高达100％；对亚安培南／西司他丁的耐药率最低，几乎为零，耐药率上升最快的是培氟沙星。结论肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性日趋严重，氨基糖苷类、第三代头孢菌素及碳青酶烯类抗生素可用于控制肺炎克雷伯菌引起的感染。     

CEA、CYFRA 21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21—1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21—1，按良恶性分为两组，并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值，在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目，对恶性胸腔积液有较高的诊断价值。     

阿法替尼的合成路线图解

马来酸阿法替尼(afatinib dimaleate),化学名为(2E)-N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-7-[[(3S)-四氢呋喃-3-基]氧基]喹唑啉-6-基]-4-(二甲胺基)-2-丁烯酰胺双马来酸盐,由德国勃林格殷格翰研发,2013年7月获美国FDA批准上市,商品名Gilotrif,剂型为薄膜衣片,有20、30和40 mg 3种     

对氧磷酶1基因192位Gln/Arg多态性对冠心病患者内皮功能的影响

目的研究国人血清对氧磷酶1（PON1）基因192位Gln/Arg多态性对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法,对石家庄地区汉族151例冠心病患者及91例正常对照者PON1基因192位Gln/Arg多态性进行分析,同时应用超声检测肱动脉内皮功能。结果冠心病组及正常对照组PON1基因均以QR基因型为主,其频率分别为48%和54%。冠心病组RR型基因频率高于对照组（P<0.05）。平衡法计算等位基因的频率,R等位基因在冠心病组明显增高（65%vs39%,P<0.05）。冠心病组PON1各基因型内皮依赖性舒张功能均低于对照组（P<0.05）,以RR基因型最为明显,其次为QR基因性;而两组非内皮依赖性舒张功能差异无显著性。结论PON1基因192位Gln/Arg多态性可能与冠心病患者血管内皮功能异常有关。R等位基因可能为血管内皮功能受损的相对危险因素,且参与冠心病的发病。     

桡骨远端骨骺分离骨折闭合复位临床疗效观察

目的：探讨桡骨远端骨骺分离骨折经闭合复位的疗效。方法：观察59例不同桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板或石膏固定，功能锻炼治疗情况。结果：59例中，解剖对位者43例，功能对位16例；48例腕关节功能良好。结论：尽早轻柔准确的手法复位是影响骨骺分离骨折预后的关键；早期屈腕位固定，有利于维持骨折的稳定。